טיפולי שיניים אסתטיים, הרדמות ושתלים לגיל 72 ומעלה

מי זכאי?

חברי מכבי שלי ומכבי זהב בני 72 ומעלה.

מה הזכאות?

טיפולי שיניים אסתטיים, הרדמות ושתלים הכוללים

השתלת שתל מתכתי תוך גרמי (לא נדרש ותק במכבי שלי או זהב)
טיפולי שיניים אסתטיים
הרדמות: הרדמה כללית, סדציה תוך ורידית, סדציה אוראלית, סדציה נשאפת באמצעות NO2
שתלים דנטליים ושיקום על גבי שתלים*
תותבות קבועות , תותבות להוצאה , תיקונים בשרף

*עבור שתלים דנטליים ושיקום על גבי שתלים, החל מ-1.7.2022 ההנחה לבני 72 ומעלה תינתן על טיפולים נוספים, מעבר לטיפולים בסל, ורק לאחר מיצוי הזכאות בסל.

לזכאויות נוספות בנושא זה

טיפולי חניכיים (פריודונטיה) לגיל 72 ומעלה

טיפולי שיניים לגיל 72 ומעלה

טיפולי חניכיים וטיפולי שיניים אסתטיים נוספים לגיל 72 ומעלה

כמה זה עולה?

מכבי שלי

43% הנחה מתעריף הטיפול במחירון מכבידנט

מכבי זהב

25% הנחה מתעריף הטיפול במחירון מכבידנט

מחירון מכבידנט

תעריפי הטיפולים במכבידנט

השירות	מגבלה / מכסה	מחייב תשלום השתתפות עצמית (סכום מקסימלי)
עזרה ראשונה*		75.20 ₪
בדיקה תקופתית בידי רופא כולל ייעוץ והכנת תכנית טיפול בסל	פעם בשנה	פטור
בדיקות שגרה ומעקב כחלק מטיפול רפואי		פטור
זוג צילומי נשך	במסגרת בדיקה תקופתית פעם בשנה	פטור
צילום סטטוס (לרבות צילום פריאפיקלי וסטטוס מקביליות)	פעם בשנתיים	37.60 ₪
צילום פנורמי	פעם בשנתיים	37.60 ₪
צילום CT (לסת אחת)	גם אם נעשה כחלק מטיפול אחר	37.60 ₪
הסרת אבנית	פעם בחצי שנה	פטור
הקצעת שורשים - טיפול לרבע פה	עד 4 טיפולים בשנתיים (טיפול אחד לכל הפה פעם בשנתיים)	112.81 ₪
טיפול מניעה באפליקציה מקומית של פלואוריד או לקה פלאוריד	פעם בשנה	18.80 ₪
עקירה (לרבות כריתת נגע סב-חודי)		37.60 ₪
עקירה כירורגית (לרבות כריתת נגע סב-חודי)		75.20 ₪
המיסקציה		37.60 ₪
טיפול שורש (לרבות טיפול בנגע סב-חודי)		150.41 ₪
חידוש טיפול שורש (לרבות טיפול בנגע סב-חודי)		150.41 ₪
אפיסקטומי (לרבות כריתת נגע סב-חודי)		150.41 ₪
שחזור (שרף מרוכב ואמלגם)		37.60 ₪
מבנה מידי		37.60 ₪
הכנת תותבות מידיות שלמות וחלקיות (עליונה ותחתונה) כולל מדידה והתאמה		225.61 ₪
תותבת חלקית (כולל מדידה, התאמה, ייצור במעבדה ורשת במידת הצורך). במסגרת זו יינתנו ב-4 השנים שלאחר קבלת התותבת גם: א. כתר קבוע (חרסינה או מבושל) - כולל כתר זמני לפני כל כתר קבוע, וכן תיקון והחלפה במידת הצורך, לצורך אחיזת תותבת חלקית בלבד ב. כתר זמני מבושל	למעט במחסור של שן טוחנת אחת בלבד בלסת. לא יותר מפעם ב-4 שנים לכל לסת	338.42 ₪
תותבת חלקית (כולל מדידה, התאמה, ייצור במעבדה ורשת במידת הצורך). במסגרת זו יינתנו ב-4 השנים שלאחר קבלת התותבת גם: א. כתר קבוע (חרסינה או מבושל) - כולל כתר זמני לפני כל כתר קבוע, וכן תיקון והחלפה במידת הצורך, לצורך אחיזת תותבת חלקית בלבד ב. כתר זמני מבושל	עד 3 כתרים לצורך אחיזה בכל תותבת חלקית, לרבות כתר זמני לפני כל כתר קבוע, והחלפה במידת הצורך.	225.61 ₪
תותבת חלקית (כולל מדידה, התאמה, ייצור במעבדה ורשת במידת הצורך). במסגרת זו יינתנו ב-4 השנים שלאחר קבלת התותבת גם: א. כתר קבוע (חרסינה או מבושל) - כולל כתר זמני לפני כל כתר קבוע, וכן תיקון והחלפה במידת הצורך, לצורך אחיזת תותבת חלקית בלבד ב. כתר זמני מבושל	עד 3 כתרים לצורך אחיזה בכל תותבת חלקית	225.61 ₪
הכנת תותבות שלמות (שלמה עליונה, שלמה תחתונה) כולל מדידה, התאמה, ייצור במעבדה, ורשת לתותבת תחתונה במידת הצורך	לא יותר מאחת ל-7 שנים לכל לסת	338.42 ₪
ביקור רופא לצורך התאמת תותבות והסרת נקודות לחץ	לכל היותר 9 מפגשים בכל 7 שנים מקבלת תותבת שלמה (או בכל 4 שנים מקבלת תותבת חלקית)	פטור ל-4 מפגשים ראשונים. 37.60 ₪ לכל מפגש נוסף
ריפוד רך במעבדה או ריפוד קשה (במרפאה או במעבדה)	לכל היותר 2 פעמים בכל 7 שנים מקבלת תותבת שלמה	75.20 ₪
ריפוד רך/זמני במרפאה	לכל היותר 3 פעמים בכל 7 שנים מקבלת תותבת שלמה	75.20 ₪
חידוש בסיס התותבת	פעם אחת לכל היותר בכל 7 שנים מקבלת תותבת שלמה	75.20 ₪
תיקון שברים ו/או הוספת שיניים לתותבת	פעם אחת לכל היותר בכל 7 שנים מקבלת תותבת שלמה (או בכל 4 שנים מקבלת תותבת חלקית)	37.60 ₪
פליפר		75.20 ₪
כיפת שורש		112.81 ₪
העמקת הווסטיבולום לצורך התותבות		37.60 ₪
אלבאולופלסטיקה		37.60 ₪
התקנת עד 4 שתלים לצורך תמיכה בתותבת שלמה תחתונה כולל מחברים ומצמדים לתותבת וגומיות	רק אם אפשרי ללא טיפול מכין שלא הוגדר במסגרת סל זה	112.81 ₪ לכל שתל
הוצאה והחלפת שתל במקרה של כישלון של שתל שהושתל במסגרת הסל לצורך תמיכה בתותבת שלמה תחתונה על גבי שתלים		37.60 ₪
החלפת מחברים כדוריים או לוקייטורים על גבי שתלים שבוצעו לצורך תותבת שלמה תחתונה	אחת לשנתיים	37.60 ₪
החלפת גומיות של מחברים כדוריים או לוקייטורים לצורך תותבת שלמה תחתונה על גבי שתלים	אחת לחצי שנה	37.60 ₪

* הגדרת עזרה ראשונה - טיפול דחוף שאינו סובל דיחוי, כמו: שיכוך כאב, מתן מרשם תרופתי או טיפול כירורגי במצבים חריפים של דלקת, סילוק עששת, שחזור זמני

איפה ניתן השירות?

ברשת מכבידנט ובמרפאות שיניים שבהסכם

בבתי חולים ציבוריים שבהסכם

חברי מכבי שלי ומכבי זהב יכולים לקבל את הטיפולים במרפאות פה ולסת בבתי חולים ציבוריים שבהסכם באישור מראש של מכבידנט.

מה עליך לעשות?

אם הטיפול הרצוי מתבצע בבית חולים ציבורי - יש להגיש למרכז הרפואי (באמצעות דוא"ל, פקס, אפליקציית מכבי או אתר מכבי Online) הפניית רופא/ה ומכתב זימון מבית החולים כדי לקבל התחייבות.

ישלהגיע לטיפול בבית החולים עם הפניית הרופא/ה וטופס ההתחייבות.

אם הופניתם על ידי מכבידנט לטיפול במרפאת פה ולסת בבית חולים ציבורי, באחריות רופא/ת מכבידנט להעביר את הבקשה לאישור הגורם המקצועי.

לקבלת החזר יש להגיש בקשה להחזר באתר מכבי Online או באפליקציה ולצרף את המסמכים הנדרשים.
במקרה הצורך, ניתן להגיש את המסמכים גם בעמדת אל תור במרכז הרפואי או לשלוח אותם בדואר רשום למרכז הרפואי, לאחר קבלת אישור מצוות מכבידנט.

המסמכים הנדרשים:

מכתב אישור ממכבידנט לביצוע הטיפול בבית חולים ציבורי.
קבלה וחשבונית מס מקוריות.
סיכום הטיפול בחתימת רופא/ת השיניים.

לאיתור מרכז רפואי

להסבר על הגשת בקשה להחזר באתר או באפליקציה

מה עוד כדאי לדעת?

התשלום ישולם פעם אחת עבור כל טיפול, ללא קשר למספר הביקורים שנדרשים להשלמתו.
ההנחה לבני 72 ומעלה תינתן על טיפולים נוספים, מעבר לטיפולים בסל, ורק לאחר מיצוי הזכאות בסל.
חברים המתגוררים ביישובים מרוחקים (במרחק 30 ק"מ ומעלה ממרפאה שבהסכם) יכולים לקבל החזר על טיפול במרפאה פרטית, בכפוף לאישור מראש ממכבי. יש להעביר למרכז הרפואי מכתב בקשה לקבלת החזר על טיפול במרפאה פרטית בדוא"ל, בדואר או במסירה ישירה למשרדי המרכז הרפואי. לא יינתן החזר על טיפול במרפאה פרטית ביישוב שבו יש מרפאה שבהסכם.
במקרה שמכבי אישרה קבלת החזר, ההחזר יינתן לפי תעריפי ההשתתפות העצמית במחירון מכבידנט. אם עלות הטיפול שבוצע נמוכה מתעריף הטיפול במכבידנט, לא יינתן החזר.
הזכאות מותנית בכך שהחבר/ה נשאר/ת באותה תכנית ביטוח לכל אורך תקופת הטיפול. חבר/ה שהתחיל/ה טיפול מתמשך או סדרת טיפולים אך עזב/ה את "מכבי זהב" לפני השלמת הטיפולים, מכל סיבה שהיא - עליו/ה לשלם את הפרשי העלות עבור הטיפול בהתאם למועד שבו בוצע הטיפול.
במקרה של טיפול שאושר בבית חולים ציבורי – לא תינתן התחייבות עבור בדיקת רופא או עבור הטיפולים. השירות יינתן באישור מראש ובהחזרים בלבד.

אם יש לך זכאות לטיפול רפואי או להחזר או השתתפות בגין הוצאות רפואיות מתוקף החוקים הבאים, לא יינתן השירות במסגרת שירותי הבריאות הנוספים:

נפגע תאונות דרכים מוכר על ידי ביטוח לאומי
נכה משרד הביטחון 20% ומעלה
נפגע פעולות איבה מוכר על ידי ביטוח לאומי
ניתוחים/טיפולים קוסמטיים

אם הצורך בשירות לא נובע מהפגיעה המוכרת בחוקים המפורטים לעיל, יש להעביר למשרד המרכז הרפואי (הסניף) מכתב מרופא המאשר זאת, כדי לקבל אישור למימוש הזכאות. אפשר להגיש את המכתב במעטפת אל תור או לשלוח אותו בדואר רשום או בדוא"ל למרכז הרפואי.

לאיתור מרכז רפואי

כל האמור לעיל כפוף לתקנוני שירותי הבריאות הנוספים במכבי.

תקנון מכבי שלי >

תקנון מכבי זהב >

תקנון מכבי כסף >