15 דצמבר 2018 ז' טבת תשע"ט
עדכון אחרון:  01.04.2017 

טיפולים משלימים לילדים הסובלים מבעיות רגשיות - תנאי הזכאות

טיפולים משלימים לילדים שאינם מוכרים על ידי המכון להתפתחות הילד במכבי כילדים התפתחותיים
או כילדים הסובלים מהפרעות קשב וריכוז או כילדים המאובחנים ברצף האוטיסטי או כחולים סומאטיים.
עדכון אחרון:  01.04.2017 

זכויות חברי מכבי שלי

  • זכאות זו ניתנת לתקופת נסיון אשר החלה ב- 15.7.2015
 

מיוחד לחברי "מכבי שלי":

  • הזכאות ניתנת לילדים עד גיל 18
  • תוספת של 20 טיפולים משלימים ל-30 טיפולים הניתנים מרובד "מכבי זהב".
 

הזכאות

טיפולים משלימים לילדים מגיל 3-18.
עד 50 טיפולים בשנה קלנדרית, עד 2 טיפולים בשבוע.

אילו מקצועות טיפוליים נכללים בזכאות?

  • רכיבה טיפולית
  • טיפולים בהבעה ויצירה
  • טיפולים באמצעות בעלי חיים
  • ספורט טיפולי
  • פעילות טיפולית במים (לא הידרותרפיה)
 
תקופת המתנה:
  • גילאי 3-10: 12 חודשי ותק ב"מכבי שלי". חברים שצברו 12 חודשי ותק ב"מכבי זהב" טרם הצטרפותם ל"מכבי שלי", זכאים ל-30 טיפולים ויידרשו לתקופה של 6 חודשי ותק בלבד לקבלת 20 טיפולים נוספים. למידע נוסף >
  • גילאי 10-18: 6 חודשים. למידע נוסף >
מצטרפים חדשים למכבי? שומרים על הוותק ויכולים ליהנות מזכויות והטבות ללא תקופת המתנה. לפרטים והצטרפות >
 

עלות

תשולם השתתפות עצמית בסך 70 ₪ לטיפול.
לרשימת המטפלים שבהסכם

תהליך מימוש הזכאות

  1. נדרשת הפנייה מרופא מכבי בתחומי הטיפול הבאים: רופא משפחה, רופא ילדים, רופא כללי, רופא פנימית, פסיכיאטר, פסיכיאטר ילדים או נוירולוג ילדים.
  2. יש להוציא טופס התחייבות במרכז הרפואי ולהציגו למטפל. לקבלת התחייבות יש להגיש את הפניית הרופא למשרד המרכז הרפואי (הסניף) בפקס, בדוא"ל או דרך מכבי Online. לבקשת טופס התחייבות ב-Online> 
    1. עבור חלק מהמטפלים אין צורך בהוצאת טופס התחייבות. מטפלים אלה מסומנים ברשימת המטפלים שבהסכם באייקון זה:. יש להגיע לטיפול עם כרטיס מגנטי.
 
השירות לא יינתן במסגרת השב"ן ברובד זה, במידה והחבר זכאי לטיפול רפואי/החזר/השתתפות בגין הוצאותיו הרפואיות מתוקף החוקים הבאים:
  1. נפגע פעולות איבה מוכר ע"י ביטוח לאומי.
  2. נכה משרד הביטחון 20% ומעלה.
  3. נפגע תאונות דרכים (במקרים בהם הבקשה קשורה לפגיעה בתאונה).
  4. נפגע תאונות עבודה.
 תוכניות הביטוח השוואה בין תכניות הביטוח
הסל הבסיסי הזכאות אינה כלולה במסגרת הסל הבסיסי
 
מכבי כסף הזכאות אינה כלולה במכבי כסף
 
מכבי זהב זכאות לילדים מגיל 3-10: עד 30 טיפולים משלימים בשנה קלנדרית, בהשתתפות עצמית של  70 ₪  לטיפול.
 
מכבי שלי זכאות לילדים מגיל 3-18: עד 50 טיפולים משלימים בשנה קלנדרית, בהשתתפות עצמית של  70 ₪  לטיפול. 
 כל האמור לעיל כפוף לתקנון שירותי הבריאות במכבי שלי. לקריאת התקנון >
לא מצאתם פתרון? פנו אלינו