מדריך מכבי להתפתחות התינוק בחודש הרביעי לחייו: למה לצפות מבחינת התפתחות התנועה, יכולת המשחק, השינה ויכולות הראייה? האם התינוק אמור להתהפך בגיל ארבעה חודשים? מתי ואיך להעביר את התינוק לאכילה מכפית? וגם טיפים להורים לטיפול בתינוק בחודש הרביעי, ותשובות מומחים לשאלות נפוצות וזכויות חברי מכבי בנושאי היריון, לידה ופעוטות.
יכולות השימוש של התינוק בידיו הולכות ומשתפרות והוא מסוגל לאחוז בצעצוע קטן או ברעשן ולהעסיק את עצמו באמצעות ידיו ורגליו במשך מספר דקות בכל פעם. התינוק יושיט את ידיו וינסה לתפוס כמעט כל חפץ, צעצוע או שיער שימצאו בתחום ראייתו ובהישג ידיו. לכן כדאי לאסוף שיער ארוך ובמידת הצורך אף להסיר שרשראות או עגילים ארוכים כדי למנוע נסיונות משיכה ותלישה מכאיבים.
כשהוא שוכב על בטנו, מסוגל התינוק להרים היטב את ראשו בגיל זה ולתמוך בו כשהוא מתרומם על זרועותיו. חלק מהתינוקות אף יחלו להתהפך בחופשיות וינועו על משטח הפעילות.
כל חפץ שיצליח התינוק לתפוס ולאחוז יגיע לפיו מאחר שבאמצעות הפה וחוש הטעם חוקר התינוק את סביבתו. יש לאפשר לתינוק להכניס חפצים לפיו אך לוודא שאין בקרבתו כפתורים, מטבעות או חפצים קטנים שהוא עלול לבלוע ולהיחנק. חפצים שקוטרם אינו עולה על זה של גליל הקרטון בנייר הטואלט קטנים מדי עבור תינוקכם בגיל זה.
ככל שיכולת המשחק של תינוקכם תשתכלל תיווכחו כי הוא מסוגל להעסיק ולשעשע את עצמו במשך מספר דקות. התינוק יהנה מאד לחזור על אותן פעולות שוב ושוב. זוהי דרכו להתאמן ואף לחזק את בטחונו העצמי ביכולותיו. שחקו עם התינוק במשחקי "קוקו". כסו את פניו בחיתול או בגד רך ותנו לו לנסות להסירו באמצעות ידיו. תינוקכם יהנה לחשוף את פניו ולראות אתכם מולו.
בגיל ארבעה חודשים ישנים מרבית התינוקות שנת לילה רציפה במשך כ- 7-8 שעות. במשך היום יישן התינוק פעמיים ובסך הכל יישן כ- 14 שעות ביממה. במהלך היום יהיה ערני יותר ויותר.
הנחילו לתינוק שגרה של ערב והכנה לשינה כדי לסייע לו במעבר משעות הערות והפעילות לשעות השינה והלילה. שגרת שינה אפשרית תכלול האכלה, רחצה, לבישת בגדי שינה או פיג'מה, קריאת סיפור, כניסה למיטה, השמעת מוזיקה מרגיעה ושכיבה לישון. שגרת השינה עשויה לסייע לתינוק ללמוד להרדם בעצמו.
בשלושת החודשים הראשונים לחייו התקשה התינוק להבחין בין צבעים וגוונים והעדיף להתמקד בתמונות וצעצועים בשחור-לבן-אדום ובצעצועים בצבעים בעלי ניגודיות גבוהה. בגיל ארבעה חודשים מתחדדת ראייתו של התינוק והוא מסוגל להבחין לא רק בגוונים שונים אלא גם בצבע-על-צבע (לדוגמה בכפתור אדום על גבי חולצה אדומה). כמו כן מסוגל התינוק לראות למרחקים גדולים יותר אך יעדיף עדיין להתמקד בפרצופים ובעצמים קרובים.
עיניו של התינוק עוקבות באופן רציף אחר תנועתם של אנשים ועצמים בקרבתו. אם נדמה לכם שתינוקכם עדיין פוזל קחו אותו לבדיקת רופא עיניים מומחה לילדים מאחר שמרבית תופעות הפזילה חולפות עד גיל ארבעה חודשים.
צבע העיניים של תינוקכם עשוי להשתנות כעת ועד לגיל חצי שנה לערך. סביב גיל חצי שנה הופך צבע העיניים של מרבית התינוקות קבוע.
בסביבות גיל ארבעה עד שישה חודשים משקלו של התינוק כפול ממשקלו בלידה.
בהתאם להמלצות משרד הבריאות מדצמבר 2012, לאחר גיל 6 חודשים יש לשלב באופן מדורג מזונות משלימים בתזונתו של התינוק (תוך המשך ההנקה או תרכובת מזון לתינוקות מאחר שהזנה בלעדית בחלב אם או בתרכובת מזון לתינוק אינה מספק עוד את כל צרכיו בגיל זה.
חשיפת התינוק למזונות משלימים לפני גיל 6 חודשים תעשה בכמויות מזעריות בלבד, אך בכל מקרה, לא לפני גיל 4 חודשים. לאחר גיל חצי שנה יש להגדיל את כמות המזון המשלים בהדרגה, עד לכמות המהווה ארוחה מלאה.
מחקרים מראים כי מזון משלים/ מוצק לא ממלא את התינוק לאורך זמן בצורה טובה יותר בהשוואה להנקה או תרכובת מזון תינוקות ולכן אינו פתרון לתינוקות שאינם ישנים במשך הלילה.
מגיל 6 חודשים כדאי להתחיל לחשוף את התינוק למזונות משלימים שמותאמים עבורו (מחיות או מזונות רכים) יש לחשוף את התינוק בכל פעם לסוג אחד בלבד של מזון כך שבמידה שתתפתח תגובה אלרגית תוכלו לבודד בקלות את הגורם האחראי.
בהמשך להמלצות של משרד הבריאות יש להתחיל מתן של ברזל מגיל ארבעה חודשים ועד גיל 18 חודשים (כולל). ניתן להפסיק את מתן תוסף הברזל בגיל 12 חודשים אם בוצעה בדיקת דם ונמצא כי התינוק לא סובל מחסר בברזל.
יש להרגיל את התינוק בהדרגה להאכלה מכפית. חלק מהתינוקות ידחקו את הכפית החוצה עם לשונם מיד כשתנסו להכניסה לפיהם. ניתן להרגיל את התינוק לכפית בהדרגה. רצוי להשתמש בכפית לתינוקות רכה וארוכה אם התינוק אינו מסתדר עם הכפית המתינו שבוע ונסו שנית.
בגיל ארבעה חודשים מסוגל התינוק לצחוק בקול רם ומבטא שמחה, הנאה ושעשוע באמצעות צחוק מתגלגל וחיוך רחב מלווה בקולות גרגור של שביעות רצון. עודדו אותו לצחוק ולחייך. חייכו אליו והשיבו לו בצחוק כשהוא צוחק אליכם. גרו אותו על ידי מגוון רחב של קולות וצלילים. צקצקו בלשון, שירקו והשמיעו קולות של בעלי חיים.
החל בתקופה זו ועד גיל חצי שנה לערך, ילמד התינוק לבטא את כל הצלילים שנחוצים לו להתפתחות השפה והדיבור. עודדו את תינוקכם לפתח יכולות תקשורת עם סביבתו. כשהתינוק משמיע קולות או מנסה "לדבר", היו קשובים וענו לו כמיטב יכולתכם. התינוק יחקה את הקולות שתשמיעו ואף את העוויות פניכם. עד מהרה ילמד התינוק כי ביכולתו לעורר את תשומת ליבכם ולהסביר את עצמו גם ללא בכי.
כעת אף מתחיל התינוק לתפוס את עצמו כישות נפרדת מאמו ולומד להבחין בתגובות של אנשים כלפיו וכלפי מעשיו. התינוק מבין שבתגובה לבכיו יגשו אליו הוריו וכשיזרוק מידיו חפץ ירימו אותו עבורו וישיבו לידיו. תינוקכם יהנה לזרוק חפצים שוב ושוב על מנת שתרימו ותחזירו לו. למעשה זהו אחד המשחקים האהובים ביותר על תינוקות בני ארבעה חודשים.
בגיל זה יקבל התינוק מנה שנייה של החיסון המחומש, מנה שנייה של חיסון פרבנר ומנה שנייה של חיסון רוטה.
בביקור תיערך בדיקת רופא טיפת חלב שנייה, ובמהלכה יוודא הרופא כי התינוק השיג את אבני הדרך בהתפתחותו.
בביקור זה תמליץ האחת על תחילת מתן ברזל - 3 טיפות פעם ביום עד גיל חצי שנה, ועלייה ל-6 טיפות ביום מגיל חצי שנה עד גיל שנה וחצי.
בארבעת החודשים הראשונים לחיי התינוק תיתכן פזילה מאחר שיכולת המיקוד של התינוק עדיין אינה מפותחת לגמרי. לפיכך פזילה בגיל חודשיים עדיין אינה נחשבת בעייתית. במידה שהבעיה נמשכת לאחר גיל ארבעה חודשים יש צורך לפנות לבדיקת רופא עיניים מומחה לתינוקות וילדים. פזילה שאינה מטופלת עלולה לגרום להתפתחות עין עצלה.
קיימים סימנים התנהגותיים וסימנים חיצוניים שעלולים להצביע על בעיה בכושר הראייה של התינוק. סימנים התנהגותיים כוללים שפשוף של העיניים, מצמוץ תכוף, הטיה של הראש לצד אחד וסגירה של עין אחת בלבד. סימנים חיצוניים כוללים פזילה, ריצוד של העין, אישון לבן, הפרשה תמידית מהעין שעלולה להיות מוגלתית או דמעת.
אם הבחנתם בסימנים אלו פנו לבדיקת רופא עיניים מומחה לתינוקות וילדים לצורך ברור מקיף. טיפול מוקדם עשוי למנוע בעיות בהמשך דוגמת התפתחות עין עצלה.
קראו עוד על התפתחות הראייה אצל תינוקות >>
קראו עוד על פזילה >>
תינוקות שינקו הנקה מלאים מתקשים לעתים לעבור להזנה מבקבוק ואף עלולים לסרב לגמרי לשתות מהבקבוק. חלק מהתינוקות יעדיפו תחילה "לצום" ולחכות עד שאימם תשוב. יש להתעקש עם התינוק ולהמשיך לנסות.
בשלב ראשון רצוי שאדם שאינו אימו של התינוק ירגיל אותו לבקבוק. ניתן לנסות את ההאכלה מבקבוק בזמנים שונים במשך היום ולהתנסות בפטמות שונות (ישנן פטמות שאמורות לדמות את צורת ומרקם פטמת השד).
במידה שקיים קושי והתינוק מסרב בכל תוקף לשתות מבקבוק ניתן להסמיך את תרכובת המזון עם מעט דייסה ולהאכיל את התינוק בכפית.
תוכלו לבצע עם תינוקכם תרגילים כדי להרגיל אותו לשכב על הבטן, לחזק את שרירי צווארו ואת חגורת הכתפיים ולעודד אותו להתהפך. את התרגילים מומלץ לבצע על מזרון או משטח פעילות.
על מנת להקל על התינוק את השכיבה על הבטן ולהרגיל אותו לתנוחה הניחו גליל מגבת (קחו מגבת מטבח וגלגלו לגליל בקוטר כ- 5 סנטימטרים) מתחת לבית השחי של התינוק כדי לתמוך בבית החזה. הניחו מול התינוק צעצוע או שיכבו מולו על הרצפה, פנים מול פנים, כשאתם נמצאים בקשר עין. אפשרות אחרת היא להשכיב את התינוק על אזור החזה שלכם, כשפניכם זה מול זה, ואתם נמצאים בקשר עין.
פעמים רבות כשהתינוק מתבונן בפני הוריו דעתו מוסחת וקל לו יותר לשכב על הבטן.
לידת תינוק היא חוויה שמשנה לא רק את אורח החיים אלא גם את מבנה הגוף. אצל נשים רבות מתרחבים אגן הירכיים והמותניים בעקבות ההריון והלידה ושרירי הבטן נחלשים. כדאי שתאפשרי לעצמך כתשעה חודשים עד לחזרה מלאה לגזרה טרם ההריון ובפרט אם את מניקה.
כל עוד את מניקה המנעי מלעשות דיאטה על מנת שתוכלי לספק את צרכיו התזונתיים של תינוקך. הקפידי על תזונה נכונה:
לקראת חזרתך לעבודה את עלולה לחוש חרדה וצער עקב הפרידה מתינוקך גם אם את שלמה לחלוטין עם המטפלת או הפעוטון שבחרת. אלו הן תחושות תקינות שמתפתחות עקב הקשר הרגשי בינך לבין תינוקך.
במרבית המקרים תחלופנה תחושות החרדה לאחר תקופת הסתגלות ולאחר שתיווכחי שתינוקך מטופל היטב, וכי לא נשקפת לו כל סכנה. המנעי מלשדר לתינוק שאת לחוצה וחרדה מאחר שתינוקות רגישים מאד לחרדות הוריהם ונעשים חרדים ועצבניים גם כן.
אם נדמה לך או לבן זוגך כי תחושת הדכדוך לאחר הלידה אינה חולפת פני בהקדם ליעוץ מאחר שיתכן שאת סובלת מדיכאון לאחר לידה. את לא לבד!
כ- 10-20% מהאמהות הטריות סובלות מדיכאון לאחר לידה במידת חומרה זו או אחירת. דכאון לאחר לידה עלול להמשך בין שבועיים ועד כשנה לאחר הלידה. זוהי מחלה לכל דבר שנתנת לטיפול.
אם חלפו שלושה חודשים ממועד הלידה שאלי את עצמך את השאלות הבאות:
אם ענית בחיוב על יותר משלוש שאלות יתכן שלקית בדיכאון לאחר לידה, מומלץ שתפני בהקדם לקבלת יעוץ וטיפול מתאים.
כל ילד הוא יחיד ומיוחד, בעל קצב גדילה והתפתחות ייחודיים משלו. חשוב שתבינו מה ילדכם מסוגל לעשות בכל גיל אולם זכרו שגם אם אינו עושה זאת עדיין ודאי יעשה זאת בקרוב, כשיגיע הזמן המתאים עבורו. ילדים שנולדו טרם זמנם (פגים) נוטים להתפתח מאוחר יותר בהשוואה לילדים שנולדו במועד. בכל מקרה של ספק התייעצו עם אחות טיפת החלב או עם רופא הילדים.
בסביבות גיל ארבעה חודשים מכפיל משקל גופו של התינוק את עצמו בהשוואה למשקלו בלידה. אם אתם חוששים שתינוקכם אינו אוכל כראוי או אינו עולה דיו במשקל התייעצו אם אחות טיפת החלב או עם רופא הילדים. תוכלו לעקוב אחר קצב עליית המשקל של תינוקכם באמצעות עקומות הגדילה.
לצפייה מיטבית יש לגלוש בדפדפן גוגל כרום