מדיניות ונהלים - ריכוז זכויות למקבלי קצבאות ביטוח לאומי

• פטור מהשתתפות עצמית רבעונית לכל בני המשפחה - בן/בת זוג וילדים עד גיל 18
• הההטבה ניתנת באופן אוטומטי על פי דיווח של ביטוח לאומי למכבי, החל ממועד הדיווח למכבי.
  אם זכאותך לגמלת נכות אושרה על ידי ביטוח לאומי רטרואקטיבית, יש להעביר למרכז הרפואי של מכבי אישור מביטוח לאומי על זכאותך לקצבת נכות לצורך בדיקת זכאותך להחזרים רטרואקטיבית

   

• יינתן פטור מהשתתפות עצמי רבעונית בעבורו בלבד
• הההטבה ניתנת באופן אוטומטי על פי דיווח של ביטוח לאומי למכבי, החל ממועד הדיווח למכבי.
  אם זכאותך לגמלת נכות אושרה על ידי ביטוח לאומי רטרואקטיבית, יש להעביר למרכז הרפואי של מכבי אישור מביטוח לאומי על זכאותך לקצבת נכות לצורך בדיקת זכאותך להחזרים רטרואקטיבית

הטבה זו ייחודית למכבי

הזכאות 

• תקרת השתתפות עצמית בעת רכישת תרופות בסל הבריאות ובאביזרים מתכלים:
  - ליחיד - תקרה חודשית של עד 183 ₪ (ייחודי למכבי)
  - למשפחה - תקרה חודשית של עד 254 ₪ (ייחודי למכבי)
  - לחולה מונשם - הנחה של 50% מתעריף ההשתתפות העצמית בחבילות טיפול בחולה מונשם.

מה עליך לעשות?

• ההטבה תינתן מיום הגשת המסמכים למכבי, ולא מיום מתן האישור בבט"ל. לא יינתנו החזרים רטרואקטיבית.  
• אם טרם קיבלת את ההטבה, יש להעביר למכבי אישור מהמוסד לביטוח לאומי על זכאותך לקצבת נכות.
• חבר שמלאו לו 18 שנה - יש להגיש בקשה לקבלת קצבת נכות כללית בביטוח לאומי.
• לבירורים - פנו למוסד לביטוח לאומי - מחלקת קצבאות >>

זכאות זו ייחודית למכבי, ואינה מחויבת בחוק.

הזכאות

1. תקרת השתתפות עצמית בעת רכישת תרופות בסל הבריאות ובאביזרים מתכלים: 
    - ליחיד - תקרה חודשית של עד 183 ₪ (ייחודי למכבי)
    - למשפחה - תקרה חודשית של עד 254 ₪ (ייחודי למכבי)
    - לחולה מונשם - הנחה של 50% מתעריף ההשתתפות העצמית בחבילות טיפול בחולה מונשם.

2. ילד התפתחותי עד גיל 10 - חבר שיש לו ילד המוגדר כהתפתחותי זכאי לפטור מהשתתפויות עצמיות לטיפולים במסגרת הסל בלבד >

מה עליך לעשות?

• קבלת ההטבה במכבי - כדי לקבל את ההטבות, יש לשלוח למכבי אישור מביטוח לאומי על קבלת הקצבה להבטחת הכנסה.
• תוקף ההטבה - על פי תאריכי המסמכים שיוצגו מביטוח לאומי בלבד.
• חידוש ההטבה במכבי - יש לשלוח למכבי אישור עדכני מביטוח לאומי על קבלת הקצבה להבטחת הכנסה.
• ילד התפתחותי עד גיל 10 - ההטבות ניתנות באופן אוטומטי על פי דיווח של ביטוח לאומי למכבי. 

הזכאות

1. פטור מהשתתפות עצמית רבעונית לכל בני המשפחה - בן/בת זוג וילדים עד גיל 18.
2. תקרת השתתפות עצמית בעת רכישת תרופות בסל הבריאות/בספר (15%) ובאביזרים מתכלים, הנחה של 50% בהשתתפויות עצמיות, ועד לתקרת רכישות חודשית: 
       - ליחיד - תקרה חודשית של עד 183 ₪ (ייחודי למכבי)
       - למשפחה - תקרה חודשית של עד 254 ₪ (ייחודי למכבי)
       - לחולה מונשם - הנחה של 50% מתעריף ההשתתפות העצמית בחבילות טיפול בחולה מונשם (ייחודי למכבי)

מה עליך לעשות?

• ההטבות במכבי ניתנות באופן אוטומטי, על פי דיווח של ביטוח לאומי.
• לבירורים - פנו למוסד לביטוח לאומי - מחלקת קצבאות >>

קרן מכבי מפעילה קרן רווחה שמטרתה לסייע לחברי מכבי חברי הקרן החיים בעוני (1.3 קו העוני) במימון הוצאות רפואיות. למידע נוסף על קרן מכבי >