זריקות לטיפול בהשמנת יתר ובסוכרת

מה הזכאות?

זריקה וויגובי (Wegovy)

לטיפול בהשמנת יתר.

זריקת מאונג'רו (Mounjaro)

לטיפול בסוכרת ובהשמנת יתר. התרופה פועלת במנגנון משולב ומתקדם, כשהיא מאטה את קצב התרוקנות הקיבה, מגבירה את תחושת השובע ומסייעת בוויסות רמות הסוכר בדם. התרופה ניטלת במקביל לשינוי באורחות חיים, בדגש על תזונה מופחתת קלורית ופעילות גופנית מוגברת לניהול משקל, כולל ירידה במשקל ושמירה עליו.

מי זכאי?

חברי מכבי זהב ומכבי שלי מגיל 12 ומעלה.

זריקת וויגובי

רכישת התרופה בכפוף למרשם מהרופא ובאישור מקדים של מחלקת אישורי תרופות במכבי, בהתאם לקריטריונים הבאים:

חברים בגיל 17-12

השמנת יתר במשקל 60 ק"ג ומעלה, באחוזון 95% ומעלה (BMI≥30)
תחלואה נוספת הקשורה בהשמנה
תיעוד לשקילה פרונטלית על ידי איש צוות במרפאה או בשירות הדיאטני (לא דיווח עצמי)
תיעוד להשתתפות במסגרת מלווה בתהליך, במסגרת מרפאה רב-מקצועית לטיפול בהשמנה כגון מכבי אקטיבי

חברים מעל גיל 18 עם אחד מהקריטריונים הבאים:

BMI בין 27 ל-30 עם תחלואה נוספת הקשורה להשמנה (יתר לחץ דם, כבד שומני, טרום סוכרת ועוד)
BMI מעל 30, ללא התניה בתחלואה נוספת

האישור הראשוני יינתן ל-6 חודשים, ולאחר מכן יינתן אישור המשכי בכפוף לתיעוד על ביצוע פעולה משלימה לטיפול, מתוך המעטפת התומכת שמציעה מכבי, בין היתר: מפגש עם תזונאית, טיפול במרפאת השמנה, השתתפות בסדנת "מכבי קל" וכדומה.

זריקת מאונג'רו

רכישת תרופת מאונג'רו, בכפוף למרשם מהרופא:

לטיפול בהשמנת יתר למטופלים עם BMI 30 ומעלה או BMI 27 ומעלה עם תחלואה נוספת שקשורה להשמנת יתר
לטיפול בסוכרת סוג 2, למטופלים לא מאוזנים למרות טיפול באנלוג ל-GLP-1 (כגון Ozempic ו-Trulicity)

כמה זה עולה?

זריקת וויגובי

השתתפות עצמית של 50% מעלות התרופה, בטווח של 290 ₪ לכ-628 ₪ (משתנה בהתאם למינון).

אין החזר על השתתפות זו

זריקת מאונג'רו לחברים מעל גיל 18 שנה

השתתפות עצמית בעלות התרופה, בטווח של 442 ₪ עד 927 ₪ (משתנה בהתאם למינון).

אין החזר על השתתפות זו

איפה ניתן השירות?

בבתי המרקחת של מכבי פארם, ובכל בתי המרקחת הפרטיים ורשתות הפארם שבהסכם

מה עליך לעשות?

זריקת וויגובי

מגיל 12 עד 17

נדרשת הפניה מרופא אנדוקרינולוג ילדים במכבי מהשנה האחרונה
בתחילת טיפול נדרש ביקור דיאטנית אחד בחצי שנה שלפני התחלת טיפול
אישור ראשוני לתרופה ניתן לתקופה של 6 חודשים

מעל גיל 18 שנה

נדרשת הפניה מהרופא המטפל במכבי
יש לוודא כי המרשם מופק במעמד הביקור
האישור שניתן הוא אישור קבוע

הגשת בקשה לאישור התרופה

לרוב, האישור ניתן אוטומטית במעמד הוצאת המרשם וניתן לצפות בו באתר מכבי Online או באפליקציית מכבי באזור האישי
אם אינכם עומדים בקריטריונים לאישור, הרופא יקבל על כך הודעה במעמד הביקור
בקשות לערעור על דחייה יוגשו במידת הצורך על ידי הרופא המטפל למחלקת אישורי תרופות, בצירוף נימוקים או מידע חדש
אם הרופא לא העביר את הבקשה, תוכלו לשלוח אותה באופן עצמאי באתר מכבי Online או באפליקציית מכבי באזור האישי, בדוא"ל sherutishurtrufot@mac.org.il או בפקס: 03-7178135
משך הטיפול בבקשה: לרוב תוך 7 ימי עסקים
לאחר קבלת האישור או קבלת מרשם עם השתתפות מכבי, יש לפנות לבית המרקחת עם כרטיס מכבי ומרשם בתוקף

התרופה לא נמכרת באופן פרטי בסניפי מכבי פארם

זריקת מאונג'רו לחבר מעל גיל 18 שנה

יש לקבל הפניה מהרופא המטפל במכבי לצורך רכישת התרופה
בעת רכישת התרופה בבית המרקחת, יש להציג את המרשם הרפואי ואת כרטיס מכבי

חשוב לדעת

דמי ההשתתפות עבור תרופות מרשם בבתי מרקחת פרטיים, זהים לדמי ההשתתפות הנגבים ברשת מכבי פארם עבור אותן תרופות.
בעל חוב בשב"ן אינו זכאי למימוש זכויות או קבלת החזרים עד להסדרת החוב במלואו.