צליפת שוט

צליפת שוט (Whiplash) היא פציעה בצוואר הנגרמת על ידי תנועה פתאומית של הראש קדימה, אחורה או לצדדים.

זוהי פציעה שכיחה יחסית בתאונות דרכים. התנגשות בין מכוניות גורמת לטלטול חזק של הראש אחורה וקדימה. התאונה לא חייבת להיות חמורה. לעיתים תסמינים מתפתחים גם לאחר התנגשויות במהירות נמוכה.

התנועה המהירה גורמת למתיחה של רקמות חיבור – גידים ורצועות (כעין נקע בצוואר) ובהמשך - לכיווץ של השרירים.
התאמה נכונה של משענת הראש במכונית עשויה להפחית את תנועת הראש אחורנית.

מאפיינים ותסמינים שכיחים של צליפת שוט כוללים:

• כאב ונוקשות בצוואר, בכתפיים ובשכמות
• כאב ראש
• התסמינים יתפתחו בדרך כלל תוך 6-12 שעות לאחר התאונה, עקב התפתחות דלקת מקומית או שטפי דם
• נשים נוטות לסבול מחבלה מסוג צליפת שוט יותר מאשר גברים
• צליפת שוט תיתכן גם עקב מכה חזקה בראש, נפילה או חבלה

תסמינים נוספים של צליפת שוט עלולים לכלול:

• כאב בגב התחתון
• כאב, חוסר תחושה או עקצוצים בזרועות ובכפות הידיים
• עוויתות שרירים
• סחרחורת
• עייפות
• קשיי בליעה
• טשטוש ראייה
• ורטיגו (תחושה שאדם נע או מסתובב סביב עצמו למרות שהוא לא זז)
• איבוד זיכרון
• ירידה בריכוז
• עצבנות

חשוב לדעת: הסחרחורת, כאב הראש וטשטוש הראייה אמורים לחלוף תוך זמן קצר לאחר החבלה. אם התסמינים נמשכים יש לפנות לבדיקת רופא/ה.

כל עוד סובלים מכאב ומנוקשות בצוואר שמקשים על היכולת לסובב את הראש לצדדים, מומלץ להימנע מנהיגה.

צליפת שוט מתרחשת בזמן חבלה שגורמת לטלטול חזק של הראש ולזריקתו בעוצמה לכיוונים שונים. עוצמת התנועה גורמת לרצועות, לגידים ולשרירי הצוואר להימתח יתר על המידה, מעבר לטווח התנועה הרגיל.

תאונות דרכים

תאונות דרכים הן גורם שכיח לצליפת שוט. עצירה פתאומית או התנגשות עלולות להוביל לטלטול חזק מאוד של הראש ולזריקתו קדימה, אחורה או לצדדים. אין חשיבות לכיוון ההתנגשות. גם התנגשות במהירות נמוכה עלולה לגרום לצליפת שוט.

גורמים נוספים

צליפת שוט עלולה להיגרם גם בעקבות:

• מכה פתאומית לראש, למשל במהלך פעילות גופנית הכרוכה במגע (לדוגמה, אגרוף או רוגבי)
• החלקה או נפילה הגורמת לראש להיטלטל בחוזקה אחורה
• מכה אלימה על הראש באמצעות חפץ קשה או מוצק

במקרים מסוימים עלולה צליפת שוט אצל ילדים להעלות חשד לטלטול התינוק ולהתעללות.

האבחון יתבסס לרוב על התסמינים ותיאור המקרה, ולא יידרשו בדיקות דימות אלא אם כן קיים חשד לשבר או לנזק לעמוד השדרה.

בדרך כלל יחול שיפור במצב עם הזמן, גם ללא טיפול.

תנועתיות

בעקבות חבלה מסוג צליפת שוט מומלץ להניע את הצוואר ולהימנע מקיבוע עם צווארון קשיח. על אף הכאב, שמירה על תנועתיות הצוואר תשפר את החזרה לתפקוד מלא ותאיץ את תהליך ההחלמה. במידת הצורך ניתן ליטול משככי כאב הנמכרים ללא מרשם רופא/ה.

מה עוד אפשר לעשות כדי להקל את הכאב?

• ארגונומיה תעסוקתית - תנוחה נכונה בעבודה ממושכת (מעל 40 דקות) מול מחשב. מומלץ לקום מעמדת המחשב, לבצע כמה מתיחות או תנועתיות לצוואר ולשלב הליכה קצרה או עלייה וירידה במדרגות.
• חימום או קירור מקומי - הן קירור והן חימום יכולים להקל כאב. נסו והתאימו לפי העדפתכם האישית.
• תרגילי תנועתיות והגמשה - תנועתיות, מתיחות והגמשה לשרירי עמוד השדרה יכולים לסייע בהתמודדות עם הכאבים לטווח הארוך. כך גם פעילות גופנית כללית – בחרו את הפעילות המתאימה לכם והתמידו בה.
• הליכה - הליכה יומיומית במשך כ-20 עד 30 דקות נמצאה יעילה בהפחתה של כאבים לאורך עמוד השדרה. זכרו שגם מעט זה הרבה, ואם אתם יכולים לבצע רק 10 דקות, הן עדיפות על כלום.
  

פיזיותרפיה

אם התסמינים אינם חולפים תוך מספר שבועות מומלץ לפנות לטיפול פיזיותרפיה.

טיפול פיזיותרפיה יסייע בהחזרת טווחי התנועה התקינים והתפקוד לאחר צליפת שוט. נוסף על הקלת הכאב והנוקשות בצוואר, הפיזיותרפיסט/ית יוכל להדריך את המטופל לגבי תרגול עצמאי והתנהלות יומיומית.

חברי וחברות מכבי יכולים להגיע לטיפול פיזיותרפיה ללא הפניית רופא/ה.

צליפת שוט כרונית

קצב ההחלמה מצליפת שוט תלוי בחומרת הפגיעה ונע בין כמה שבועות ועד חודשים, ולעיתים נדירות גם שנים.

במרבית המקרים יחלוף המצב ללא כל סיבוכים או נזק מתמשך. עם זאת, במקרים מועטים עלול הכאב להימשך לאורך זמן ואף לפגוע בתפקוד היומיומי ולגרום לדיכאון ולחרדה.

צליפת שוט הגורמת לתסמינים במשך שישה חודשים ויותר מכונה צליפת שוט כרונית או תסמונת צליפת שוט מאוחרת.

התסמינים עלולים לכלול:

• כאב ונוקשות בצוואר
• כאב ראש בלתי פוסק
• סחרחורת
• תחושת עקצוצים בזרועות ובכפות הידיים
• תסמינים רגשיים ונפשיים כגון חרדה ודיכאון

הטיפול במצב זה ייקבע בהתאם לחומרת התסמינים ועשוי לכלול משככי כאב חזקים יותר וטיפול פיזיותרפיה.