23 פברואר 2012ל' שבט תשע"ב
גודל אות גדול בינוני קטן

בתי חולים ומרפאות חוץ

כל המידע למבוטחי מכבי על טיפול בבתי חולים ופנייה למרפאות חוץ


מעודכן לתאריך22.12.2011

אשפוז מתוכנן ומרפאות חוץ

כיצד מקבלים הפניה לבדיקה או טיפול מתוכנן בבית חולים או במרפאת חוץ? לאילו מוסדות ניתן לפנות? כול המידע על זכויות בפניה יזומה למוסדות אשפוז

 

בבתי החולים ובמרפאות החוץ ברחבי הארץ ניתנים שירותים רפואיים מגוונים למבוטחי מכבי. המונח 'נותן שירות' לעניין זה כולל תחתיו רופאים, מכונים, מעבדות, בית מרקחת, שירותי דימות וכיוצא באלה. עמוד זה עוסק בקבלת שירות מתוכנן מראש, בבתי חולים ומרפאות חוץ בלבד.

 

לקריאה על פנייה לבית חולים במקרי חירום >>

לקריאה על זכויות בבחירת נותני שירות בקהילה >>

 

  • כל פניה לקבלת שירות בבית חולים או מרפאת חוץ דורשת קבלת התחייבות מראש מסניף מכבי. אם קיבלתם הפניה מרופא במסגרת מכבי לשירות רפואי הניתן בבית חולים או מרפאת חוץ, יש לפנות לסניף על מנת לאשר את ההפניה ולקבל טופס התחייבות מתאים (טופס 17).

 

מוסדות בהסכם לאשפוז וטיפול מתוכננים מראש (אלקטיביים)

מבוטחי מכבי זכאים לפנות לבתי חולים שבהסכם עם מכבי, לשם קבלת שירותים שאינם ניתנים במסגרת סניפי ומכוני מכבי. ניתן לבחור בכל אחד מבתי החולים שבהסכם, ללא קשר למיקומם הגיאוגרפי אלא אם צוין אחרת ברשימה מטה:

 

אזור הצפון
יישובבית החולים (קישורים ייפתחו בדפדפן נפרד)
חיפה

רמב"ם

בני ציון
האיטלקי

כרמל

נצרת האיטלקי ע"ש המשפחה הקדושה
הצרפתי
האנגלי (EMMS)
סמוך לטבריה פוריה
צפת זיו
נהריה הגליל המערבי
עפולה העמק - לתושבי עפולה ,ודי ערה ונצרת.
אזור השרון
יישובבית החולים (הקישורים ייפתחו בדפדפן נפרד)
חדרה הלל יפה
נתניה לניאדו
כפר סבא מאיר
פתח תקווה רבין (בלינסון וגולדה)
שניידר
אזור המרכז
יישובבית החולים (הקישורים ייפתחו בדפדפן נפרד)
תל אביב איכילוב
צריפין אסף הרופא
תל השומר שיבא
חולון וולפסון
בני ברק מעייני הישועה
אזור הדרום וירושלים
יישובבית החולים (הקישורים ייפתחו בדפדפן נפרד)
ירושלים הדסה
שערי צדק
סנט ג'וזף
באר שבע סורוקה - לתושבי אזור באר שבע (דרומית לנתיבות ובית קמה)
אשקלון ברזילי
אילת יוספטל - לתושבי אילת והאיזור (דרומית למצפה רמון ועין חצבה)
רחובות קפלן

 מבוטחי מכבי יכולים לפנות לקבלת שירות ברשת בתי החולים של אסותא.

 

 

 

בתי חולים גריאטריים ושיקומיים

  • בחירת מוסד האישפוז תיעשה על פי שיקול הדעת המקצועי ובהתאם להנחיות הצוות המטפל במכבי שירותי בריאות. מקרים חריגים ייבחנו על ידי המנהל הרפואי המחוזי.
בתי חולים גריאטריים ושיקומיים שבהסכם עם מכבי
יישובבית החולים (הקישורים ייפתחו בדפדפן נפרד)
אילת בית בלב - אשפוז סיעודי - שדרות התמרים 39 טל: 08-6364666
אשדוד בית הדר
באר שבע נווה שבא
באר יעקב שמואל הרופא
בת ים בית חולים בית בלב, בת ים - שדרות עצמאות 67, טל: 03 5008900
ירושלים
מעלה אדומים הוד אדומים
נתניה מרכז גריאטרי מלבן ("דורה")
פרדס חנה שוהם
ראשון לציון נווה עמית עד 120
כפר סבא בית בלב - אשפוז סיעודי מורכב - רחוב אנצו סירני 58 טל: 09-7477330
נשר מרכז רפואי שיקומי בית בלב נשר -  דרך השלום 11,טל: 073 2377377
רעננה בית בלב  - שיקום ואשפוז סיעודי מורכב - רחוב אחוזה 301  טל: 09-7727410
עומר בית בלב - שיקום ואשפוז סיעודי מורכב  - דרך האגם 5  טל: 08-6295111
מרכז רפואי תל השומר בית בלב - מעונות מכבי - שיקום ואשפוז סיעודי מורכב - תל השומר, ביתנים 37-36, טל: 03-5316666
פתח תקווה נאות לה גארדיה
תל אביב-יפו רעןת

 

 לרשימת מרכזי האשפוז באתר בית בלב>>

 

לרשימת מעונות עלה ברחבי הארץ>>

 

מרפאת חוץ

ככלל, במכבי נקבעה מדיניות לפיה תינתן עדיפות לייעוץ רפואי בקהילה. מכבי מפעילה מערך מרפאות מייעצות במגוון מקצועות הרפואה. המרפאות מאוישות על ידי רופאים מומחים אשר חלקם מועסקים כרופאים בכירים בבתי חולים.

 

אישור מיוחד לביקור במרפאות חוץ יינתן ביישובים בהם לא קיימת חלופה לשרות הניתן במרפאות חוץ, במסגרת מכבי או אחד מנותני השירות שבהסכם עימה. במקרה מסוג זה יש להצטייד מראש בהתחייבות מתאימה לבית החולים.

 

חשוב להדגיש כי במידה שסמכות רפואית במכבי קבעה כי קיים שרות חלופי הולם במסגרת מכבי, הקופה רשאית להפנות את המובטח למרפאת המומחים הפועלת במסגרתה ולא לאשר התחייבות לבית החולים.

 

קבלת שירות במרפאות חוץ באחד מבתי החולים המפורטים מעלה כרוכה בתשלום השתתפות עצמית לביקור במרפאות חוץ.

 

נהלי פנייה למרפאות חוץ ובתי חולים

  • הפקת ההתחייבות יכולה לקחת עד שני ימי עבודה ברוב המקרים. לשירותי דימות מתקדמים (CT או MRI) ההתחייבות תופק ארבעה ימי עבודה אחרי קבלת הפניה מרופא מומחה. בבקשות טכנולוגיות מיוחדות או מורכבות ההתחייבות תופק תוך שבעה ימי עבודה.
  • אין לגשת לטיפול מתוכנן או יזום בלי התחייבות ממכבי. מכבי אינה מחוייבת להפיק התחייבויות בדיעבד, במקרה שהמבוטח סיפק תשלום מקדים, צ'ק ביטחון או פרטי כרטיס אשראי לנותני השירות (בהתאם להנחיות חוזר מנכ"ל משרד הבריאות 33/06).
  • בחירת מוסד אישפוז תיעשה על פי שיקול הדעת המקצועי ובהתאם להנחיות הצוות המטפל במכבי שירותי בריאות. מקרים חריגים ייבחנו על ידי המנהל הרפואי המחוזי.
  • במקרה שאין בית חולים בהסדר במרחק של 40 ק"מ מביתכם, תוכלו לקבל טיפול בבית חולים קרוב יותר גם אם אינו בהסדר.
  • מכבי שומרת על רצף טיפולי לחולים אונקולוגיים, מושתלים ומטופלים בדיאליזה , לפי שיקול דעת רפואי גם בבתי חולים שאינם חלק מהסדרי הבחירה.