מבט כללי
מטרת הבדיקה
קביעת סוג הדם.
סוג הדם - סקירה
סוג הדם של הנבדק נקבע על-פי המבנים החלבוניים (אנטיגנים) הקיימים על מעטפת כדורית הדם האדומה.
קיימים שני סוגי אנטיגנים עיקריים היוצרים ארבעה סוגי דם עיקריים:
- סוג דם A - מוגדר כאשר מעטפת כדוריות הדם האדומות מכילה מבנה חלבוני מסוג A.
- סוג דם B - מוגדר כאשר מעטפת כדוריות הדם האדומות מכילה מבנה חלבוני מסוג B.
- סוג דם AB - מוגדר כאשר מעטפת כדוריות הדם האדומות מכילה מבנה חלבוני מסוג A ו-B.
- סוג דם O - מוגדר כאשר מעטפת כדוריות הדם האדומות אינה מכילה מבנים חלבוניים מסוג A או B.
מבנה חלבוני נוסף על שטח פני כדוריות הדם נקרא קבוצת Rh. אחד החלבונים החשובים בקבוצה זו הוא אנטיגן D. אנטיגן D יכול להיות קיים או חסר. אם הוא קיים, סוג הדם מסומן בפלוס (+Rh). אם הוא חסר, סוג הדם מסומן במינוס (-Rh).
כך למשל, A+ מסמן סוג דם A עם אנטיגן Rh חיובי.
קביעת סוג הדם חשובה כאשר יש צורך בתרומת דם לחולה מדמם או פצוע, וכן על מנת לקבוע התאמה בין סוג הדם של האם לזה של העובר.
הבדיקה אינה נעשית באופן שגרתי בקופת חולים אלא לנשים הרות בלבד.
בכל מקרה שבו יש צורך במנת דם, פעולה המתרחשת בבית חולים בלבד, יש לבדוק בַמקום את סוג הדם של המקבל. הבדיקה מזהה בדם המקבל נוכחות נוגדנים לכדוריות הדם האדומות שבמנת התורם.
ניתן לברר את סוג הדם בתרומת דם בתחנות איסוף כמו מד"א. הבדיקה נעשית באופן אוטומטי בכל מנת דם שנתרמת.
בדיקת Rh שגרתית לנשים בהריון
מקובל לבצע את הבדיקה לנשים בסמוך לכניסה להיריון או בתחילתו.
לבדיקת Rh בזמן היריון יש חשיבות מיוחדת. ייתכן מצב בו האם בעלת rh שלילי, כלומר ללא אנטיגן D, והעובר הוא בעל rh חיובי, כלומר בעל אנטיגן D שקיבל מהאב). במצב זה קיים סיכון שהאם תפתח נוגדנים לכדוריות הדם האדומות של העובר, המכילות אנטיגן שאינו מוכר לגופה. נוגדנים לאנטיגן D עוברים את השליה ויכולים לגרום לאנמיה של העובר.
במידה שלאם יש rh שלילי היא תקבל בשבוע העשרים ושמיני להיריון זריקת Anti D. החומר המוזרק מכיל נוגדנים שמטרתם להרוס את תאי הדם האדומים הבודדים שעברו מהעובר למחזור הדם של האם. הרס תאים אלו חשוב כדי שהאם לא תיחשף לתאי דם של העובר, שעשויים להכיל אנטיגן D שקיבל מן האב.
זריקה נוספת תינתן לאם מיד לאחר הלידה, אם היילוד יאובחן כ-rh חיובי.
אם בעלת rh חיובי לא זקוקה לבדיקות נוספות, שכן היא אינה בסכנה לפתח נוגדנים לכדוריות הדם האדומות של העובר.
אי-התאמה במבנים חלבוניים מסוגA ו-B בין אם לעובר אינה בעייתית במרבית המקרים היות שנוגדנים אלו אינם עוברים את השליה.
אודות הבדיקה
בדיקות לזיהוי סוג הדם שמתבצעות בלקיחת דם מהוריד.
הבדיקות נכללות במקבץ קביעת סוג הדם (קוד מקבץ 6082), והן:
- סוג דם (קוד בדיקה 6900)
- קומבס עקיף (קוד בדיקה 6886)
מי זכאי לשירות?
חברי מכבי הזקוקים לבירור סוג דם, שהינם:
- נשים בהריון
- בני זוג לנשים הרות בעלות RH שלילי
- גברים ונשים לפני טיפולי פוריות
- מועמדים להשתלת איברים
- מועמדים לתרומת איברים
- ימאים
- שוטרים
בדיקת קומבס עקיף תבוצע במסגרת המקבץ רק עבור נשים הרות, ונשים בטיפולי פוריות.
