23 מרץ 2017 כ"ה אדר תשע"ז
עדכון אחרון:  12.01.2017 

בדיקת דיקור מי שפיר - תנאי הזכאות

בדיקה שנועדה לאתר מקרים של תסמונת דאון אצל העובר.
הבדיקה מבוצעת בדרך כלל בשליש השני של
ההריון
, בשבוע 16-20.

זכויות חברות מכבי שלי עד גיל 35

בדיקת מי השפיר
מהווה תחליף לבדיקת
סיסי שליה
. הזכאות היא רק לאחת משתי הבדיקות.
זכאות הנובעת מסל הבריאות הממלכתי - כלל חברות מכבי אשר קיבלו המלצה מיועץ
גנטי
, יכולות לבצע את הבדיקה בבית חולים ציבורי או באסותא, על ידי רופא בית החולים, ממומנת על ידי משרד הבריאות במסגרת סל הבריאות הממלכתי. במקרה של חשד ל- CMV או לטוקופלסמה הבדיקה תיערך רק בבית חולים ציבורי.
זכאות הנובעת מ'מגן זהב' - חברות 'מגן זהב' בין אם קיבלו המלצה מיועץ גנטי ובין אם לא, יכולות לבצע את הבדיקה בבית חולים אסותא, בבית חולים ציבורי או בבית חולים פרטי. חברות מגן זהב רשאיות לבחור את הרופא המבצע. הבדיקה באסותא תתבצע על ידי רופא בהסכם מרשימת הרופאים של אסותא, או על ידי רופא פרטי. הבדיקה בבית חולים ציבורי או פרטי תתבצע על ידי רופא פרטי שאינו רופא במכבי.
במקרים הנזכרים לעיל תחול השתתפות עצמית, או שיבוצע החזר בגין שכר הרופא הפרטי עד לתקרה מוגדרת.
  • למידע נוסף בנושא זכאות צ'יפ גנטי, הנערכת במסגרת בדיקת מי השפיר.
תוספת זכאות הנובעת מ'מכבי שלי' - חברות 'מכבי שלי' המשתמשות בשירותי רופא פרטי שאינו רופא במכבי, יכולות לנצל את היתרה העומדת לזכותן במסגרת הטבת צ'ק כיסוי
הריון
ולידה, המעניקה החזר של 50% מיתרת התשלום הנותרת לאחר מימוש הזכאות המקורית. סכום ההחזר הנוסף יחושב לאחר ניכוי המגיע לאישה במסגרת 'מגן זהב'. לפירוט המלא של זכאות צ'ק כיסוי הריון ולידה >>
תקופת המתנה: 6 חודשים ממועד ההצטרפות ל'מכבי שלי'. ההמתנה ב"מכבי שלי" תידרש לקבלת החזר נוסף מהסל, לאחר מיצוי ההחזר קודם מ"מגן זהב"..

להלן פירוט האפשרויות לביצוע הבדיקה:

זכויות הנובעות מהסל הבסיסי

בדיקה בעקבות המלצת יועץ גנטי, ללא בחירת הרופא המבצע:

א. בעקבות תוצאות חלבון עוברי עד 1:380

הזכאות

דיקור מי שפיר
על חשבון מכבי. מותנה בהמלצת יועץ גנטי.

עלות

  • לביצוע הבדיקה בבית חולים ציבורי תיגבה השתתפות עצמית בגובה 32 ₪. התשלום יתבצע פעם אחת עבור כל הביקורים ב-90 הימים שאחריו.
  • לביצוע הבדיקה באסותא - לא נדרשת התחייבות.

היכן

בבתי חולים ציבוריים ובבית חולים אסותא.

מימוש הזכאות

  • לקבלת התחייבות ממכבי לביצוע הבדיקה בבית חולים ציבורי, יש להביא למשרד המרכז הרפואי (הסניף):
  1. תוצאות בדיקת חלבון עוברי (
    תבחין משולש
    ) - יש להתייחס לסיכון המשוקלל לתסמונת דאון, הכולל חישוב של גיל האישה ובדיקות ביוכימיות.
  2. הפניה מיועץ גנטי של מכבי, ועליה רשום בבירור שהבדיקה היא על חשבון מכבי.
הזמנת התחייבויות במכבי אונליין(משתמשים רשומים בלבד)
בקשת התחייבויות - הדרכה שלב אחר שלב >>
  • לביצוע הבדיקה באסותא, יש להביא ביום הבדיקה את תוצאת החלבון העוברי וכן את ההמלצה המפורשת של היועץ
    הגנטי
    של מכבי, הרושם בבירור על גבי ההפנייה, שהבדיקה הינה על חשבון הקופה.
  • על החברה לתאם את מועד הבדיקה ישירות מול בית החולים שבו תבוצע.
  • ביום הבדיקה יש להביא לבית החולים תעודת זהות ותוצאות בדיקת סוג דם.

ב. בלי קשר לתוצאות בדיקת חלבון עוברי

הזכאות

דיקור מי שפיר על חשבון משרד הבריאות. מותנה בהמלצת יועץ גנטי. זכאות זו תינתן בלא קשר לתוצאות בדיקת חלבון עוברי, כאשר קיימות סיבות גנטיות או רפואיות אחרות, כגון מחלה תורשתית במשפחה, ממצאים חריגים באולטרא סאונד וכדומה.

עלות

ללא עלות.

היכן

בבתי חולים ציבוריים ובבית חולים אסותא.

מימוש הזכאות

  •  לקבלת התחייבות ממכבי לביצוע הפעולה בבית חולים ציבורי יש להביא למשרד המרכז הרפואי המלצה מפורשת של יועץ גנטי, הרושם בבירור על גבי ההפנייה שהבדיקה הינה על חשבון מכבי.
הזמנת התחייבויות במכבי אונליין (משתמשים רשומים בלבד)
בקשת התחייבויות - הדרכה שלב אחר שלב >>
  • על החברה לתאם את מועד הבדיקה ישירות מול בית החולים שבו תבוצע.
  • ביום הבדיקה יש להביא לבית החולים תעודת זהות ותוצאות בדיקת סוג דם.

ג. בהריון רב-עוברי (תאומים / שלישייה)

הזכאות

דיקור מי שפיר על חשבון מכבי. מותנה בהמלצת יועץ גנטי.

עלות

  • לביצוע הבדיקה בבית חולים ציבורי תיגבה השתתפות עצמית בגובה 32 ₪. התשלום יתבצע פעם אחת עבור כל הביקורים ב-90 הימים שאחריו.
  • לביצוע הבדיקה באסותא - לא נדרשת התחייבות.
 

היכן

בבתי חולים ציבוריים ובבית חולים אסותא.

מימוש הזכאות

  • לקבלת התחייבות ממכבי לביצוע הפעולה בבית חולים ציבורי יש להביא למרכז הרפואי הפניה מיועץ גנטי של מכבי, ועליה רשום בבירור שהבדיקה היא על חשבון מכבי.
    הזמנת התחייבויות במכבי אונליין (משתמשים רשומים בלבד)
    בקשת התחייבויות - הדרכה שלב אחר שלב >>
  • לביצוע הבדיקה באסותא, יש להביא ביום הבדיקה את ההמלצה המפורשת של היועץ הגנטי של מכבי, הרושם בבירור על גבי ההפנייה שהבדיקה הינה על חשבון הקופה.
  • לא נדרשות תוצאות בדיקת חלבון עוברי.
  • ביום הבדיקה יש להביא לבית החולים תעודת זהות ותוצאות בדיקת סוג דם.

ד. בבית חולים ציבורי בעקבות חשד ל CMV-או טוקסופלמה

הזכאות

בדיקת מי השפיר היא על חשבון מכבי והבירור לגבי הזיהום כרוך בתשלום השתתפות עצמית. הבדיקות מותנות בהמלצת יועץ גנטי של מכבי.

עלות

  • ביצוע הדיקור - ללא עלות.
  • בירור לגבי הזיהום - תיגבה השתתפות עצמית בגובה 32 ₪. התשלום יתבצע פעם אחת עבור כל הביקורים ב-90 הימים שאחריו.

היכן

מימוש הזכאות

  • לקבלת ההתחייבות לבית חולים ציבורי יש להביא למשרד המרכז הרפואי (הסניף) הפניה מיועץ גנטי של מכבי ועליה רשום בבירור שהבדיקה היא על חשבון מכבי.
    הזמנת התחייבויות במכבי אונליין
    (משתמשים רשומים בלבד)
    בקשת התחייבויות - הדרכה שלב אחר שלב >>
  • על החברה לתאם את מועד הבדיקה ישירות מול בית החולים שבו תבוצע.
  • ביום הבדיקה יש להביא לבית החולים תעודת זהות ותוצאות בדיקת סוג דם.

תוספת זכויות הנובעת ממגן זהב

בדיקה בעקבות המלצה רפואית, עם בחירה של הרופא המבצע:

א. באסותא (בעקבות חלבון עוברי עד 1:380 או בשל חשד ל-CMV או לטוקסופלסמה)

הזכאות

דיקור מי שפיר בבית החולים אסותא, לרבות אפשרות לבחור ברופא שיש לו הסכם עם אסותא או ברופא פרטי.
תקופת המתנה למימוש ההטבה - אין.

עלות

לא נדרשת השתתפות עצמית, או קבלת התחייבות ממכבי, עבור בית החולים אסותא.
עבור שירותי רופא שבהסכם תיגבה באסותא השתתפות עצמית כדלהלן:
  • עובר אחד - השתתפות עצמית בסך 123 ₪
  • שני עוברים - השתתפות עצמית בסך 196 ₪
 
  • החל מיום 1.1.2016 תקרת ההחזר במסלול זה תכלול גם את ההוצאה עבור בדיקת "צ'יפ גנטי" לנשים הרות שקיבלו המלצה מפורשת לביצועה מיועץ גנטי.
עבור שירותי רופא פרטי שאינו בהסכם יבוצע החזר כדלהלן:
  • עובר אחד - יינתן החזר עד תקרה של 532 ₪
  • שני עוברים - יינתן החזר עד תקרה של 853 ₪
 
  • בביצוע הבדיקה על ידי רופא פרטי (שאינו בהסכם) ההחזר לא יעלה על הסכום ששולם לרופא בפועל. לא ניתן להציג חשבונית של רופא מכבי כרופא פרטי - רופא פרטי הינו רופא שאינו עובד במכבי ואין לא הסכם עם מכבי.
  • ההחזר כולל את הייעוץ שנותן הרופא המבצע במסגרת ביצוע
    בדיקת מי שפיר
    . כלומר, לא יינתן החזר נוסף עבור התייעצות עם הרופא המבצע באותו יום בו בוצעה בפועל הבדיקה.
לחברות מכבי שלי: בביצוע בדיקה על ידי רופא פרטי, יכולות חברות 'מכבי שלי' לנצל את היתרה העומדת לזכותן ב'צ'ק כיסוי להריון ולידה', המעניק החזר של 50% מיתרת התשלום הנותרת לאחר מימוש הזכאות המקורית. זאת על פי תנאי תוכנית "צ'ק כיסוי הריון ולידה" ובהנחה שצברו ותק של לפחות 6 חודשים ב'מכבי שלי'.


היכן

בבית חולים אסותא.
למידע נוסף על אסותא >>

מימוש הזכאות

  • יש להצטייד בהמלצה רפואית לביצוע הבדיקה.
  • לתיאום תור, יש לפנות ישירות למוקד אסותא 03-7644444.
  • ביום הבדיקה יש להביא לבית החולים תעודת זהות ותוצאות בדיקת סוג דם.
  • עבור שירותי רופא שבהסכם תיגבה באסותא השתתפות עצמית.
  • אם הבדיקה באסותא מבוצעת על ידי רופא פרטי:
    יש לשלם לו בגין שירותיו, ולקבל ממנו חשבונית מס וקבלה בהן מופיע שמו המלא. אם שמו המלא של הרופא אינו מופיע על גבי החשבונית והקבלה, יש לקבל ממנו את סיכום הדיקור הנושא את חתימתו.
  • לשם קבלת ההחזר יש לפנות למשרד המרכז הרפואי (הסניף) בליווי המסמכים הבאים:
    1. קבלה וחשבונית מס מקוריות של הרופא. במידה ששמו המלא אינו מופיע על גבי החשבונית והקבלה, יש לצרף לבקשת ההחזר את סיכום הדיקור בחתימתו של הרופא המבצע.
    2. תוצאת חלבון עוברי מתחת ל- 1:380.
    את המסמכים ניתן להעביר בדרכים הבאות:
  • באמצעות מעטפת אלתור המסופקת במרכז הרפואי.
  • באמצעות דואר רשום למרכז הרפואי.
  • בפנייה ישירה למרכז הרפואי.
  • לא ניתן להציג חשבונית של רופא מכבי כרופא פרטי. רופא פרטי הינו רופא שאינו עובד במכבי ואין לא הסכם עם מכבי. סכום ההחזר כולל את הייעוץ שנותן הרופא המבצע במסגרת ביצוע בדיקת מי שפיר. כלומר, לא יינתן החזר נוסף עבור התייעצות עם הרופא המבצע באותו יום שבו בוצעה בפועל הבדיקה.
לאיתור מרכז רפואי>> (ייפתח בדפדפן חדש)

ב. בבית חולים ציבורי בעקבות המלצה רפואית

הזכאות

ביצוע הבדיקה בבית חולים ציבורי עם רופא פרטי שאינו רופא במכבי.

תקופת המתנה למימוש ההטבה - אין.

עלות

יינתן החזר עד לתקרה של 80% מעלות הבדיקה ושכר הרופא גם יחד, או עד לתקרה המפורטת להלן. סכום ההחזר יהיה הנמוך מבין שתי החלופות. בכול מקרה סכום ההחזר לא יעלה על ההוצאה בפועל.
תקרת ההחזר:
  • עובר אחד 1,064 ₪
  • שני עוברים 1,705 ₪
  • שלושה עוברים 2,346 ₪
 
  • החל מיום 1.1.2016 תקרת ההחזר במסלול זה תכלול גם את ההוצאה עבור בדיקת "צ'יפ גנטי" לנשים הרות שקיבלו המלצה מפורשת לביצועה מיועץ גנטי.
לחברות מכבי שלי: בביצוע בדיקה על ידי רופא פרטי, יכולות חברות 'מכבי שלי' לנצל את היתרה העומדת לזכותן ב'צ'ק כיסוי להריון ולידה', המעניק החזר של 50% מיתרת התשלום הנותרת לאחר מימוש הזכאות המקורית. זאת על פי תנאי תוכנית "צ'ק כיסוי הריון ולידה" ובהנחה שצברו ותק של לפחות 6 חודשים ב'מכבי שלי'.

היכן

מימוש הזכאות

  • יש להצטייד בהמלצה רפואית לביצוע הבדיקה.
  • יש לתאם את ביצוע הבדיקה עם הרופא הפרטי ועם בית החולים הציבורי.
  • ביום הבדיקה יש להביא לבית החולים תעודת זהות ותוצאות בדיקת סוג דם.
  • החזר עבור שירותי הרופא המבצע:
    1. יש לשלם לרופא המבצע בגין שירותיו, ולקבל ממנו חשבונית מס וקבלה בהן מופיע שמו המלא. אם שמו המלא של הרופא אינו מופיע על גבי החשבונית והקבלה, יש לקבל ממנו את סיכום הדיקור הנושא את חתימתו.
    2. לשם קבלת ההחזר יש לפנות למשרד המרכז הרפואי (הסניף) בליווי המסמכים קבלה וחשבונית מס מקוריות של הרופא. במידה ששמו המלא אינו מופיע על גבי החשבונית והקבלה, יש לצרף לבקשת ההחזר את סיכום הדיקור בחתימתו של הרופא המב
את המסמכים ניתן להעביר בדרכים הבאות:
 
  • לא ניתן להציג חשבונית של רופא מכבי כרופא פרטי. רופא פרטי הינו רופא שאינו עובד במכבי ואין לא הסכם עם מכבי. סכום ההחזר כולל את הייעוץ שנותן הרופא המבצע במסגרת ביצוע בדיקת מי שפיר. כלומר, לא יינתן החזר נוסף עבור התייעצות עם הרופא המבצע באותו יום שבו בוצעה בפועל הבדיקה.

 בדיקה ללא המלצה רפואית עם בחירת הרופא המבצע:

א. באסותא, כולל בחירת הרופא המבצע

הזכאות

דיקור מי שפיר באסותא, והאפשרות לבחור ברופא שיש לו הסכם עם אסותא או ברופא פרטי.
תקופת המתנה למימוש ההטבה - אין.

עלות

לא נדרשת השתתפות עצמית, או קבלת התחייבות ממכבי, עבור בית החולים אסותא. התשלום לרופא - לפי הפירוט הבא:
השתתפות עצמית עבור רופא בהסכם עם אסותא
  • עובר אחד - השתתפות עצמית בסך 614 ₪
  • שני עוברים - השתתפות עצמית בסך 982 ₪
 
ההחזר עבור רופא פרטי (שאין לו הסכם)
  • עובר אחד - יינתן החזר עד תקרה של 532 ₪
  • שני עוברים - יינתן החזר עד תקרה של 853 ₪
בביצוע הבדיקה בידי רופא פרטי, ההחזר לא יעלה על ההוצאה בפועל. לא ניתן להציג חשבונית של רופא מכבי כרופא פרטי - רופא פרטי הינו רופא שאינו עובד במכבי ואין לא הסכם עם מכבי.
  • ההחזר כולל את הייעוץ שנותן הרופא המבצע במסגרת ביצוע בדיקת מי שפיר. כלומר, לא יינתן החזר נוסף עבור התייעצות עם הרופא המבצע באותו יום בו בוצעה בפועל הבדיקה.
לחברות מכבי שלי: בביצוע בדיקה על ידי רופא פרטי, יכולות חברות 'מכבי שלי' לנצל את היתרה העומדת לזכותן ב'צ'ק כיסוי להריון ולידה', המעניק החזר של 50% מיתרת התשלום הנותרת לאחר מימוש הזכאות המקורית. זאת על פי תנאי תוכנית "צ'ק כיסוי הריון ולידה" ובהנחה שצברו ותק של לפחות 6 חודשים ב'מכבי שלי'.

היכן

מימוש הזכאות

  • לתיאום תור, יש לפנות ישירות למוקד אסותא 03-7644444.
  • ביום הבדיקה יש להביא לבית החולים תעודת זהות ותוצאות בדיקת סוג דם.
  • עבור שירותי רופא שבהסכם תיגבה באסותא השתתפות עצמית.
  • אם הבדיקה באסותא מבוצעת על ידי רופא פרטי:
    1. יש לשלם לו בגין שירותיו, ולקבל ממנו חשבונית מס וקבלה בהן מופיע שמו המלא. אם שמו המלא של הרופא אינו מופיע על גבי החשבונית והקבלה, יש לקבל ממנו את סיכום הדיקור הנושא את חתימתו.
    2. לשם קבלת ההחזר יש לפנות למשרד המרכז הרפואי (הסניף) בליווי המסמכים קבלה וחשבונית מס מקוריות של הרופא. במידה ששמו המלא אינו מופיע על גבי החשבונית והקבלה, יש לצרף לבקשת ההחזר את סיכום הדיקור בחתימתו של הרופא המבצע.
  • את המסמכים ניתן להעביר בדרכים הבאות:
 
  • לא ניתן להציג חשבונית של רופא מכבי כרופא פרטי. רופא פרטי הינו רופא שאינו עובד במכבי ואין לא הסכם עם מכבי. סכום ההחזר כולל את הייעוץ שנותן הרופא המבצע במסגרת ביצוע בדיקת מי שפיר. כלומר, לא יינתן החזר נוסף עבור התייעצות עם הרופא המבצע באותו יום שבו בוצעה בפועל הבדיקה.

ב. בבית חולים פרטי שאין לו הסכם עם מכבי, כולל בחירת הרופא המבצע

הזכאות

ביצוע הבדיקה בבית חולים פרטי עם רופא פרטי שאינו רופא במכבי.

תקופת המתנה למימוש ההטבה - אין.

עלות

יינתן החזר עד לתקרה של 80% מעלות הבדיקה ושכר הרופא גם יחד, או עד לתקרה המפורטת להלן. סכום ההחזר יהיה הנמוך מבין שתי החלופות. בכול מקרה סכום ההחזר לא יעלה על ההוצאה בפועל
תקרת ההחזר:
  • עובר אחד - 1,064 ₪
  • שני עוברים - 1,705 ₪
  • שלושה עוברים -2,346 ₪

בביצוע הבדיקה בידי רופא פרטי, ההחזר לא יעלה על ההוצאה בפועל.
לחברות מכבי שלי: בביצוע בדיקה על ידי רופא פרטי, יכולות חברות 'מכבי שלי' לנצל את היתרה העומדת לזכותן ב'צ'ק כיסוי להריון ולידה', המעניק החזר של 50% מיתרת התשלום הנותרת לאחר מימוש הזכאות המקורית. זאת על פי תנאי תוכנית "צ'ק כיסוי הריון ולידה" ובהנחה שצברו ותק של לפחות 6 חודשים ב'מכבי שלי'.
לפירוט המלא של זכאות צ'ק כיסוי הריון ולידה >>
תקופת המתנה למימוש צ'ק כיסוי להריון ולידה - 6 חודשים ממועד ההצטרפות ל"מכבי שלי".

היכן

בבית חולים פרטי שאין לו הסכם עם מכבי.

מימוש הזכאות

  • על החברה לתאם את מועד הבדיקה ישירות מול בית החולים שבו תבוצע הבדיקה.
  • ביום הבדיקה יש להביא לבית החולים תעודת זהות ותוצאות בדיקת סוג דם.
  • יש לשלם לרופא המבצע (ולבית החולים, במידה שיידרש) בגין השירות, ולקבל חשבונית מס וקבלה בהן מופיע שמו המלא של הרופא. אם שמו המלא של הרופא אינו מופיע על גבי החשבונית והקבלה, יש לקבל ממנו את סיכום הדיקור הנושא את חתימתו.
  • לשם קבלת ההחזר יש לפנות למשרד המרכז הרפואי (הסניף) בליווי המסמכים הבאים:
    1. קבלה וחשבונית מס מקוריות של הרופא (ושל בית החולים, אם שולם תשלום נפרד). במידה ששמו המלא אינו מופיע על גבי החשבונית והקבלה, יש לצרף לבקשת ההחזר את סיכום הדיקור בחתימתו של הרופא המבצע.
    2. מסמך סיכום של הבדיקה, שבו מצוין באיזה בית חולים או n מרפאה בוצעה הבדיקה. במידה ופרטי המוסד הרפואי מצוינים על גבי הקבלה, ניתן להסתפק בה.
      את המסמכים ניתן להעביר בדרכים הבאות:
 
  • לא ניתן להציג חשבונית של רופא מכבי כרופא פרטי. רופא פרטי הינו רופא שאינו עובד במכבי ואין לא הסכם עם מכבי. סכום ההחזר כולל את הייעוץ שנותן הרופא המבצע במסגרת ביצוע בדיקת מי שפיר. כלומר, לא יינתן החזר נוסף עבור התייעצות עם הרופא המבצע באותו יום שבו בוצעה בפועל הבדיקה.
    לאיתור מרכז רפואי>> (ייפתח בדפדפן חדש)

ג. בבית חולים ציבורי עם בחירת רופא פרטי שאינו רופא במכבי

הזכאות

ביצוע הבדיקה בבית חולים ציבורי עם בחירת רופא פרטי שאינו רופא מכבי

תקופת המתנה למימוש ההטבה - אין.

עלות

יינתן החזר עד לתקרה של 80% מעלות הבדיקה ושכר הרופא גם יחד, או עד לתקרה המפורטת להלן. סכום ההחזר יהיה הנמוך מבין שתי החלופות. בכול מקרה סכום ההחזר לא יעלה על ההוצאה בפועל
תקרת ההחזר:
  • עובר אחד - 1,064 ₪
  • שני עוברים - 1,705 ₪
  • שלושה עוברים -2,346 ₪
 
בביצוע הבדיקה בידי רופא פרטי, ההחזר לא יעלה על ההוצאה בפועל.
לחברות מכבי שלי: בביצוע בדיקה על ידי רופא פרטי, יכולות חברות 'מכבי שלי' לנצל את היתרה העומדת לזכותן ב'צ'ק כיסוי להריון ולידה', המעניק החזר של 50% מיתרת התשלום הנותרת לאחר מימוש הזכאות המקורית. זאת על פי תנאי תוכנית "צ'ק כיסוי הריון ולידה" ובהנחה שצברו ותק של לפחות 6 חודשים ב'מכבי שלי'.
לפירוט המלא של זכאות צ'ק כיסוי הריון ולידה >>

היכן

מימוש הזכאות

  • על החברה לתאם את מועד הבדיקה ישירות מול בית החולים שבו תבוצע.
  • ביום הבדיקה יש להביא לבית החולים תעודת זהות ותוצאות בדיקת סוג דם.
  • יש לשלם לרופא המבצע (ולבית החולים, במידה שיידרש) בגין השירות, ולקבל חשבונית מס וקבלה בהן מופיע שמו המלא של הרופא. אם שמו המלא של הרופא אינו מופיע על גבי החשבונית והקבלה, יש לקבל ממנו את סיכום הדיקור הנושא את חתימתו.
  • לשם קבלת ההחזר יש לפנות למשרד המרכז הרפואי (הסניף) בליווי המסמכים הבאים:
    1. קבלה וחשבונית מס מקוריות של הרופא (ושל בית החולים, אם שולם תשלום נפרד). במידה ששמו המלא אינו מופיע על גבי החשבונית והקבלה, יש לצרף לבקשת ההחזר את סיכום הדיקור בחתימתו של הרופא המבצע.
    2. מסמך סיכום של הבדיקה, שבו מצוין באיזה בית חולים או n מרפאה בוצעה הבדיקה. במידה ופרטי המוסד הרפואי מצוינים על גבי הקבלה, ניתן להסתפק בה.
      את המסמכים ניתן להעביר בדרכים הבאות:
  •  
    • לא ניתן להציג חשבונית של רופא מכבי כרופא פרטי. רופא פרטי הינו רופא שאינו עובד במכבי ואין לא הסכם עם מכבי. סכום ההחזר כולל את הייעוץ שנותן הרופא המבצע במסגרת ביצוע בדיקת מי שפיר. כלומר, לא יינתן החזר נוסף עבור התייעצות עם הרופא המבצע באותו יום שבו בוצעה בפועל הבדיקה.
      לאיתור מרכז רפואי>> (ייפתח בדפדפן חדש)

    תוספת זכויות הנובעת ממכבי שלי

    הטבת 'מכבי שלי' כאשר הדיקור מתבצע על ידי רופא פרטי

    הזכאות

    כאשר בדיקת מי השפיר מתבצעת באחת מהחלופות שפורטו לעיל על ידי רופא פרטי, יכולות חברות 'מכבי שלי' לממש את היתרה העומדת לזכותן ב'צ'ק כיסוי להריון ולידה', המעניק החזר של 50% מיתרת התשלום הנותרת לאחר מימוש הזכאות המקורית.
    היתרה העומדת לזכותה ב'צ'ק הריון ולידה' יכולה לשמש גם להגדלת ההחזר המצרפי הנובע מתשלום שכרו של הרופא והסכום ששולם לבית חולים פרטי (במידה ששולם בנפרד), אם בחרה בחלופה זו.
    בכל מקרה סכום ההחזר לא יעלה על הסכום ששולם בפועל.
    • ההחזר הנובע מניצול 'צ'ק הריון ולידה' הוא בשיעור של 50% מהעלות, ועד לתקרת ניצול מצטברת מסכום של 2,003 ₪ אשר מכיל הצ'ק (לכול הריון, עד 3 הריונות).
    • מי שזכאית להחזר במסגרת 'מגן זהב', ראשית תקבל החזר במסגרת זו. יתרת סכום ההחזר תנוצל ממסגרת ''צ'ק כיסוי הריון ולידה' על פי האמור לעיל.
    תקופת המתנה: 6 חודשים ממועד ההצטרפות ל'מכבי שלי'.
    אישה שעברה למכבי מקופה אחרת, והשתייכה ל'כללית פלטינום' או 'מאוחדת שיא' או 'לאומית זהב', שומרת על הוותק שצברה בביטוחים אלו. לכן, עם הצטרפותה ל'מכבי שלי', תזכה לפטור מתאים מתקופת המתנה, ובתנאי שתצטרף ל"מכבי שלי" תוך 90 יום ממועד המעבר הרשמי למכבי.
    למידע נוסף אודות תקופת ההמתנה >>

    מימוש הזכאות

    מימוש הזכאות יבוצע במעמד הגשת המסמכים לשם קבלת החזר במשרד המרכז הרפואי (סניף מכבי).

    רופאי מכבי בהסכם לביצוע בדיקת מי שפיר באסותא
     מרכז אסותא רופאים בהסכם לביצוע הבדיקה באסותא
    אסותא רמת החייל
    רח' הברזל 20, תל אביב, 69710

    טלפון: 03-7644444
    פקס: 03-7645008
    • ד"ר רון שגיב
    • ד"ר גלון אבי
    • ד"ר ליבל רון
    • ד"ר רטן גלעד
    • ד"ר גרינברג נירית
    • ד"ר מור גדעון
    • ד"ר רייכלר אביחי
    • ד"ר דוידסון עדי
    • ד"ר מושונוב רמי
    • ד"ר שטוקהיים דוד
    • ד"ר דן עוזי
    • ד"ר מרקוביץ' עופר
    • ד"ר שכטר מורי
    • ד"ר הנדלר ישראל
    • ד"ר סגל יעקב
    • ד"ר ואטס נעם
    • פרופ' פואד עזאם
    • ד"ר אברהם אדריאן
    • ד"ר וקסמן יגאל
    • ד"ר פורת נגה
    • ד"ר אמודאי אידה
    • ד"ר זאבו פיליפ
    • ד"ר צוקר נפתלי
    • ד"ר בר לוי פני
    • ד"ר טוגנדרייך דניאל
    • ד"ר קוגלר דניאל
    • ד"ר ברר מיכאל
    • ד"ר טוניצקי סרגיי
    • ד"ר קלמן דן
    • ד"ר גורצק- אוזן לימור
    • ד"ר קרייזר דורון
    • ד"ר גירטלר עופר
    • ד"ר ישעיה אריה
    אסותא ראשון לציון
    מזל אליעזר 13, ראשון לציון

    טלפון: 03-7643333

    • ד"ר וגמן ישראל
    • ד"ר כהנא אריק
  • ד"ר כסיף ערן
  • ד"ר דן עוזי
  • ד"ר מרדכי איתן
  • אסותא חיפה
    מתחם לב המפרץ

    טלפון: 04-8810600

    • ד"ר אברהמי רוני
    • ד"ר ארליך יוחנן
  • ד"ר טסלר בצלאל
  • ד"ר קונדריאה אלכסנדר 
  •  אסותא באר שבע
    "מגדל 7", שד' יצחק רגר 11, קומה 4, 5

    טלפון: 08-6267000

    • ד"ר מרדכי איתן
    • ד"ר גוהר יוסף
     
    כל האמור לעיל כפוף לתקנוני שירותי הבריאות הנוספים (שב"ן). לקריאת התקנון > 
    • למעט התעריפים, נוסח הזכאויות בקבצי חוברת התקנון עדכני לפברואר 2017. תעריפים עדכניים ניתן למצוא באתר מכבי, תחת כל נושא בנפרד.
    לא מצאתם פתרון? פנו אלינו