מבט כללי
הקדמה
בדיקת אולטרסאונד (בעברית, על-קול) היא שיטת דימות העושה שימוש בגלי קול בתדר גבוה, שאינם נקלטים על-ידי האוזן האנושית. במהלך הבדיקה עוברים עם מתמר (סורק ידני) על האיבר הנסרק. המתמר שולח גלי קול אל איבר המטרה וקולט את הגלים המוחזרים ממנו, אלו מתורגמים בעזרת מחשב לתמונה של האיבר הנסרק. כדי לשפר את חדות התמונה נמרח ג'ל מימי שקוף על גבי העור באזור שנסרק.
אולטרסאונד היא שיטה שכיחה לאבחון גידולים, הערכת יעילותו של טיפול, בחינת זרימת הדם והערכת חסימות או היצרויות בכלי דם, הערכת מצבם של איברים פנימיים ולצורך מעקב אחר התפתחותו של עובר ברחם.
בדיקת דופלר אולטרסאונד היא בדיקה אבחנתית להערכת זרימת הדם בכלי הדם ולמדידת כיוון וקצב זרימת הדם בזמן אמת. באמצעות הבדיקה ניתן להעריך את מצב כלי הדם לרבות עורקי וורידי הגוף והלב וכן את זרימת הדם בעוברים, בשליה, בחבל הטבור ובכלי הדם ברחם.
בדיקת אולטרסאונד אינה עושה שימוש בקרינה מייננת, ולכן בטוחה לילדים ולנשים הרות. לעיתים, כאשר האיבר הנסרק מוסתר על-ידי עצם או אוויר, או שהנבדקת בעלת עודף משקל, לא ניתן יהיה לבצע את הבדיקה.
בהתאם לאיברים שנסרקים תיקבע הכנה ייעודית עבור כל בדיקה.
בדיקת אולטרסאונד גינקולוגי תבוצע בגישה בטנית או נרתיקית (וגינלית), בהתאם לצורך.
חומר ניגוד – כן, לא, איזה?
בבדיקה זו לא נעשה שימוש בחומר ניגוד.
מצבים שבהם נדרשת בדיקה זו
אולטרסאונד "מעקב זקיקים" יבוצע כדי לעקוב אחר התפתחות הזקיקים בשחלה ולקבוע את מועד הביוץ באופן מדויק. בדיקה זו מבוצעת כמה פעמים במהלך החודש כחלק מבדיקות השגרה במסגרת טיפול בבעיות פריון.
כל זקיק בשחלה מכיל ביצית יחידה. כחלק מתהליך המחזור החודשי מתחילים מדי חודש להבשיל עשרות זקיקים בשחלה, אולם רק אחד יבשיל במלואו וישחרר את הביצית (זהו הביוץ). נשים שאינן מבייצות באופן טבעי יקבלו תרופות הורמונליות לגירוי שחלתי לצורך הבשלת הזקיקים ושחרור הביציות.
בשל גודלן הזעיר לא ניתן להדגים את הביציות עצמן בבדיקות דימות, ולכן מבוצע המעקב אחר הזקיקים, שאותם ניתן לראות היטב באמצעות האולטרסאונד. בתחילת המחזור החודשי קוטרו של הזקיק הוא כ-5 מילימטרים ואילו לקראת הביוץ והבשלת הביצית קוטר הזקיק עולה לכ-20-30 מילימטרים. קוטר הזקיק משקף את בשלות הביצית ולכן מסייע בקביעת מועד הביוץ.
מקובל כי זקיק שקוטרו עולה על 17 מילימטרים נושא ביצית בשלה לקראת ביוץ. עם זאת, לא כל זקיק יכיל בהכרח ביצית, אולם אין אפשרות טכנית לברר זאת באמצעות האולטרסאונד (אלא באמצעות שאיבת הזקיק ובדיקתו במעבדה בלבד).
במקביל למעקב הזקיקים מתבצעת מדידה של עובי רירית הרחם. עובי הרירית משפיע על הסיכוי להתפתחות הריון.
