אמבה אוכלת מוח - מידע רפואי

Naegleria fowleri

עדכון אחרון 30.07.24

ד"ר שירלי שפירא בן דוד, מנהלת תחום מחלות זיהומיות במכבי

הקדמה

נגלריה פאולרי (Naegleria fowleri) היא אמבה נדירה, עם מקרים בודדים בארץ ובעולם, אך היא קטלנית. חדירתה לגוף האדם עלולה לגרום לדלקת במוח ובקרומי המוח ולנזק מוחי ואף למוות. ניתן למצוא את האמבה בעיקר במקורות מים מתוקים וחמים כמו אגמים, נחלים, נהרות ומעיינות חמים, וגם בקרקע לחה בטמפרטורות גבוהות.

הדבקה

האמבה עלולה לגרום למחלות אם היא חודרת למוח באופן ישיר, וההדבקה מתרחשת כאשר מים המכילים את האמבה חודרים לגוף האדם דרך האף. זה קורה בדרך כלל בשחייה, חתירה ,שהייה מתחת למקור התזת מים, צלילה או פעילות מים אחרת. לאחר החדירה לאף, האמבה מתקדמת ישירות אל המוח, ושם היא מתחילה להתרבות ולגרום נזק לרקמת המוח, מה שמוביל לדלקת חמורה ולתסמינים קשים.

 

חשוב לציין שלא ניתן להידבק באמבה משתיית מים מזוהמים או ממגע עם אדם נגוע, לא משחייה במקורות מים מלוחים כמו מי ים, ולא משחייה במים מחוטאים עם כלור כמו בריכות שחייה.

תסמינים

התסמינים הראשונים של המחלה מופיעים בדרך כלל 1-12 ימים לאחר ההדבקה, והממוצע הוא כחמישה ימים.

 

התסמינים כוללים:

    • כאב ראש חזק, בעיקר בחלק הקדמי של הראש
    • חום גבוה
    • בחילות והקאות
    • קשיון עורף
    • שינויים בחוש הריח
    • טשטוש ראייה
    • בלבול
    • ישנוניות
    • פרכוסים וואובדן הכרה

אבחון

    • אבחון קליני וחשיפה
    • בדיקות דם הכוללות ספירת דם ובדיקת כימיה
    • בדיקת נוזל עמוד השדרה לנוכחות אמבה

סיבוכים

מלבד דלקת קרום המוח, עלולים להתפתח סיבוכים נוספים, כולל תמותה.

 

בין הסיבוכים:

    • דלקת שריר הלב
    • דלקת ריאות
    • דלקת אוזניים
    • כיבים בעור

טיפול

לא קיים טיפול מיוחד, אך ניתן לטפל בעזרת שילוב תרופתי נגד האמבה וטיפול לצמצום נפיחות המוח. שילוב התרופות יכלול אמפוטריצין B, תרופה אנטי-פטרייתית הניתנת לתוך הווריד או ישירות לחוט השדרה, מילטפוזין, תרופה אנטי-טפילית, תרופות אנטיביוטיות, וסטרואידים.

מניעה

    • הימנעות משחייה במים מתוקים חמים, בייחוד בעונות החמות.
    • שימוש באטמי אף בזמן השחייה במקורות מים טבעיים.
    • שמירה על הראש מעל פני המים בזמן שחייה במים מתוקים.
    • תחזוקה שוטפת, חיטוי וסינון של בריכות שחייה.
    • הוספת כלור למי הבריכות כדי למנוע את שגשוג האמבה.

 

האמבה אינה שורדת במים מלוחים או במים עם כלור, ולא ניתן להידבק בה באמצעות שתייה. ההדבקה מתרחשת רק כאשר מים מזוהמים ניתזים לתוך האף.