09 דצמבר 2016 ט' כסלו תשע"ז
עדכון אחרון:  01.04.2016 

הבראה לאחר לידה - תנאי הזכאות

זכויות חברות מכבי שלי

חברות מכבי שלי לאחר
לידה
זכאיות, בתנאים שונים, להחזר עבור ימי הבראה, במוסד הבראה או בבית מלון הרשומים במשרד התיירות. גם חברות שילדו ולד מת לאחר השבוע ה-26 להריון זכאיות להחזר בגין ימי הבראה.
הזכאות עבור לידת הילד הראשון, השני או השלישי ניתנת מצ'ק כיסוי
הריון
ולידה

האם אני זכאית?

הזכאות משתנה בהתאם למספר הלידות של החברה מבוטחת ואם עברה
הפסקת הריון
:

הבראה לאחר לידת ילד ראשון עד שלישי

תנאים למימוש הזכאות

אישה לאחר הריון ראשון עד שלישי, עד חודש מתאריך
הלידה
.

הזכאות

שהות במוסד הבראה.
תקופת המתנה – 6 חודשים ממועד ההצטרפות למכבי שלי.
חברה חדש שמצטרף למכבי מקופה אחרת והשתייך לכללית פלטינום או מאוחדת שיא או לאומית זהב, שומר על הוותק שצבר בקופה ממנה עבר. לכן, עם הצטרפותו ל"מכבי שלי", יזכה לפטור מתקופת המתנה ובתנאי שיצטרף ל"מכבי שלי" תוך 90 יום ממועד המעבר הרשמי למכבי.
למידע נוסף אודות תקופת ההמתנה >>

עלות

יינתן החזר של 50% מעלות השהות ללילה, במסגרת הטבת צ'ק כיסוי הריון ולידה. ניתן לקבל החזר מהצ'ק על תקרה מצטברת של 2,000 ₪ לכל הריון, ועד שלושה הריונות.
לפירוט המלא של זכאות צ'ק כיסוי הריון ולידה >>

היכן

  • מלוניות בבתי חולים.
  • במוסד הבראה, בבית מלון או בצימר בעל רישיון עסק לשימוש מלונאי (מטעם הרשות המקומית).
 

תהליך מימוש הזכאות

על מנת לקבל את ההחזר יש לגשת למשרדי המרכז הרפואי עם המסמכים הבאים:
  • מכתב שחרור מבית היולדות. לא נדרש מסמך מקור.
  • קבלה וחשבונית מס מקוריות ממוסד ההבראה ועליהן ציון תאריכי השהייה במקום או קבלה וחשבונית מס מקוריות מלוות במכתב ממוסד ההבראה, המציין את תאריכי השהייה במקום.
  • הזכאות ניתנת ליולדת בלבד. לא יינתן החזר עבור בן זוג ששהה במוסד ההבראה. אם בן הזוג שהה גם כן במוסד ההבראה, יש לציין על הקבלה כמה שולם עבור התוספת לבן הזוג או להביא בנוסף לקבלה והחשבונית גם אישור ממוסד ההבראה לסכום ששולם עבור היולדת בלבד.
 

הנחיות ומידע

יינתן החזר רק עבור שהייה רצופה במוסד ההבראה.

הבראה לאחר לידת ילד רביעי ואילך

תנאים למימוש הזכאות

יש לממש את הזכאות בתוך חודשיים ממועד השחרור מבית היולדות.

הזכאות

עד 3 ימי הבראה רצופים.
במקרים של לידת
תאומים
או שלישייה, שמהווים ילד רביעי ואילך, ניתן לקבל עד 6 ימי הבראה רצופים. לדוגמה, בלידת שלישייה המהווה ילד שלישי, רביעי וחמישי, ניתן לקבל עד 6 ימי הבראה. במקרה כזה ימי ההבראה אינם חייבים להיות רצופים. לעומת זאת, בלידת שלישייה המהווה ילד שני, שלישי ורביעי ניתן לקבל רק עד 3 ימי הבראה.
  • יום כניסה ויום יציאה נחשבים כיום אחד.
 
תקופת המתנה - 3 חודשים ממועד ההצטרפות למכבי שלי או מגן זהב.
חברה חדשה שמצטרפת למכבי, שומרת על הוותק שהיה לה בביטוח המשלים בקופה ממנה עברה. בהתאם לוותק זה, תיזכה במכבי לפטור מתקופות המתנה וזאת בתנאי שתצטרף לשב"ן תוך 90 יום ממועד המעבר הרשמי למכבי.
תקופת המתנה למימוש צ'ק כיסוי להריון ולידה - 6 חודשים ממועד ההצטרפות ל"מכבי שלי".

עלות

יינתן החזר בגובה 254 ₪ ללילה.
חברת מכבי שלי יכולות לנצל את הטבת צ'ק כיסוי הריון על מנת לקבל החזר גדול יותר. צ'ק כיסוי הריון מעניק החזר של 50% מיתרת התשלום הנותרת לאחר מימוש הזכאות המקורית.
ניתן לממש את הטבת צ'ק כיסוי הריון ולידה רק לאחר תקופת המתנה של 6 חודשים.
לפירוט המלא של זכאות צ'ק כיסוי הריון ולידה >>

היכן

  • מלוניות בבתי חולים.
  • במוסד הבראה, בבית מלון או בצימר בעל רישיון עסק לשימוש מלונאי (מטעם הרשות המקומית).
 

תהליך מימוש הזכאות

על מנת לקבל את ההחזר יש לגשת למשרדי המרכז הרפואי עם המסמכים הבאים:
  • מכתב שחרור מבית היולדות. לא נדרש מסמך מקור.
  • קבלה וחשבונית מס מקוריות ממוסד ההבראה, ועליהן ציון תאריכי השהייה בו או קבלה וחשבונית מס מקוריות מלוות במכתב ממוסד ההבראה המציין את תאריכי השהייה בו.
  • הזכאות ניתנת ליולדת בלבד. לא יינתן החזר עבור בן זוג ששהה במוסד ההבראה. אם בן הזוג שהה גם כן במוסד ההבראה, יש לציין על הקבלה כמה שולם עבור התוספת לבן הזוג או להביא בנוסף לקבלה והחשבונית גם אישור ממוסד ההבראה לסכום ששולם עבור היולדת בלבד.
 

הנחיות ומידע

יינתן החזר רק עבור שהייה רצופה במוסד ההבראה.

חברות מבוטחות בהריון רביעי ואילך, לאחר שעברו הפסקת הריון בשבוע 26 ומעלה

תנאים למימוש הזכאות

  • אישה
    בהריון
    רביעי ואילך אשר ילדה ולד חי או מת בשבוע 26 ומעלה להריון.
  • על החברה המבוטחת להציג אישור מביטוח לאומי על כך שהיא זכאית לדמי לידה וחופשת לידה.
  • יש לממש את הזכאות בתוך חודשיים ממועד השחרור מבית היולדות.
 

הזכאות

עד 3 ימי הבראה רצופים. יום כניסה ויום יציאה ייחשבו כיום אחד.
תקופת המתנה - 3 חודשים ממועד ההצטרפות למכבי שלי או מגן זהב.
חברה חדשה שמצטרפת למכבי, שומרת על הוותק שהיה לה בביטוח המשלים בקופה ממנה עברה. בהתאם לוותק זה, תיזכה במכבי לפטור מתקופות המתנה וזאת בתנאי שתצטרף לשב"ן תוך 90 יום ממועד המעבר הרשמי למכבי.
תקופת המתנה למימוש צ'ק כיסוי להריון ולידה - 6 חודשים ממועד ההצטרפות ל"מכבי שלי".

עלות

יינתן החזר בגובה 256 ₪ ללילה.
חברת מכבי שלי יכולות לנצל את הטבת צ'ק כיסוי הריון על מנת לקבל החזר גדול יותר. צ'ק כיסוי הריון מעניק החזר של 50% מיתרת התשלום הנותרת לאחר מימוש הזכאות המקורית.
ניתן לממש את הטבת צ'ק כיסוי הריון ולידה רק לאחר תקופת המתנה של 6 חודשים.
לפירוט המלא של זכאות צ'ק כיסוי הריון ולידה >>

היכן

  • מלוניות בבתי חולים.
  • במוסד הבראה, בבית מלון או בצימר בעל רישיון עסק לשימוש מלונאי (מטעם הרשות המקומית).
 

תהליך מימוש הזכאות

על מנת לקבל את ההחזר יש לגשת למשרדי המרכז הרפואי עם המסמכים הבאים:
  • מכתב מביטוח לאומי על זכאות לדמי לידה וחופשת לידה או מכתב שחרור מבית היולדות, לא נדרש מסמך מקור.
  • קבלה וחשבונית מס מקוריות ממוסד ההבראה ועליהן ציון תאריכי השהייה במקום או קבלה וחשבונית מס מקוריות מלוות במכתב ממוסד ההבראה, המציין את תאריכי השהייה במקום.
  • הזכאות ניתנת ליולדת בלבד. לא יינתן החזר עבור בן זוג ששהה במוסד ההבראה. אם בן הזוג שהה גם כן במוסד ההבראה, יש לציין על הקבלה כמה שולם עבור התוספת לבן הזוג או להביא בנוסף לקבלה והחשבונית גם אישור ממוסד ההבראה לסכום ששולם עבור היולדת בלבד.
 

הנחיות ומידע

יינתן החזר רק עבור שהייה רצופה במוסד ההבראה.
כל האמור לעיל כפוף לתקנוני שירותי הבריאות הנוספים (שב"ן):
לקריאת התקנון > | מהדורת תקנון בעיצוב מותאם לציבור החרדי >
  • חוברת התקנון הופקה באוגוסט 2014, ומאז בוצעו עדכונים בגרסתה באתר מכבי בלבד. התיקונים והתוספות בוצעו במספר זכאויות, לרבות התעריפים בהן, בהתאם לאישור משרד הבריאות.
  • יש להתעדכן באתר זה, בכל פרטי הזכאות הרצויה, לרבות תעריפים. התעריפים מתעדכנים בכל שנה בהתאם למדד.
לא מצאתם פתרון? פנו אלינו