התייעצות עם רופא בחו"ל

התייעצות אחת עם רופא בכיר בחו"ל לכל, בחירה עצמאית בהתייעצות עם מומחה בכיר מחו"ל המוכר כחבר בקהילה הרפואית והמדעית.

  • כלול

    מכבי שלי

  • כלול

    מכבי זהב

  • לא כלול

    מכבי כסף

  • לא כלול

    הסל הבסיסי

תנאי הזכאות מושפעים מ:

סוגי תוכניות הביטוח | מצב רפואי

מי זכאי?

חברי מכבי שלי ומכבי זהב הזקוקים התייעצות באחד מן הנושאים הבאים

    • אבחון או טיפול במחלה ממארת לפי המלצת אונקולוג/ית או בעת חילוקי דעות בין יועצים בארץ בתחום האבחון או הטיפול
    • ניתוח גדול של בית החזה או של כלי הדם הכליליים
    • השתלת אחד האברים מגופו של תורם בן אנוש: כבד, כליה, לב, ריאות, מח עצם
    • כריתת גפה
    • ניתוח מוח וניתוחים אחרים בתחום הנוירוכירורגיה
    • הפרעות הורמונליות או הפרעות מטבוליות קשות

מה הזכאות?

התייעצות אחת עם רופא בכיר בחו"ל לכל שנה קלנדרית.

בחירה עצמאית בהתייעצות עם מומחה בכיר מחו"ל המוכר כחבר בקהילה הרפואית והמדעית.

כמה זה עולה?

החזר בגובה 75% מעלות הייעוץ, ועד תקרה של 1300 $.

ההחזר יינתן בגין משלוח חומר רפואי ותשלום בעבור חוות הדעת (ייעוץ) בלבד.

איפה ניתן השירות?

בחו"ל.

מה עליך לעשות?

    • להגיש מכתב סיכום רפואי המפרט את נושא הפנייה למרכז הרפואי, כדי לקבל אישור מקדים ממכבי.
    • להגיש למרכז הרפואי באמצעות דואר רשום או עמדת אל תור את מכתב הסיכום הרפואי יחד עם קבלה וחשבונית מס מקוריות, כדי לקבל התחייבות.

מה עוד כדאי לדעת?

אם יש לך זכאות לטיפול רפואי או להחזר או השתתפות בגין הוצאות רפואיות מתוקף החוקים הבאים, לא יינתן השירות במסגרת שירותי הבריאות הנוספים: 

 

    • נפגע תאונת דרכים: פטור מהיטלים והשתתפויות עצמיות
    • נפגע פעולות איבה מוכר ע"י ביטוח לאומי
    • נכה משרד הביטחון 20% ומעלה
    • רפואה משלימה
    • מחלת מקצוע מוכרת ע"י ביטוח לאומי
    • נפגע תאונת עבודה - הוכר ע"י ביטוח לאומי
    • טיפולים כירורגיים הקשורים בשיניים ובהשתלות שיניים
    • ניתוחים קוסמטיים / טיפולים קוסמטיים
    • ניתוח הקשור בשמירת הריון, סיבוכי הריון ו/או לידה ותוצאותיהם 

אם הצורך בשירות לא נובע מהפגיעה המוכרת בחוקים המפורטים לעיל, יש להעביר למשרד המרכז הרפואי (הסניף) מכתב מרופא המאשר זאת, כדי לקבל אישור למימוש הזכאות. אפשר להגיש את המכתב במעטפת אל תור או לשלוח אותו בדואר רשום או בדוא"ל למרכז הרפואי.

אם אתם זכאים לטיפול רפואי או להחזר או השתתפות בגין הוצאות רפואיות מתוקף החוקים הבאים, לא יינתן השירות במסגרת שירותי הבריאות הנוספים:

  • טיפולים כירורגיים הקשורים בשיניים ובהשתלות שיניים.
  • ניתוחים קוסמטיים / טיפולים קוסמטיים
  • נכה משרד הביטחון 20% ומעלה
  • מחלת מקצוע המוכרת על ידי ביטוח לאומי
  • נפגע פעולות איבה מוכר ע"י ביטוח לאומי
  • נפגע תאונת דרכים: פטור מהיטלים והשתתפויות עצמיות
  • רפואה משלימה
  • ניתוח / אשפוז הקשור בשמירת הריון, סיבוכי הריון ו/או לידה ותוצאותיהם
  • חבר המוכר כנפגע תאונות דרכים/ איבה / נכה משרד הביטחון הזקוק לאביזר ללא קשר לאיבר הנפגע בתאונה – זכאי להשתתפות/החזר השב"ן עפ"י כללי התקנון. יש להעביר לאישור הנהלת השב"ן במחוז מכתב רפואי המעיד כי הצורך באביזר / שירות אינו נובע מהפגיעה המוכרת .

אם הצורך בשירות לא נובע מהפגיעה המוכרת בחוקים המפורטים לעיל, יש להעביר למשרד המרכז הרפואי (הסניף) מכתב מרופא המאשר זאת, על מנת לקבל אישור למימוש הזכאות. ניתן להגיש את המכתב במעטפת אל תור או לשלוח אותו בדואר רשום או בדוא"ל למרכז הרפואי.
לאיתור מרכז רפואי >

כל האמור לעיל כפוף לתקנוני שירותי הבריאות הנוספים במכבי.

תקנון מכבי שלי >

תקנון מכבי זהב >

תקנון מכבי כסף >