המלצות תזונה לתסמונת שחלה פוליציסטית

מהי תסמונת השחלה הפוליציסטית?

תסמונת השחלה הפוליציסטית (PCOS - polycystic ovary syndrome) היא הפרעה הורמונלית הקיימת אצל כ-10%-15% מהנשים בגיל הפוריות (רבות מהן אינן מאובחנות), ומאופיינת בעודף הורמונים אנדרוגניים (הורמונים זכריים) ובעמידות לאינסולין.
אינסולין הוא הורמון האחראי על כניסת גלוקוז לתאי הגוף, ובמצב של עמידות לאינסולין יש עלייה ברמות האינסולין. עליית האינסולין גורמת לעלייה בהורמונים הזכריים המשפיעים בין היתר על תפקוד השחלה, ואלה גורמים לה לייצר ציסטות, וכן לשיעור יתר, התקרחות, אקנה והשמנה (עם נטייה להשמנה בטנית).

חשוב להבדיל בין מצב של שחלות פוליציסטיות בלבד, שכשלעצמו אינו מאבחן את התסמונת ויכול להתקיים ללא קשר אליה, ובין תסמונת השחלות הפוליציסטיות.

כיצד מאבחנים?

אבחון תסמונת שחלה פוליציסטית נעשה על ידי רופא/ה, אם קיימים 2 מתוך 3 התסמינים הבאים:

1. חסר ביוץ ו/או אי-סדירות בווסת (פחות מפעם ב-35 ימים).
2. עודף בהורמונים אנדרוגניים שיכול להתבטא בשיעור יתר, אקנה, התקרחות, או רמות מוגברות של טסטוסטרון והורמונים אנדרוגניים בבדיקות מעבדה.
3. ריבוי זקיקים בשחלות (מבנה פוליציסטי) בבדיקת אולטרה-סאונד.
   
   

איך שינויי תזונה יכולים לסייע בטיפול בשחלות פוליציסטיות?

הטיפול הראשון בשחלות פוליציסטיות הוא שינוי תזונתי.
אצל נשים הסובלות מעודף משקל, ירידה של 10%-5% ממשקלן יכולה להוביל לשיפור משמעותי בתפקוד ההורמונלי, ברמות הסוכר ובביוץ, וכן להוביל לשיפור בתסמינים כגון אקנה ושיעור יתר.
נשים במשקל תקין אינן צריכות לרדת במשקל, אך גם עבורן שינוי תזונתי ותוספת פעילות גופנית יכולים לשפר משמעותית את מצב התסמינים בעקבות שיפור בתנגודת לאינסולין. בנוסף, יינתן טיפול תרופתי מותאם אישית על ידי רופא/ת הנשים במידת הצורך.

טיפים חשובים לנשים עם שחלות פוליציסטיות:

1. הפחיתו פחמימות פשוטות - כגון סוכר לבן, דבש, סילאן, ממתקים, שתייה מתוקה, קמח לבן, מאפים, דגני בוקר, חטיפים, והעדיפו פחמימות מורכבות מלאות כגון קטניות, בטטות, דגנים ממלאים, ירקות וכן 2-3 פירות ליום.
2. עקבו אחרי התזונה הים-תיכונית - הכוללת דגים, עוף, ירקות, פירות, קטניות, דגנים מלאים, שמן זית וזיתים, מוצרי חלב דלי-שומן, אגוזים וזרעים. נמצא שתזונה זו משפיעה לטובה במצבים של תנגודת לאינסולין, ולכן מומלצת גם לנשים עם שחלות פוליציסטיות.
3. תזמנו את הארוחות - תזמון הארוחות הוא משמעותי. מחקר ישראלי מצא כי ארוחת בוקר גדולה וארוחת ערב קטנה שיפרו מאוד את הרגישות לאינסולין ואת שיעורי הביוץ אצל נשים עם PCOS, לעומת המצב ההפוך שבו הן אכלו ארוחת ערב גדולה וארוחת בוקר קטנה. לכן, יש יתרון לכך שארוחת הערב תהיה קלה יחסית ושצריכת הקלוריות העיקרית תיעשה בשעות הבוקר.
4. הימנעו משומן טראנס - שומן טראנס הוא שומן צמחי מוקשה שנמצא במוצרים מעובדים כמו עוגיות קנויות, וופלים, בורקס, ג'חנון, מרגרינה, בצק עלים, מלאווח ומאפים מוכנים. הפחיתו כמה שיותר צריכת שומן רווי המגביר עמידות לאינסולין. שומן זה נמצא במוצרים עתירי שומן מן החי, בחמאה, בגבינות ובבשרים שמנים. במקום זאת, בחרו בשומן בלתי רווי כגון טחינה, שמן זית וזיתים, אבוקדו, אגוזים ושקדים, וכן דגים כמו דג סלמון.
5. נסו לשלב לפחות 150 דקות של פעילות גופנית בשבוע - פעילות גופנית משפרת עמידות לאינסולין ומסייעת לירידה במשקל.

חשוב לציין כי לא נמצא הבדל בהשפעה בין סוגי דיאטה שונים על מצב התסמונת, כל עוד הייתה ירידה במשקל. כלומר, החלק המשמעותי בקרב נשים הסובלות מעודף משקל הוא עצם הירידה במשקל ולא סוג הדיאטה.

הטיפול התזונתי ושינוי באורח החיים מסייעים בשיפור מצב הפוריות והתסמינים אצל נשים עם תסמונת השחלות הפוליציסטיות. לכן, ייעוץ תזונתי מותאם אישית מומלץ לכל אישה המאובחנת עם התסמונת, בכל שלב בחייה.