טפסים - מינהלתי

כל חבר זכאי לקבל את הרשומות הרפואיות (תיק רפואי) שלו. מסירת המידע כרוכה בתשלום.
להורדת טופס בקשה לרשומות רפואיות

להורדת הטופס 

במכבי כל הורה או אפוטרופוס יכול לקבל הודעות ודיוור לגבי ילדיו, וכך להתעדכן כשנקבע עבורם תור, התקבלה תוצאת בדיקה חדשה, התקבל טופס התחייבות וכדומה.
איך נרשמים לשירות? גשו למרכז הרפואי עם תעודת זהות הכוללת ספח או צו בית משפט המוכיח אפוטרופסות בצירוף טופס בקשת משלוח מידע

משלוח מידע להורה או אפוטרופוס נוסף

בקשה להעברת החיובים לכרטיס אשראי ועדכון פרטי כרטיס האשראי. את הטופס המלא יש לשלוח בפקס או בדוא"ל לסניף. נציג מסניף מכבי יתקשר לבצע אימות פרטים סופי לפני אישור ההרשאה.

להורדת טופס הרשאה טלפונית לחיוב בכרטיס אשראי

בקשה לפתיחת הוראת קבע או לשינוי פרטי חשבון הבנק. את הטופס יש להעביר לסניף מכבי, ניתן להעביר גם בפקס, בדואר או בדוא"ל. אין צורך לגשת לסניף הבנק על מנת להחתים את הטופס. אישור הטופס מול הבנק יבוצע על ידי מכבי.
להורדת טופס הרשאה לחיוב חשבון בנק

בקשה להצטרפות או לביטול הצטרפות לגביית השתתפויות עצמיות באמצעות חשבון הבנק
להורדת הטופס 

כברירת מחדל, מועד החיוב לתשלומים לחברי מכבי הוא ה-5 בחודש. ניתן לשנות את מועד החיוב ל-10 או להחזיר אותו ל-5 באמצעות מילוי הטופס המתאים.
להורדת טופס הצטרפות להסכם גביית תשלום ב-10 בחודש

להורדת טופס חזרה לגבייה ב-5 בחודש 

חבר מכבי שהוא משלם פעיל ומעוניין לשלם גם על חברי מכבי שאינם נמנים עם התא המשפחתי שלו, יכול לבקש לשלם עליהם באחת מן הדרכים הבאות:

• להתקשר למוקד מכבי ללא הפסקה 3555*
• לחתום על טופס בקשה ולהעביר למרכז הרפואי

טפסים אלו מיועדים לחברי מכבי בתכניות הביטוח מכבי כסף/מכבי זהב המעוניינים להצטרף ל"מכבי שלי".

להורדת טופס שדרוג ל"מכבי שלי" 

טופס זה מיועד למצטרפים חדשים לשירותי הבריאות הנוספים במכבי.

להורדת טופס הצטרפות ל"מכבי שלי" 

טופס זה מיועד למצטרפים חדשים למכבי המעוניינים בתכנית מכבי זהב.
להורדת טופס הצטרפות ל"מכבי זהב"

הטופס מיועד לחברי מכבי "מכבי כסף" אשר מעוניינים לשדרג ל"מכבי זהב", ומבצעים את תשלומי מכבי באמצעות הוראת קבע. אלו שאינם משלמים בהוראת קבע יוכלו לשדרג ל"מכבי זהב" בסניף מכבי.
להורדת טופס בקשה לשדרוג ל"מכבי זהב"

הטופס מיועד לחברי מכבי אשר היו בעבר חברים בביטוח המשלים "מכבי שלי"-"מכבי זהב", המעוניינים לחדש את הביטוח רטרואקטיבית ובכך לשמור על רצף ביטוחי וזכויותיהם בביטוח המשלים.
להורדת טופס חידוש חברות

הטופס מיועד לחברי "מכבי שלי" שמעוניינים לעבור ל"מכבי זהב".
להורדת טופס בקשת תדרוג מ"מכבי שלי" ל"מכבי זהב"

חברי מכבי שחוגגים יום הולדת 18 וחיילים שהשתחררו משירות בצה"ל והיו חברים במכבי לפני גיוסם צריכים למלא את הטפסים המתאימים על מנת להמשיך את חברותם במכבי.

חייל שהיה חבר במכבי לפני הגיוס ומעוניין להמשיך את חברותו במכבי ימלא טופס זה. מילוי הטופס מאשר גם את המשך חברותו של החייל המשוחרר בתוכניות הביטוח המשלימות ואת הגורם המשלם עליו.

יש לחתום על הטופס בכל המקומות הרלבנטיים.

במידה והגורם המשלם על החייל המשוחרר נותר כפי שהיה בטרם השינוי, על הגורם המשלם לחתום בסופו של הטופס.

במידה והחייל המשוחרר מעוניין לשלם עבור עצמו, עליו למלא טופס הרשאה לחיוב חשבון בנק ולהעבירו לסניף למכבי בפקס, בדוא"ל או פיזית.

להורדת טופס המשך חברות לחיילים משוחררים 

להורדת טופס הרשאה לחיוב חשבון בנק 

חבר מבוטח שמלאו לו 18 שנים מתבקש לחתום על מסמך זה כדי לאשר את המשך חברותו במכבי במסגרת הסל הבסיסי ותוכניות הביטוח המשלימות.
יש למלא את טופס המשך החברות לבני 18.
על מנת לשנות את הגורם המשלם עבור החבר המבוטח יש למלא טופס הרשאה לחיוב חשבון בנק ולהעבירו לסניף מכבי בפקס, בדוא"ל או פיזית.
להורדת טופס המשך חברות לבני 18

להורדת טופס הרשאה לחיוב חשבון בנק

את הטפסים המצורפים לעמוד זה יש להגיש לסניף מכבי בפקס, בדוא"ל או בהגעה לסניף.

טופס זה נועד להצהיר על אובדן קבלה או חשבונית מס מקוריות עבור חברים שזכאים להחזר כנגד קבלה וחשבונית.

להורדת טופס הצהרה על אובדן קבלה או חשבונית מקוריות

על המועמד למלא את השאלון מלבד חלק א', אותו ימלא מקום העבודה, ולצרף לו אישור ביצוע חיסון כנגד דלקת כבד נגיפית B (לפחות 2 חיסונים), וכן תוצאות תבחין "טוברקולין" ("מנטו"). את המסמכים יש לשלוח למרפאה התעסוקתית של מכבי המשרתת מקום זה.

להורדת שאלון כניסה לעבודה >>

בקשה לרישום חבר מבוטח לשירותי האון ליין (אתר מכבי Online) על ידי קרוב משפחה. על מנת לרשום את החבר יש להגיע לסניף עם המסמכים המפורטים מטה, מאושרים על ידי עורך דין:

• יש להביא טופס ייפוי כוח עדכני וחתום לסניף.
• אם ייפוי הכוח הוא עבור אדם בוגר, יש להביא העתק חתום "נאמן למקור" של תעודת הזהות והספח, השייכים לחבר המבוטח שעבורו מבקש מיופה הכוח את הסיסמא.
• אם מיופה הכוח הוא הורה המבקש סיסמה עבור ילדיו הקטינים, יש להציג את תעודת הזהות של ההורה עם הספח בו מצויין שם הקטין.
• אם מיופה הכוח מבקש לקבל סיסמה עבור קטין שאינו ילדו הטבעי, יש להציג אסמכתא חוקית לאפוטרופסות, כגון צו בית משפט.

להורדת טופס ייפוי כוח לשם קבלת סיסמת מכבי Online 

יש למלא את הטופס, לרבות תאריך ההצטרפות ל"מכבי שלי" או "מכבי זהב", פרטי ביטוח בריאות פרטי ולציין אם מדובר בתאונת עבודה. יש לחתום משני צדדיו של הטופס. במקרה של השתלות כליה חשוב במיוחד לציין את יעד הנסיעה וחברת התעופה.
לזכאות התייעצות עם רופא בחו"ל

להורדת טופס פנייה לקבלת שירותים רפואיים בחו"ל

בהתאם לחוק חניה לנכים, התשנ"ד-1993, חברי מכבי עם מוגבלויות זכאים בכפוף לעמידתם בתנאי חוק זה להחזר עבור דמי חנייה ששולמו בעת ביקור לקבלת שירות במרכזים הרפואיים (סניפים), המכונים ובתי המרקחת של מכבי. ההחזר ניתן רק במידה שהגישה הנגישה היחידה למתקן מכבי לאדם עם מוגבלות היא דרך חניה בתשלום בבניין המתקן או בסמיכות קרובה אליו.

לקבלת החזר, יש להגיש לנציגי מכבי בסניפים טופס בהתאם למצבכם בצירוף קבלה מקורית ולהציג בפניהם תו חנייה לנכה בתוקף ולהגיש כל מסמך לפי בקשתם.

טופס לחבר מבוטח המחזיק בתג חנייה לנכה

טופס לחבר מבוטח שאינו מחזיק בתג חנייה לנכה

טופס לחבר מבוטח הרשום כזכאי במערכות מכבי 

לפרטים נוספים ניתן לפנות למוקד מכבי ללא הפסקה, 3555*