המלצות ואזהרות
מצבים בריאותיים הדורשים הקפדה מיוחדת על רמה נאותה של ויטמין B12
הריון ותקופת הנקה
מחקרים הראו שרמות ויטמין 12B במהלך יכולות להשפיע על התפקוד השכלי של הרך הנולד. בנוסף, פעוטות יונקים הניזונים מחלב של אם הלוקה במחסור בוויטמין B12 נתונים לסיכון של בעיות התפתחות, גדילה ואנמיה.
מצבים רפואיים המועדים למחסור
- קיבה כרונית
- (מחלה הפוגעת במערכת העצבים ההיקפית)
- מחלת
- דיכאון
- אבדן זיכרון
- צלצולים באוזניים (טינטון)
- מגרנות
- אסתמה
- שלבקת חוגרת (זיהום נגיפי שתוקף סיב עצב ואת העור שמסביבו. הזיהום נגרם על ידי נגיף וריצלה-זוסטר שגורם גם לאבעבועות רוח)
- טרשת נפוצה
בנוסף, צריכת אלכוהול מפחיתה את השפעת ויטמין B12.
המלצות
המלצות האקדמיה הלאומית האמריקאית לתזונה לגבי ויטמין B12:
- 0-6 חודשים: 0.4 מיקרוגרם ליום
- 6-12 חודשים: 0.5 מיקרוגרם ליום
- 1-3 שנים: 0.9 מיקרוגרם ליום
- 4-8 שנים: 1.2 מיקרוגרם ליום
- 9-13 שנים: 1.8 מיקרוגרם ליום
- מגיל 14 ומעלה: 2.4 מיקרוגרם ליום
- אישה הרה: 2.6 מיקרוגרם ליום
- מניקה: 2.8 מיקרוגרם ליום
לשם המחשה, כ-90 גרם סרדינים יספקו 8.11 מיקרוגרם שזה פי למעלה מ-3 מהמנה היומית המומלצת, 115 גרם סלמון יספקו 5.67 מיקרוגרם, 115 גרם טונה 2.66 מיקרוגרם, 115 גרם בשר בקר 1.44 מיקרוגרם, כוס יוגורט 0.91 מיקרוגרם וביצה 0.55 מיקרוגרם.
בעיקרון מומלץ לכול אדם בריא שחצה את גיל 50 ליטול תוסף תזונה המכיל 12B כדי לוודא אספקה מיטבית לגופו, וזאת ללא התחשבות בצריכת מזון המכיל ויטמין 12B. הדבר מומלץ גם לכול מי שנוקט בגישה טבעונית או צמחונית.
במצבי מחסור ההמלצות תינתנה על ידי הרופא המטפל בהתאם לפרופיל הבריאותי.
מה קורה במצב של עודף ויטמין B12
הגוף אוגר בכבד את כמויות ויטמין B12 שאינו מנצל.
אף כי לא ידועה סכנה בריאותית הנובעת מעודף בוויטמין B12 נדגיש שטרם נטילת תוספי תזונה מומלץ מאד להיוועץ ברופא המשפחה, כי הכמות הנדרשת משתנה מאדם לאדם ובמצבי מחלה מסוימים המחייבים נטילת תרופות חל איסור ליטול תוספי ויטמין 12B.
מתי אסור לצרוך תוספים המכילים ויטמין B12
ככלל, אם אתם נוטלים תרופות כלשהן, או תוספי תזונה, או צמחי מרפא, יש להיוועץ ברופא המטפל טרם נטילת תוספי תזונה נוספים, לרבות כאלו המכילים ויטמין 12B.
תגובות בינתרופתיות ותגובות עם תוספי תזונה או צמחי מרפא
עלולה להיות תגובה של תוספי B12 עם תרופות או תוספים שנועדו לטיפול במצבים הבאים:
- בריחת סידן מהעצמות
- פודגרה
- לחץ דם גבוה
- בעיות בקיבה או במעי
- בעיות במערכת העצבים
- אלצהיימר
כמו כן עלולה להיות תגובה של תוספי B12 עם התרופות הבאות:
מצבים בהם יש להקפיד על נטילת תוספים בכמות שאינה עוברת את המינון המומלץ או את המינון שהומלץ על ידי הרופא:
תרופות שבתקופת נטילתן יש להקפיד על נטילת תוספים בכמות שאינה עוברת את המינון המומלץ או את המינון שהומלץ על ידי הרופא (רשימה חלקית):
- מעכבי ACE (תרופות המשמשות בעיקר לטיפול במצבי ואי ספיקת לב)
- אספירין
- אנטיביוטיקה
- נוגדי פרכוסים
- כלוראמפניקול
- אמצעי מניעה פומיים
- תרופות לטיפול בחולי דוגמת זידובודין
- קושרי חומצות מרה (מיועדות להפחתת כולסטרול בדם)
- קולכיצין (לטיפול בפודגרה - סוג של דלקת מפרקים כרונית בה חלה עלייה ברמת חומצת השתן בדם)
- מטפורמין (טיפול תרופתי )