22 יולי 2017 כ"ח תמוז תשע"ז
מעודכן לתאריך  29.03.2012 

חיסונים נגד טטנוס ודיפתריה

למי מומלץ להתחסן?

קהלי יעד

החיסונים נגד טטנוס ודיפתריה כלולים בשגרת החיסונים הלאומית לכלל הילדים בישראל (במסגרת החיסון המחומש). מנת הדחף האחרונה ניתנת בגיל 18 במועד הגיוס לצה"ל.
מבוגרים שלא חוסנו נגד דיפתריה וטטנוס יקבלו את החיסון הפעיל כחיסון ראשוני. החיסון ינתן בשתי מנות במרווחים של 6-8 שבועות. 6-12 חודשים לאחר המנה השנייה ינתן חיסון דחף.
בנוסף ינתן החיסון הפעיל במקרים הבאים:
  • ליוצאים לחו"ל לנסיעה הכרוכה בסיכון גבוה לפציעה.
  • לעולי רגל למכה, אם חלפו יותר מ- 10 שנים ממועד קבלת החיסון או מנת הדחף.
  • למניעת טטנוס לאחר פציעה (לעתים ינתן יחד עם החיסון הסביל).
  • למניעת טטנוס של היילוד בלידות בעלות סיכון (לעתים יחד עם החיסון הסביל).
 

מניעת טטנוס לפני נסיעות וטיולים הכרוכים בסיכון גבוה לפציעה

משרד הבריאות ממליץ לקבל מנת דחף של החיסון נגד טטנוס ודיפתריה כאשר מתכננים לצאת לטיול הכרוך בסיכון לפציעה (לדוגמה, טיפוס הרים, טיולי שטח, טיול ג'יפים, אופניים או טיול אופנועים) ועברו יותר מ- 5 שנים ממועד קבלת מנת הדחף האחרונה.

מניעת טטנוס לאחר פציעה

במקרה של פציעה קלה (פצע שטחי ללא הרס רקמות וללא זיהום, שטופל בתוך 6 שעות ממועד הפציעה) יש לתת את חיסון הדחף הפעיל במקרים הבאים:
  • אם חלפו יותר מ- 10 שנים ממועד קבלת המנה האחרונה של חיסון המכיל רעלני טטנוס (טטנוס טוקסואיד).
  • אם הנפגע לא השלים את כל מנות החיסון (קיבל רק מנה אחת או שתי מנות) או שאין מידע לגבי המצב החיסוני שלו.
 
במקרה של פציעה קשה יותר (פצע עמוק (עם לכלוך), זיהום או הרס רקמות אשר עברו יותר מ- 6 שעות עד שטופל, כוויה קשה או נשיכת בעל חיים) יש לתת את החיסון הפעיל:
  • אם חלפו יותר מ- 5 שנים ממתן החיסון האחרון של טטנוס טוקסואיד.
  • אם הנפגע לא השלים את כל מנות החיסון (קיבל רק מנה אחת או שתי מנות) או שאין מידע לגבי המצב החיסוני שלו.
 
כשאדם נפצע בצורה קשה וקיים חשד לזיהום בטטנוס יש לתת גם את החיסון הסביל שנועד לספק הגנה דחופה מפני המחלה, כמפורט:
  • עברו יותר מ- 10 שנים מקבלת חיסון הדחף האחרון.
  • הנפגע לא חוסן נגד טטנוס בעבר.
  • הנפגע חוסן באופן חלקי או שאין מידע לגבי מצבו החיסוני.
  • כל מקרה שהנפגע לוקה בזיהום ב- HIV (איידס).
 

מניעת טטנוס היילוד

קיים סיכון לחשיפה לטטנוס גם במקרה של לידה ללא תנאים רפואיים נאותים כנהוג בבתי החולים (לדוגמה, לידה בשטח פתוח). במצב זה תיתכן סכנה הן עבור היילוד והן עבור היולדת. במקרים הבאים יש צורך במתן חיסון למניעת התפתחות זיהום בטטנוס:
  • חיסון היולדת. אם מצבה החיסוני אינו ידוע או אם קיבלה פחות מ- 3 מנות חיסון נגד טטנוס בעבר, תקבל היולדת את שני החיסונים (פעיל וסביל).
  • חיסון היילוד. היילוד יקבל את שני החיסונים (פעיל וסביל).
 
מאז 1989 לא נרשמו מקרים של טטנוס היילוד בישראל.