הקדמה
מהו החיסון נגד צהבת B?
החיסון נגד הנגיף HBV נועד למנוע הדבקה בצהבת נגיפית מסוג Hepatitis B) B), המכונה גם 'צהבת'. החיסון כלול בשגרת החיסונים במדינת ישראל מאז 1992.
החיסון מומלץ גם לקבוצות אוכלוסייה הנמצאות בסיכון להדבקה בנגיף שלא חוסנו כלל בעבר או שלא קיבלו את כל מנות החיסון. בקבוצות אלה נכללים אנשים שעלולים להיחשף לנגיף המועבר באמצעות מגע עם דם, מוצרי דם או עם נוזלי גוף אחרים במסגרת עבודתם, כתוצאה ממחלה או מטיפול (כולל טיפול שיניים) וכן עקב אורח חיים מסוים.
כמו כן מומלץ החיסון למטיילים שעלולים להיחשף לנגיף HBV בעת ביקור במדינות מסוימות בחו"ל. למידע על אזורים בעולם שבהם קיימת שכיחות גבוהה של הנגיף מומלץ לפנות למרפאות מטיילים בלשכות הבריאות.
בהתאם לצורך, החיסון ניתן לרכישה באופן עצמאי.
לזכאות חיסונים נגד הפטיטיס B במקרה של מניעה או חשיפהדלקת כבד נגיפית מסוג Hepatitis B) B), המכונה גם צהבת B, היא מחלה מדבקת הנגרמת על ידי הנגיף HBV הפוגע בכבד. הדבקה מתרחשת עקב חדירת הנגיף למחזור הדם, לאחר מגע עם דם או נוזלי גוף אחרים (רוק, נוזל הזרע, הפרשות נרתיקיות ועוד) של אדם שחולה בצהבת מסוג B או שנושא את הנגיף (גם אם הנגיף אינו פעיל בגוף הנשא).
נגיף הפטיטיס מסוג B עמיד מאוד ויכול לשרוד על משטחים לאורך זמן רב ולהדביק את מי שיבוא עמו במגע.
הדבקה בנגיף יכולה להתרחש בכמה דרכים:
- מגע עם דם נגוע - דרך פצעים פתוחים, ציוד להזרקה, קעקועים, פרסינג.
- מגע מיני לא מוגן.
- מגע עם חפץ מזוהם שבא במגע עם אזורים פצועים של העור או הריריות. למשל שימוש במברשת שיניים או סכין גילוח של אדם חולה.
- במהלך הלידה, כשתינוקה של אם חולה או נשאית עובר בתעלת הלידה.
- עירוי דם ותוצריו- דרך הדבקה נדירה ביותר, בזכות בדיקות סקירה לנוכחות הנגיף בבנק הדם בישראל
המחלה אינה מועברת באמצעות מזון, מים או מגע אקראי כמו לחיצת יד, חיבוק או נשיקה.
בעקבות זיהום בנגיף HBV עלולה להתפתח דלקת כבד חריפה (אקוטית) שחולפת תוך מספר שבועות או דלקת כבד כרונית (מתמשכת).
דלקת כבד (צהבת או הפטיטיס) חריפה מסוג B
תיתכן דגירה של הנגיף בגוף בין כמה שבועות ל-6 חודשים, טרם הופעת סימפטומים. סימפטומים של צהבת נגיפית חריפה עלולים לכלול:
כמחצית מהאנשים שנדבקו בהפטיטיס B לא יחוו כל סימפטומים וכלל לא יידעו שנדבקו. בקרב אלו שיפתחו את הסימפטומים תחלוף המחלה תוך מספר שבועות עד חודשים. לרוב, מבלי לגרום נזק קבוע לכבד. עם זאת, יש חולים שעלולים לפתח דלקת כבד כרונית, בכ-90% מהמקרים כשההדבקה מתרחשת סביב הלידה, 20-50% נדבקים בגיל שנה עד 5 שנים, ועד כ-5% בקרב מבוגרים. הסיכון לסיבוכים המערבים את הכבד עולה ככל שההדבקה בנגיף מתרחשת בגיל צעיר יותר.
טרם נמצאה תרופה נגד הנגיף HBV ולכן ניתן טיפול תומך בלבד הכולל מנוחה, תזונה מתאימה ושתייה מרובה למניעת התייבשות.
דלקת כבד נגיפית (צהבת או הפטיטיס) כרונית מסוג B
אצל חלק מהנדבקים עלול הנגיף HBV לגרום למחלה כרונית שעלולה להימשך עשרות שנים. דלקת כבד כרונית מסוג B עלולה לגרום לפגיעה בכבד ובתפקודי הכבד, כמו גם להתפתחות של סרטן ושחמת הכבד, עם סיכוי גבוה לתמותה.
מאז שהוכנס החיסון נגד צהבת נגיפית מסוג B לשגרת החיסון בישראל, חלה ירידה במספר מקרי המחלה לכדי עשרות מקרים בלבד בשנה.
החיסון ומטרותיו
קיימים שני סוגי חיסון נגד צהבת מסוג B, חיסון פעיל וסביל, שנועדו למנוע את התפתחות המחלה. חיסונים אלו אינם מונעים התפתחות של הפטיטיס נגיפית הנגרמת על ידי נגיפים אחרים (כגון הפטיטיס C, A או E ) או מחלות אחרות הפוגעות בכבד. החיסון לא ימנע גם את התפתחות המחלה אם בעת החיסון האדם כבר נדבק בהפטיטיס מסוג B שטרם אובחנה. מצב זה אפשרי נוכח זמן הדגירה הממושך של הנגיף HBV.
חיסון פעיל
חיסון השגרה בישראל הוא חיסון פעיל הגורם לגוף לייצר נוגדנים כנגד הנגיף HBV.
החיסונים הפעילים נגד הפטיטיס B אינם מכילים את הנגיפים עצמם ולכן אינם גורמים למחלה. לחיסונים אלו תופעות לוואי מועטות ביותר.
חיסון סביל
החיסון הסביל מורכב מנוגדנים ייחודיים (המכונים אימונו-גלובולינים) נגד חלבון המעטפת של נגיף ההפטיטיס מסוג B. חיסון זה מעניק הגנה חיסונית מידית וניתן בהזרקה לאחר חשיפה לנגיף HBV, כמו לאחר מגע עם דם או נוזלי גוף אחרים של אדם הנושא את נגיף ההפטיטיס מסוג B או החולה במחלה.
מידע על החיסון בישראל
החיסון מהווה חלק משגרת החיסונים במדינת ישראל מאז שנת 1992. הוא ניתן לתינוקות בשלוש מנות (לאחר הלידה בבית החולים, בגיל חודש ובגיל 6 חודשים, במסגרת טיפות החלב). לעתים, מנת דחף נוספת ניתנת בעת הגיוס לצה"ל בבסיס הקליטה והמיון (מיטב).
אנשים שלא קיבלו את כל מנות החיסון או לא חוסנו כלל נגד הפטיטיס נגיפית מסוג B בעבר יכולים לפנות למרפאות האחיות או למרפאות המטיילים בלשכות הבריאות האזוריות. בהתאם לצורך ניתן החיסון לרכישה באופן עצמאי.
למידע על חיסונים נגד הפטיטיס B לילדים
