הידעת?
זה לא סוד שהעישון מזיק לבריאות, ולכן בטח לא תופתעו לשמוע שהוא פוגע גם ברמת הפריון שלכם. למעשה, מחקרים מצאו שעישון אחראי לכ-13% מהמקרים של זוגות שמתמודדים עם קשיי פריון. המשמעות היא פגיעה באיכות הזרע, הביצית, ביכולת להיכנס להריון, בהצלחתם של טיפולי הפריה ואפילו בתפקוד המיני. אז אם אתם מעשנים ומתכננים להביא ילד לעולם, כדאי להפסיק לעשן.
ביציות, סתימת חצוצרות, שעון ביולוגי: השפעת העישון על פוריות האישה
במקרה הזה, ההוכחות חד-משמעיות. נשים מעשנות נמצאות בסיכון גבוה ב-60% לפגיעה בפוריות לעומת נשים לא מעשנות. אלה המסקנות ממחקר מקיף שנערך בקולג' המלכותי למיילדות וגינקולוגיה בבריטניה.
עישון פוגע גם באיכות הביצית ובשעון הביולוגי הטבעי של נשים. לעומת הגברים שמייצרים זרעים חדשים כל הזמן, נשים נולדות עם כל כמות הביציות שאי פעם תהיה להן. ברגע שיש פגיעה בביציות אלה, הנזק הוא בלתי הפיך. עישון עלול לצמצם את כמות הביציות שיש לנשים ברחם, ובכך לגרום לרחם להזדקן מוקדם מהרגיל. החומרים הרעילים שבסיגריות מזרזים את מותם של תאי הביציות ועלולים אף להוביל לפגיעה בחומר הגנטי של הזקיקים השחלתיים שבהם מתפתחות הביציות.
העישון נמצא קשור גם במנופאוזה מוקדמת – נשים מעשנות נמצאות בסיכון להקדמת גיל המעבר בשנתיים. בנוסף, מחקר אחר מצא שעישון 6 סיגריות ביום יפגע משמעותית ביכולת להיכנס להריון. זה לא אומר שעישון של פחות מ-6 סיגריות ביום לא יפגע ברמת הפריון, אולם ברור שעישון 6 סיגריות ויותר ביום מגביר משמעותית את הסיכון לפתח בעיות פריון. מחקרים אחרים הראו שעל כל סיגריה שאתן מעשנות בכל יום, כך ייקח לכן יותר זמן להיכנס להריון. לדוגמה, לאישה שמעשנת 4 סיגריות ביום ייקח יותר זמן להיכנס להריון לעומת אישה שמעשנת רק שתי סיגריות ביום. כלומר, אם אתן לא מסוגלות להפסיק לעשן לגמרי, נסו לפחות לצמצם בכמות הסיגריות היומית שלכן.
עישון נמצא קשור, באופן ישיר ועקיף, לבעיות פריון כמו חסימת חצוצרות, סיכון מוגבר להריון מחוץ לרחם, נזק לאיכות הביצית וסיכון מוגבר להפלות (כתוצאה מביצית פגומה, נזק לעובר המתפתח או שינויים בלתי רצויים ברירית הרחם).
מהו המנגנון הביולוגי המשוער שעומד מאחורי התופעה? הוא נקרא סטרס חמצוני – בכל פעם שאנו מעשנים, משתחררים לאוויר רדיקלים חופשיים שגורמים לנזקים חמצוניים ברקמות הגוף השונות, כולל לרקמות המקיפות את איברי המין הנשיים. חוקרים מעריכים כי חומרים רעילים בסיגריות פוגעים במטען הגנטי הקשור בפריון. לדוגמה, נמצא שקוטינין, אותו חומר שנוצר כתוצאה מפירוק הניקוטין בכבד, קשור בתהליכי חמצון של מולקולות שומן בתאי לוטאין שאחראים לייצור ההורמון הנשי, פרוגסטרון.
כמות, איכות ותנועתיות הזרע: השפעת העישון על פוריות הגבר
בכל פליטה של זרע נעים 20 מיליון זרעונים, אך לא תמיד זה מספיק כדי לאפשר הפריה מוצלחת. לשם כך, השפיכה צריכה להיות בנפח של שני מיליליטרים ומעלה ברמת חומציות תקינה, מספר תאי הזרע צריך להיות מעל 20 מיליון תאים למיליליטר, ואחד מתוכם עד 50 אחוז או יותר מתאי הזרע בשפיכה – צריכים להימצא בתנועתיות.
חוקרים מצאו כי עישון פעיל או פסיבי פוגם בכל 3 הפרמטרים האלה, ושלמעשנים יש ספירת זרע נמוכה יותר בכל שפיכה, תנועתיות זרעונים נמוכה יותר, שיעור גבוה יותר של זרעונים בעלי צורה חריגה וחיות תאים פגומה (Viability) – כלומר, תפקוד הדופן של תאי הזרע והיכולת שלה לחדור לקרום הביצית. ממצאים אלה מעלים את החשש שלמעשנים יש סיכויים נמוכים יותר להפרות.
החוקרים מעריכים כי כימיקלים בסיגריה, ובהם זפת וניקוטין, חודרים לזרם הדם ומשם לזרעונים, ושם הם פוגעים בהם. אותם חוקרים ממליצים לזוגות שרוצים להרות – להפסיק לעשן מוקדם ככל האפשר.
חשוב רק לציין בהקשר זה שקיימים גם מחקרים שטוענים שלעישון ולשתיית אלכוהול יש השפעה מזערית בלבד על איכות הזרע ופריון הגבר.
הסיגריות מזיקות גם לטיפולי הפריה
אם לא הצלחתן להרות בדרך הטבעית ובחרתן בטיפולי הפריה (IVF), חשוב לדעת שגם במקרה הזה הסיכויים של נשים מעשנות להרות באמצעות טיפולי הפריה נמוכים משמעותית בהשוואה לנשים לא מעשנות. ואין הכוונה רק לעישון פעיל, מתברר שעישון פסיבי מזיק לא פחות. מחקרים הראו כי אצל נשים החשופות לעישון סיגריות באופן פסיבי יש סיכון גבוה ב-52% שהזרעת העובר המופרה תיכשל, וסיכויים נמוכים ב-25% ללידה מוצלחת כתוצאה מטיפולי הפריה. נתונים דומים פורסמו גם בנוגע לגברים, ונמצא שגבר מעשן מפחית את הסיכוי להרות כתוצאה מטיפולי הפריה ב-2.4% מדי שנה.
החדשות הטובות – גמילה מעישון תמחק בהדרגה את נזקי הסיגריות על הפריון
מול כל הסטטיסטיקות והנתונים המטרידים, יש גם מסר אופטימי לסיום: גמילה מעישון יכולה לשפר את יכולת הפריון, למרות שהביציות שכבר נפגעו ואינן שמישות לפריון לא יוכלו לעבור שיקום מחדש. נקבע גם ששיעור הסיבוכים בהריון יורד בהתמדה ככל שהגמילה מעישון התחילה מוקדם יותר.
בדנמרק, לדוגמה, נמצא כי מעשנים לשעבר שעישנו בעבר פחות מ-20 סיגריות ביום למשך 10 שנים ונגמלו, היו בעלי סיכויים להרות הדומים לאלו של האוכלוסייה הכללית.
במחקר שבחן את השפעת הפסקת עישון הקנאביס על פוריות הגבר, נמצא כי איכות הזרע משתפרת תוך 3 חודשים מרגע הפסקת העישון, ושיפור ראשוני מורגש כבר כעבור 6 ימים.
