חבילת הריון ולידה

מסגרת הטבות המקנה החזרים על מגוון טיפולים, בדיקות ושירותים רפואיים.

  • כלול

    מכבי שלי

  • לא כלול

    מכבי זהב

  • לא כלול

    מכבי כסף

  • לא כלול

    הסל הבסיסי

תנאי הזכאות מושפעים מ:

סוגי תוכניות הביטוח

מי זכאי?

חברות מכבי שלי בהריון ועד 6 חודשים לאחר לידה.

מה הזכאות?

"צ'ק כיסוי" הוא הטבה הניתנת לחברי מכבי שלי בתחומים שונים - החזר בשיעור 75% מעלותם של שירותים או מוצרים בתחום מסוים עד לסכום שהוגדר, בפרק זמן נתון. 

מסגרת הטבות שמשמעותה היא קבלת החזר על מגוון שירותים פרטיים, טיפולים ובדיקות:

בדיקות ושירותים במהלך ההריון

 

בדיקות הריון והליכים רפואיים

 

התייעצות עם רופאים מומחים במהלך ההריון

 

החזר של עד 75% על כמה ייעוצים פרטיים, עד תקרה של 700 ש"ח לייעוץ.

 

קורס הכנה ללידה - פרטי

 

במסגרת חבילת הריון ולידה אפשר לקבל החזר בגובה 75% ועד לתקרה של 1,000 ש"ח על השתתפות בקורס פרטי להכנה ללידה.

לא יאושרו החזרים במקרים הבאים:

    • למפגש חד פעמי או כזה שהתקיים בממשק שאינו דו כיווני
    • מפגש התקיים בטלפון
    • נשלחו הנחיות במייל או בדיסק

שירותים בלידה ואחריה (עד 6 חודשים אחרי הלידה)

 

שירותים תומכי לידה

 

3 ימי הבראה לאחר לידה – עד 400 ש"ח ללילה.  למימוש עד חודשיים מהלידה, כבר מהלידה הראשונה. ימי ההבראה לא צריכים להיות רצופים. 

 

דולה

    • לידה עם תומכת לידה מוסמכת (דולה) - יינתן החזר בגובה 75%, עד תקרה של 1,500 ש"ח, בעת הלידה בלבד
    • יינתן החזר רק על שירות שניתן פיזית בחדר הלידה, ולא באמצעים של "תמיכה מרחוק"
    • לא יינתן החזר על שירותי רופא/ה או אח/ות כדולה או כמיילד/ת

 

ייעוץ אישי לאחר לידה

 

ניתן לממש החזר על הייעוצים הפרטיים האלה: 

    • ביקור אחות פרטית מוסמכת בבית היולדת
    • ייעוץ שינה לתינוק
    • ייעוץ אישי לפעילות גופנית אחרי לידה ע"י יועץ לפעילות גופנית לאחר הלידה
    • ייעוץ אישי של תזונאית מוסמכת בבית היולדת

גובה ההחזר יהיה 75% ועד תקרה של 400 ש"ח לייעוץ, ובלבד שיבוצע פיזית באופן פרטי בבית החברה.

כמה זה עולה?

החזר של 75% ממחיר הטיפול ועד לתקרה של 2,000 ש"ח לכל הריון, עד ארבעה הריונות (סה"כ 8,000 ש"ח), כולל הריון רב עוברי. זכאות זו ניתנת במסגרת צ'ק כיסוי.

מה עליך לעשות?

לקבלת החזר יש להגיש למכבי קבלה וחשבונית מס מקוריות, בתוספת המסמך הרלוונטי בהתאם לשירות שהתקבל, באפליקציה ובמכבי Online בקישור הבא, בעמדת אל תור המרכז הרפואי או לשלוח אותם בדואר רשום למרכז הרפואי:

    • התייעצות עם רופא פרטי - להגיש מכתב סיכום ייעוץ.
    • ייעוץ שינה - להגיש גם מכתב סיכום ייעוץ.
    • סדנת הכנה ללידה פרטית - על הקבלה לכלול את שם הלקוחה ותאריך לידה משוער.
    • שירותי תומך/ת לידה - דולה - להגיש קבלה וחשבונית עם תאריך הלידה ותעודת סיום קורס תומכי לידה - דולות של תומך/ת הלידה - דולה.
    • ביקור אחות בבית היולדת - להגיש תעודת הסמכה של אחות.
    • ייעוץ אישי בבית היולדת לתזונה נכונה ליולדת ע"י תזונאית מוסמכת - להגיש קבלה וחשבונית עם מספר רישיון של הדיאטנית. לרשימת הדיאטנים המורשים באתר משרד הבריאות לחצו כאן >
    • ייעוץ אישי בבית היולדת לפעילות גופנית ע"י יועץ לפעילות גופנית - להגיש קבלה וחשבונית עם מספר רישיון ותעודת הסמכה של הדיאטנית.

מה עוד כדאי לדעת?

 

      • הריון רב עוברי - יינתן החזר בגובה 75%, עד תקרה של 4,000 ש"ח להריון ועד לתקרה כוללת של 8,000 ש"ח עבור כל ההריונות יחד.
      • הזכאות היא לחברות מכבי שלי לכל תקופת החברות, גם אם החברות ב״מכבי שלי״ אינה רציפה.
      • לא יינתן החזר על בדיקות או שירותים שעבורם שולמה השתתפות עצמית.
      • הזכאות הינה עבור החברה המבוטחת בלבד. לא ניתן לממשה עבור בן או בת זוג או עבור התינוק.
      • ניתן לממש את הזכאות עבור שירותים, טיפולים ובדיקות שנרכשו או בוצעו לאורך כל תקופת ההריון ובמשך 6 חודשים בלבד אחרי הלידה, למעט להבראה לאחר לידה אותה ניתן לממש עד חודשיים לאחר הלידה.
      • ניתן לקבל החזר נוסף עבור שירותים שניתן עבורם החזר במסגרת 'מכבי זהב', למעט זכאות להבראה לאחר לידת ילד רביעי ואילך. ההחזר הנוסף יהיה בגובה 75% לאחר מיצוי הזכאות ממכבי זהב ועד ליתרת חבילת הריון ולידה, ולא יותר מסך התשלום בפועל. 

כל האמור לעיל כפוף לתקנוני שירותי הבריאות הנוספים במכבי.

תקנון מכבי שלי >

תקנון מכבי זהב >

תקנון מכבי כסף >