1. מכבי שירותי בריאות
  2. זכאויות חברי מכבי
  3. פנייה לחדר מיון

פנייה לחדר מיון

בעת חירום חברי מכבי רשאים לפנות לכל חדר מיון, גם בבתי חולים שאינם בהסדר עם מכבי.

עדכון אחרון: 01.1.26

  • כלול

    מכבי שלי

  • כלול

    מכבי זהב

  • כלול

    מכבי כסף

  • כלול

    הסל הבסיסי

תנאי הזכאות מושפעים מ:

מצב רפואי

מי זכאי?

חברים שפנו למיון במקרים שמשרד הבריאות ומכבי הגדירו כפטורים מתשלום או בתשלום חלקי.

מה הזכאות?

מימון חלקי או מלא, בהתאם למקרה.

כמה זה עולה?

 

במקרה בו פנית לחדר מיון על דעת עצמך, בכל שעה, ללא הפניה מוקדמת מגורם רפואי, והביקור אינו נכלל ברשימת המקרים שפטורים מתשלום – הפנייה שלך תיבחן בדיעבד מבחינה רפואית.
אם לאחר הבדיקה ייקבע על ידי גורם רפואי מוסמך מטעם מכבי כי הפנייה למיון הייתה מוצדקת מבחינה רפואית, תינתן התחייבות ממכבי ותחויב בתשלום אגרת מיון עבור הביקור

פניות בתשלום מופחת

 

        • התקף קוצר נשימה חריף - השתתפות עצמית חלקית תאושר רק בתנאי שבחדר המיון נמדדה סטורציה מתחת ל-90 או שניתן טיפול תוך-ורידי.  

        • במקרים אלו, השתתפות עצמית חלקית תאושר רק אם הפנייה למיון הייתה מחוץ לשעות הפעילות של מרפאות מכבי ושל מוקדי החירום:
          1. פנייה לחדר מיון מהשעה 23:00 בלילה ועד השעה 06:00 בבוקר, מסיבה שאינה כלולה במקרים המקנים פטור מלא.
          2. אדם עם מחלת לב מוכרת שנתקף כאבים בחזה.
          3. התקף אסתמה (בשעות שבהן מרכזי מכבי פתוחים)
          4. עווית כלייתית (Renal Colic) שדרשה טיפול תוך-ורידי במיון
          5. ביצוע CT או MRI במיון
          6. הפרעת קצב מאובחנת וסימפטומטית
          7. חברי מכבי עד גיל 3 - כווייה מדרגה 2, ללא קשר לאחוזי שטח גוף
          8. חברי מכבי בגיל 3 עד 18 - כווייה מדרגה 2, אם הכווייה מכסה 10% משטח הגוף או למעלה מכך
          9. חברות מכבי בהריון משבוע 20 ואילך - חבלת בטן

בנסיבות אלו, עליכם לשלם השתתפות עצמית בגובה 269 ₪ עבור ההתחייבות, ובכפוף לשינויים בתעריפון משרד הבריאות. התשלום הוא למכבי, עבור הפקת התחייבות לבית החולים.

פניות בתשלום מלא

 

אם פנית לחדר המיון מהשעה 06:00 בבוקר ועד 23:00 בלילה ללא הפניית רופא/ה, ושלא בגלל אחת הסיבות שהחוק מונה כפוטרות מתשלום והמצוינות כאן, עליך לשלם תשלום מלא של 1,199 ₪ בהתאם לתעריפון משרד הבריאות.

איפה ניתן השירות?

כל חדר מיון.

מה עליך לעשות?

התחייבות

    • בפנייה לחדר מיון עקב אחת מן הסיבות הפוטרות מתשלום בהתאם לחוק הבריאות הממלכתי, אין צורך לפנות למרכז הרפואי (לסניף) לקבלת התחייבות. בית החולים יחייב את מכבי ישירות בעלות הביקור במיון
    • במקרה שבית החולים ביקש להביא התחייבות ממכבי, או לשם בירור זכאות לאחר הביקור במיון, עליך להעביר למרכז הרפואי הפניית רופא/ה (אם יש) וסיכום שחרור מחדר המיון (לא נדרש מסמך מקור). המסמכים ייבדקו ובהתאם לסיבה תפיק מכבי התחייבות ותקבע האם נדרשת השתתפות עצמית. מענה לבקשה יינתן תוך 10 ימי עבודה מיום הגעת המסמכים המלאים. ניתן לצפות בסטטוס הטיפול בבקשה באפליקציית מכבי או באתר מכבי Online

החזר

    • במקרה שפנית למוקד מכבי ומשם הפנו אותך למיון ואושפזת בבית החולים, יינתן לך זיכוי על האגרה ששילמת במוקד של מכבי. לצורך זה יש להגיש למכבי בקשה להחזר, בצירוף המסמכים האלה: חשבונית וקבלה מהמוקד, סיכום ביקור במוקד שבו צוין שהופנית לבית חולים, ומכתב שחרור מאשפוז
לאיתור מרכז רפואי

מה עוד כדאי לדעת?

    • הטיפול הרפואי הניתן בחדרי מיון כרוך בתשלום, על פי תעריפון משרד הבריאות. משרד הבריאות הגדיר מקרים הפטורים מתשלום האגרה או חלק ממנה.
    • לפני פנייה לחדר מיון, מומלץ לפנות לטיפול בקהילה, למוקדי רפואה דחופה של מכבי ושבהסכם או להתייעץ עם אחות מוקד מכבי ללא הפסקה, בטלפון 3555*.
    • כאשר ההגעה לבית החולים היא לא עקב מקרה חירום, אין צורך לעבור בחדר המיון.