עצירות לאחר לידה
לאחר לידה תיתכן תופעה של עצירות עד חזרתה של מערכת העיכול לתפקוד תקין. מצב זה יכול לארוך כמה ימים עד כמה שבועות.
עצירות יכולה להתבטא באופנים הבאים:
- התרוקנות אחת לכמה ימים
- מרקם צואה קשה
- צורך להפעיל לחץ תוך-בטני חזק וממושך כדי להתרוקן
הסיבות לעצירות לאחר לידה:
איך ניתן לטפל בעצירות?
- שתייה מרובה - מומלץ לשתות ביום כ-30 מ"ל לק"ג
- תזונה עתירת סיבים - ירקות, פירות, עלים ובמידת הצורך תוספת סיבים
- לבצע עיסוי בטני
- להקפיד על תנוחת התרוקנות נכונה
- חזרה הדרגתית לפעילות גופנית מתונה כגון הליכה, פילאטיס ויוגה
- אם אין הקלה בתסמינים, ניתן לפנות לטיפול אצל פיזיותרפיסטית לרצפת האגן >>
התרוקנות נכונה בשירותים
- יש להקפיד על תזונה נכונה ועל פעילות גופנית
- יש לגשת להתרוקן סמוך לתחושת הצורך
- יש להימנע מישיבה ממושכת לצורך התרוקנות (קריאת ספר או התעסקות בטלפון)
- יש להימנע מלחיצות חזקות וממושכות לצורך התרוקנות
- התרוקנות אמורה להתרחש בטבעיות במצב הרפיה של רצפת האגן והסוגרים
ישיבה על האסלה:
- כפות רגליים נשענות על דרגש (והזווית בין הירך לגב קטנה מ-90 מעלות)
- גב זקוף נוטה קדימה
- אמות שעונות על הירכיים
- ירכיים בפישוק, ניתן להוסיף סיבוב של כפות הרגליים פנימה (מתיחת שרירי רצפת האגן)
תהליך ההתרוקנות:
- לשאוף אוויר ולנפח את הבטן החוצה
- להקשיח ולקבע את הבטן, להעביר את הלחץ לכיוון פי הטבעת עם פה סגור או סגור חלקית על ידי אמירת הברה ותוך כדי הרפיה של הסוגר
- לחילופין - לשאוף אוויר ותוך כדי נשיפת אוויר לאסוף את הבטן פנימה
- בתנוחה הנכונה מתיישרת הזווית האנורקטלית ומאפשרת לתכולת המעיים לנוע בצורה חלקה
טיפול בטחורים
טחורים הם מבנה תקין המהווה חלק ממנגנון הסגירה של פי הטבעת. במצבים של עומס, כמו לאחר לידה, הם עלולים לבלוט לתוך התעלה האנאלית או אל מחוץ לפי הטבעת, להתנפח ולגרום לכאבים ואף לדימום. כתוצאה מכך ייתכן שתחששי מכאב בהתרוקנות, מה שעלול להוביל לעצירות.
כך אפשר להקל על הכאבים:
- לאמץ הרגלי התרוקנות נכונים.
- לשטוף את האזור לאחר יציאה, ולא לנגב בנייר או במגבונים.
- לשבת באמבטיה חמה.
- להניח קרח או "להבריש" עם קוביית קרח את האזור כדי לשפר כיווץ של הטחור.
- להשתמש במשחות – עם או ללא מרשם רופא.
- פיזיותרפיה לרצפת האגן יכולה לעזור בהדרכה להתרוקנות מותאמת למצב, בהקניית הרגלים נכונים ומניעת תסמינים נוספים.
- בהנקה - אם יש תחושת עומס או אי-נוחות באזור פי הטבעת, מומלץ להיניק בתנוחות פחות מעמיסות, כמו שכיבה על הצד.
עיסוי לשיפור תנועתיות מעיים
המעי הגס הוא צינור ארוך וגמיש שדרכו עובר התוכן הצואתי עד החלחולת (רקטום) ופתח היציאה – פי הטבעת. תחושת הצורך להתרוקן מופיעה כשהרקטום מתמלא. שהות ממושכת של תוכן צואתי במעי ומעבר צואה איטי עלולים לגרום לעצירות. עיסוי הבטן יכול לסייע בהנעת תוכן המעי הגס לכיוון היציאה.
שלבי העיסוי:
שוכבים על הגב, עם כרית מתחת לראש וכרית מתחת לברכיים. העיסוי מתחיל מקצה מערכת העיכול ומתקדם לאחור. התנועה מדמה את כתיבת המילה "ירח".
מניחים את אצבעות שתי הידיים על נקודת ההתחלה, בחלק התחתון השמאלי של הבטן. לוחצים מעט פנימה ודוחפים כלפי מטה כמה פעמים. זזים מעט אחורה.
- שלב 1: עוברים על החלק השמאלי של הבטן - המעי היורד.
- שלב 2: חוזרים על שלב 1 וממשיכים על החלק הרוחבי - המעי הרוחבי.
- שלב 3: חוזרים על שלב 1 ושלב 2 וממשיכים על החלק הימני של הבטן - המעי העולה.
- חוזרים על כל שלב כ-3 פעמים, או לפי ההרגשה, ואז מתקדמים לשלב הבא.
היעזרו באיור הבא:
