מבט כללי
מהי בדיקת סוג דם?
בדיקת סוג דם נועדה לזהות את סוג הדם של האדם לפי שתי מערכות עיקריות: מערכת ABO ומערכת Rh. מדובר בבדיקה פשוטה אך חשובה, המשמשת בסיס להחלטות רפואיות במצבים שונים – מעירוי דם ועד הריון. הבדיקה קובעת אם הדם הוא מסוג A ,B ,AB או O, ואם הוא Rh חיובי או שלילי.
מה מטרת הבדיקה?
בדיקת סוג דם נועדה לזהות את סוג הדם של הנבדק לפי מערכות ABO ו-Rh. המידע חיוני לצורך:
- התאמת עירויי דם – קבלת דם שאינו תואם עלולה לגרום לתגובה חיסונית מסוכנת.
- מניעת סיבוכים בהריון – במיוחד במקרים של Rh שלילי אצל האם ו-Rh חיובי אצל העובר.
- היערכות רפואית – לפני ניתוחים, טיפולים, או תרומת דם.
- תגובה רפואית במצבי חירום – הכרת סוג הדם מייעלת את קבלת הטיפול.
הבדיקה פשוטה, אך יש לה חשיבות קלינית גבוהה במגוון מצבים.
מתי מומלץ לבצע את הבדיקה?
בדיקת סוג דם נערכת במספר מצבים רפואיים:
- לפני קבלת עירוי דם או תרומת דם.
- במסגרת היערכות לקראת ניתוח.
- במהלך הריון, במיוחד כשיש אי-התאמה אפשרית בגורם Rh.
- כחלק מבדיקות רפואיות כלליות.
כיצד מתבצעת הבדיקה?
הבדיקה נעשית באמצעות דגימת דם פשוטה, לרוב מהווריד. הדגימה נבדקת במעבדה לצורך זיהוי סוג הדם – A ,B ,AB או O – ולבדיקת נוכחות של גורם Rh (חיובי או שלילי) או היעדר גורם RH.
הבדיקות נכללות במקבץ קביעת סוג הדם (קוד מקבץ 6082), והן:
- סוג דם (קוד בדיקה 6900)
- קומבס עקיף (קוד בדיקה 6886)
מדוע חשוב להכיר את סוג הדם?
הכרת סוג הדם חשובה במיוחד במצבי חירום, שבהם נדרש עירוי דם מהיר. התאמה בין סוגי דם מונעת תגובות חיסוניות מסוכנות. בנוסף, בהריון, אי-התאמה בין סוג הדם של האם לעובר עלולה לגרום לסיבוכים.
סוגי דם והמשמעות שלהם
סוג הדם של הנבדק נקבע על-פי המבנים החלבוניים (אנטיגנים) הקיימים על מעטפת כדורית הדם האדומה.
קיימים שני סוגי אנטיגנים עיקריים היוצרים ארבעה סוגי דם עיקריים:
- סוג דם A - מוגדר כאשר מעטפת כדוריות הדם האדומות מכילה מבנה חלבוני מסוג A.
- סוג דם B - מוגדר כאשר מעטפת כדוריות הדם האדומות מכילה מבנה חלבוני מסוג B.
- סוג דם AB - מוגדר כאשר מעטפת כדוריות הדם האדומות מכילה מבנה חלבוני מסוג A ו-B.
- סוג דם O - מוגדר כאשר מעטפת כדוריות הדם האדומות אינה מכילה מבנים חלבוניים מסוג A או B.
מבנה חלבוני נוסף על שטח פני כדוריות הדם נקרא קבוצת Rh. אחד החלבונים החשובים בקבוצה זו הוא אנטיגן D. אנטיגן D יכול להיות קיים או חסר. אם הוא קיים, סוג הדם מסומן בפלוס (+Rh). אם הוא חסר, סוג הדם מסומן במינוס (-Rh).
כך למשל, A+ מסמן סוג דם A עם אנטיגן Rh חיובי.
קביעת סוג הדם חשובה כשיש צורך בתרומת דם לחולה מדמם או פצוע, וכן כדי לקבוע התאמה בין סוג הדם של האם לזה של העובר.
הבדיקה אינה נעשית באופן שגרתי בקופת חולים אלא לנשים הרות בלבד.
בכל מקרה שבו יש צורך במנת דם, פעולה המתרחשת בבית חולים בלבד, יש לבדוק בַמקום את סוג הדם של המקבל. הבדיקה מזהה בדם המקבל נוכחות נוגדנים לכדוריות הדם האדומות שבמנת התורם.
ניתן לברר את סוג הדם בתרומת דם בתחנות איסוף כמו מד"א. הבדיקה נעשית אוטומטית בכל מנת דם שנתרמת.
הבדיקה במהלך הריון
מקובל לבצע את הבדיקה לנשים בסמוך לכניסה להריון או בתחילתו.
לבדיקת Rh בזמן היריון יש חשיבות מיוחדת. ייתכן מצב שבו האם בעלת rh שלילי, כלומר ללא אנטיגן D, והעובר הוא בעל rh חיובי, כלומר בעל אנטיגן D שקיבל מהאב. במצב זה קיים סיכון שהאם תפתח נוגדנים לכדוריות הדם האדומות של העובר, המכילות אנטיגן שאינו מוכר לגופה. נוגדנים לאנטיגן D עוברים את השליה ויכולים לגרום לאנמיה של העובר.
במידה שלאם יש rh שלילי היא תקבל בשבוע ה-28 להריון זריקת Anti D. החומר המוזרק מכיל נוגדנים שמטרתם להרוס את תאי הדם האדומים הבודדים שעברו מהעובר למחזור הדם של האם. הרס תאים אלו חשוב כדי שהאם לא תיחשף לתאי דם של העובר, שעשויים להכיל אנטיגן D שקיבל מן האב.
זריקה נוספת תינתן לאם מיד לאחר הלידה, אם היילוד יאובחן כ-rh חיובי.
אם בעלת rh חיובי לא זקוקה לבדיקות נוספות, שכן היא אינה בסכנה לפתח נוגדנים לכדוריות הדם האדומות של העובר.
אי-התאמה במבנים חלבוניים מסוג A ו-B בין אם לעובר אינה בעייתית במרבית המקרים היות שנוגדנים אלו אינם עוברים את השליה.
איך מבררים את סוג הדם?
סוג הדם ניתן לבירור בדרכים שונות, גם ללא צורך בבדיקה יזומה:
- אם תרמתם דם במד"א – ניתן לקבל את המידע דרך מוקד טלפוני אוטומטי במספר 03-5300400. המוקד פעיל 24 שעות ביממה ומאפשר זיהוי של סוג הדם באמצעות פרטי זיהוי אישיים.
- בדיקות קודמות במכבי – אם ביצעתם בעבר בדיקת סוג דם (למשל במהלך הריון או כהכנה לניתוח), ניתן לצפות בתוצאה דרך התיק הרפואי באתר מכבי Online או באפליקציה.
איפה ניתן לתרום דם?
תרומת דם בישראל נעשית באמצעות שירותי הדם של מגן דוד אדום (מד"א), והיא חיונית להצלת חיים. ניתן להגיע לתרום דם במוקדים קבועים של מד"א ברחבי הארץ, בעמדות התרמה ניידות בקניונים, במרכזים מסחריים, במקומות עבודה ועוד.
למידע על מיקומי עמדות התרמה פעילות – אפשר להתעדכן באתר מד"א או להתקשר למוקד המידע בטלפון 03-9101101.
מי זכאי לשירות?
חברי מכבי הזקוקים לבירור סוג דם, שהינם:
- נשים בהריון
- בני זוג של נשים הרות בעלות RH שלילי
- גברים ונשים לפני טיפולי פוריות
- מועמדים להשתלת איברים
- מועמדים לתרומת איברים
- ימאים
- שוטרים
בדיקת קומבס עקיף תבוצע במסגרת המקבץ רק עבור נשים הרות, ונשים בטיפולי פוריות.
