אם שמעתם את הילד שלכם נושם בקול צורם או "נובח" בלילה, ייתכן שמדובר בסטרידור. סטרידור אצל ילדים הוא אחד המצבים הנפוצים והמלחיצים להורים, בעיקר כשהוא מופיע פתאום באמצע הלילה ומלווה בשיעול נבחני או קושי בנשימה.
למרות הצליל החריג, ברוב המקרים מדובר בתגובה זמנית וחולפת לזיהום ויראלי, אך לעיתים סטרידור עלול להיות סימן לחסימה בדרכי הנשימה שמצריכה טיפול דחוף. לפניכם סקירה מקיפה להורים - מה זה סטרידור, מה גורם לו, כיצד מאבחנים אותו ומטפלים בו, ומתי חשוב לגשת לרופא/ה.
מה זה סטרידור?
סטרידור (stridor) הוא קול נשימתי רועש שנשמע בעיקר בזמן שאיפה (כניסת אוויר לריאות), ולעיתים גם בנשיפה. הצליל נובע מהיצרות או חסימה בדרכי הנשימה העליונות - באזור הגרון, מיתרי הקול או קנה הנשימה. אצל תינוקות וילדים, דרכי האוויר הצרות יותר גורמות לכך שסטרידור שכיח במיוחד בגיל הרך.
חשוב להבדיל בין סטרידור מולד, הנשמע בימים ובשבועות הראשונים לחיים, ובין סטרידור נרכש שיכול לקרות לילדים בכל גיל (לרוב אצל תינוקות ופעוטות), גם כשהבריאות תקינה וגם כשיש מחלה ויראלית.
סטרידור חריף (אקוטי)
מופיע לפתע, לרוב כתוצאה מזיהום ויראלי (כמו קרופ, Croup), תגובה אלרגית או שאיפת גוף זר.
סטרידור כרוני
נמשך שבועות ואף חודשים, ונובע לרוב מבעיות מבניות או מומים מולדים בדרכי האוויר.
סטרידור מולד
בחלק מהמקרים, סטרידור קיים כבר מהלידה - מצב שנקרא לרינגומלציה (Laryngomalacia), שבו מבנה הגרון רך מדי ונסגר חלקית בזמן שאיפה. מצב זה נפתר בדרך כלל מעצמו עם גדילת הילד.
חשוב להבדיל בין סטרידור מולד, הנשמע בימים ובשבועות הראשונים לחיים, ובין סטרידור נרכש שיכול לקרות לילדים בכל גיל (לרוב אצל תינוקות ופעוטות), גם כשהבריאות תקינה וגם כשיש מחלה ויראלית
מה זה התקף סטרידור?
התקף סטרידור הוא אירוע פתאומי שבו הילד מתקשה לנשום ומשמיע קול שריקה חזק בזמן שאיפה. לעיתים הוא מלווה בשיעול נבחני בלילה, בכי או חרדה. ההתקף יכול להופיע בפתאומיות, בעיקר בשעות הלילה, כשהאוויר יבש או קר, והוא שכיח בעיקר אצל ילדים בגיל חצי שנה עד שלוש.
מה גורם לסטרידור?
הגורמים לסטרידור מגוונים, וכוללים:
- דלקת ויראלית בדרכי הנשימה - בעיקר קרופ (Croup), מחלה ויראלית הגורמת לבצקת באזור מיתרי הקול ולשיעול נבחני.
- חסימה פיזית - כמו גוף זר שנשאף לקנה הנשימה או תגובה אלרגית חריפה.
- מומים מולדים - כגון לרינגומלציה או טרכיאומלציה, שבהם מבני הגרון רכים מדי.
- מחלות כרוניות או גידולים נדירים בדרכי הנשימה.
תסמינים נפוצים
- קול נשימה רועש או שריקה בזמן שאיפה
- שיעול נבחני
- קושי בנשימה, במיוחד בשכיבה
- שינוי צבע עור (כחלון) סביב השפתיים או הציפורניים
- חרדה, אי-שקט ובכי עקב תחושת מחנק
- לעיתים מופיע גם חום, במיוחד כשמדובר בזיהום ויראלי
אבחון סטרידור
האבחון מתבצע על ידי רופא/ת הילדים. הבדיקה כוללת:
כיצד נדבקים?
סטרידור כשלעצמו אינו מידבק, אך הגורם לו - בדרך כלל זיהום ויראלי בדרכי הנשימה - יכול להיות מידבק. לכן, לילדים עם סטרידור עם חום או תסמינים של נזלת ושיעול, מומלץ להימנע ממגע עם ילדים אחרים עד לשיפור.
שאלה שכיחה: האם סטרידור מידבק?
התשובה: לא, אך מחלות הרקע שעלולות לגרום לו (כמו קרופ) כן עוברות במגע ישיר או בטיפות רוק.
טיפול בסטרידור
במקרים קלים
- שהייה באוויר קר ויבש (למשל יציאה למרפסת)
- אדים לחים בחדר
- הרגעה של הילד והשגחה על הנשימה
- טיפול תומך בהתאם להנחיות הרופא/ה
במקרים חמורים
- סטרואידים (מקומית באינהלציה, או דרך הפה בכדורים נמסים או סירופ)
- שאיפת אדרנלין להפחתת הבצקת
- חמצן או הנשמה במקרים של קושי נשימתי חמור
- אנטיביוטיקה ניתנת לעיתים נדירות, רק אם מדובר בזיהום חיידקי
האם סטרידור מסוכן?
ברוב המקרים לא. סטרידור נגרם מתגובה זמנית ונעלם תוך ימים ספורים.
עם זאת, סטרידור חמור עלול להצביע על חסימה משמעותית בדרכי הנשימה, מצב שעלול לסכן חיים.
חשוב להיות ערניים ל:
- קושי נשימתי מתגבר
- שינוי בצבע העור
- ריור מוגבר או חוסר תגובה
במקרים אלה יש לפנות מיד לחדר מיון.
כמה זמן סטרידור נמשך?
- סטרידור חריף ויראלי נמשך לרוב 3-7 ימים.
- סטרידור כרוני דורש בירור ממושך ומעקב רופא מומחה.
במקרים של סטרידור חוזר, הרופא ישקול בדיקות נוספות כדי לשלול גורמים מבניים או אלרגיים.
איך ניתן למנוע סטרידור?
- לשמור על היגיינת ידיים ולהימנע מחשיפה לזיהומים
- לטפל בהקדם בכל מחלת נשימה אצל ילדים
- להימנע מחשיפה לעשן סיגריות ומזהמים סביבתיים
- להיזהר בסביבת חפצים קטנים כדי למנוע שאיפת גוף זר
מתי לפנות לרופא/ה?
- אם הילד מתקשה לנשום או שצבע עורו משתנה לכחלחל.
- אם הסטרידור נמשך מעבר ללילה אחד או מלווה בחום גבוה.
- אם הילד מתעורר בבהלה עם שיעול נבחני ואי-שקט.
- אם קיים חשד לשאיפת גוף זר.
לסיכום
סטרידור ילדים הוא תופעה שכיחה ומבהילה, אך ברוב המקרים חולפת. ההורים נדרשים לשמור על ערנות, אך גם להירגע - טיפול נכון והנחיות פשוטות יכולים להביא להקלה מהירה.
בכל מקרה של ספק, עדיף להיבדק על ידי רופא/ת ילדים או רופא אף, אוזן וגרון.
שאלות נפוצות
האם אפשר לשלוח לגן ילד/ה עם סטרידור?
רק אם לילד/ה אין חום ואין קשיי נשימה. כשמדובר בסטרידור ממקור ויראלי, מומלץ להישאר בבית לפחות 24 שעות לאחר השיפור.
איך נשמע סטרידור?
כמו שריקה חדה או נביחה בעת שאיפה. לרוב ההורים מזהים אותו בלילה, כשהאוויר קר ויבש.
האם סטרידור יכול לחזור?
כן. אצל ילדים רגישים, סטרידור נוטה לחזור בזמן מחלות חורף ויראליות.
האם סטרידור קשור לאסתמה?
לא ישירות. אסתמה משפיעה על דרכי הנשימה התחתונות, ואילו סטרידור נובע מחסימה בדרכי הנשימה העליונות.
האם סטרידור מסכן חיים?
במקרים נדירים בלבד, כשהוא נגרם מחסימה חמורה או מתגובה אלרגית חריפה.
