12 דצמבר 2017 כ"ד כסלו תשע"ח
מעודכן לתאריך  29.12.2011 

חיסון למניעת זיהום בנגיף RSV

Respiratory Syncytial Virus (RSV) vaccine

מבוא

החיסון פאליביזומאב (Palivizumab) (שם מסחרי: Abbosynagis®) מכיל נוגדנים נגד נגיף RSV (Respiratory Syncytial Virus) וניתן כטיפול מונע ליילודים שנולדו פגים ולפעוטות הסובלים ממומי לב מולדים, הנמצאים בסיכון מוגבר להדבקה ולתחלואה קשה בנגיף זה. החיסון ניתן בזריקה אחת לחודש בעונת פעילות היתר של הנגיף (החל מחודש נובמבר ועד חודש מרץ).

המחלה ותפוצתה

נגיף RSV גורם לזיהום בדרכי הנשימה אצל תינוקות וילדים המכונה BPD (Broncho Pulmonary Dysplasia). בצורתה הקלה גורמת המחלה לשיעול ולנזלת, שחולפים תוך מספר ימים ללא סיבוכים. עם זאת, במקרים מסוימים עלול הנגיף לגרום לדלקת ריאות נגיפית המכונה גם ברונכיוליטיס. זוהי מחלה חמורה הרבה יותר המאופיינת בסימפטומים הבאים:
  • חום גבוה.
  • אי-שקט.
  • קוצר נשימה.
  • אדישות.
  • חוסר תיאבון.
 
במקרים חמורים במיוחד יתכנו גם הפסקות נשימה שמצריכות השגחה בבית החולים ולעתים אפילו חיבור למכונת הנשמה.
נגיף RSV מדבק מאד אך עוצמת המחלה הולכת ויורדת עם ההדבקות החוזרות. לרוב עלולים החולים להדביק בנגיף במשך 3-8 ימים לאחר התפתחות הזיהום. תינוקות וילדים בעלי מערכת חיסון מוחלשת עלולים להעביר את הזיהום עד 4 שבועות לאחר שחלו. הנגיף ידוע כנגיף 'משפחתי' מאחר שהוא מדביק במהירות את בני משפחתו של החולה.
הזיהום בנגיף RSV מועבר בדרכים הבאות:
  • באמצעות חדירת רסיסי הפרשות מדרכי הנשימה הניתזים מפיו של חולה בזמן שהוא מדבר, מתעטש או משתעל אל האף, הפה, דרכי הנשימה או עיניו של אדם בריא.
  • בעקבות מגע ישיר וקרוב עם החולה או עם נשא המחלה, לדוגמה, באמצעות נשיקה.
  • תיתכן הדבקה בנגיף דרך מגע עם חפצים שאנשים חולים נגעו בהם. נגיף RSV מסוגל לשרוד מחוץ לגוף במשך זמן רב (על משטחים כמו מעקה או ידיות של דלתות – מספר שעות, על הידיים – יותר מחצי שעה).
 
טרם נמצאה תרופה נגד נגיף RSV ולכן ניתנים בעיקר טיפולים תומכים הכוללים:
  • תרופות להורדת חום.
  • עירוי נוזלים למניעת התייבשות.
  • שאיבת נוזלים מדרכי הנשימה העליונות.
  • מתן חמצן או חיבור למכונת הנשמה, לפי הצורך.
 

תפוצת המחלה

בחודשי החורף הקרים, זיהום בנגיף RSV נפוץ מאד ברחבי העולם. מרבית התינוקות ידבקו בנגיף, אך לרוב הזיהום הוא קל וחולף מאליו.

החיסון ומטרותיו

החיסון הקיים בישראל הוא החיסון הסביל פאליביזומאב (שם מסחרי: Abbosynagis®), שניתן למניעת מחלה חמורה עלי ידי נגיף RSV. המטופל יקבל זריקת חיסון אחת לחודש בתקופה שנמשכת מתחילת נובמבר עד סוף מרץ. זהו חיסון סביל שאינו מטפל בזיהום שכבר התפתח.
פאליביזומאב מופק באמצעות הנדסה גנטית ומכיל סוג מסוים של נוגדנים (המכונים אימונו-גלובולינים) ייחודיים (IgG1K) ממקור אנושי. נוגדנים אלו פועלים נגד שני הזנים השכיחים של נגיף RSV, זני A ו- B.

מידע על החיסון בישראל

על פי הוראות משרד הבריאות, רק תינוקות וילדים שנמצאים בסיכון לחלות בצורה החמורה של המחלה זכאים לקבל את החיסון.
על מנת לקבל חיסון יש להצטייד בפנקס החיסונים. ללא פנקס זה לא ינתן החיסון הנדרש.