1. מכבי שירותי בריאות
  2. זכאויות חברי מכבי
  3. מדרסים בהתאמה אישית

מדרסים בהתאמה אישית

אביזר המסייע בפיזור עומסים ולחצים על כף הרגל, לתמיכת קשת כף הרגל ולשינוי המנח, בהתאם להפניית הרופא/ה.

עדכון אחרון: 01.1.24

  • כלול

    מכבי שלי

  • כלול

    מכבי זהב

  • כלול

    מכבי כסף

  • לא כלול

    הסל הבסיסי

תנאי הזכאות מושפעים מ:

סוגי תוכניות הביטוח

מי זכאי?

חברי מכבי שלי, זהב וכסף בעלי חלוקת עומס לא תקינה על כף הרגל, בין אם עקב בעיה מבנית, מולדת או התפתחותית הגורמת לכאב גב, כאב רגליים וקשיי יציבה, וקיבלו הפנייה לרכישה מהרופא הרלוונטי.

מה הזכאות?

השתתפות עצמית מופחתת ברכישת זוג מדרסים אחד בשנה קלנדרית (מוצר מדף או מדרסים בהתאמה אישית).

קיימים 2 סוגים של מדרסים, בהתאם לצורך הרפואי

    • מדרסים בהתאמה אישית
    • לחברים סוכרתיים לחברים עם פגיעה מוכחת בכף הרגל עקב סוכרת או נזק בכלי הדם 

זכאויות נוספות בנושא זה

מדרסים אורתופדיים בהתאמת מחשב

כמה זה עולה?

לא יינתן החזר על אביזר שנרכש בחו"ל או שהוזמן מחו"ל.

מכבי שלי, מכבי זהב

121.21 ₪ השתתפות עצמית.

לא יינתן החזר עבור ההשתתפות העצמית ששולמה.

מכבי כסף

242.42 ₪ השתתפות עצמית.

לא יינתן החזר עבור ההשתתפות העצמית ששולמה.

איפה ניתן השירות?

אביזרים בחצי התאמה ובהתאמה אישית ניתנים לרכישה במכונים בהסכם בלבד (לא כולל בתי מרקחת של מכבי פארם).

 

מה עליך לעשות?

  • נדרשת הפנייה בתוקף מרופא/ת מכבי, פרטי או בית חולים ציבורי בהתאם למומחיות הנדרשת - על ההפניה יצוין במפורש הפניה למדרסים בהתאמה אישית או מדרסים סוכרתיים לחברים עם פגיעה מוכחת בכף הרגל עקב סוכרת או נזק בכלי הדם.
  • מדרסים בהתאמה אישית נדרשת הפניה בתוקף מרופא/ה מאחד התחומים האלה: שיקום, אורתופדיה, פודיאטריה, ראומטולוגיה או טראומטולוגיה (בהפניית רופא מכבי, קוד אביזר 99585).
  • מדרסים סוכרתיים לחברים עם פגיעה מוכחת בכף הרגל עקב סוכרת או נזק בכלי הדם נדרשת הפניה בתוקף מרופא/ה מאחד התחומים האלה: כירוגיה אורתופדיה, כירורגיה אורתופדית של כף רגל וקרסול, פודיאטריה, כירופודיאטריה, כירורגיה כלי דם, אנדוקרינולוגיה. (בהפניית רופא מכבי, קוד אביזר 93354).
  • אפשר לרכוש אביזרים אורתופדיים ומדרסים בתשלום השתתפות עצמית בלבד אצל הספקים שברשימה בלבד.
  • לפני רכישה יש לברר בטלפון את שעות הפעילות לניפוק אביזרים אורתופדיים.
  • יש לדרוש מהמכון את מטבע הגבס ביחד עם המדרס, למקרה שיהיה צורך לבצע התאמה / מדרס חוזר.
  • מומלץ להגיע בנעליים סגורות ורפידה נשלפת למדידה ולהתנסות במדרסים.
  • ההסכם של מכבי עם ספקי המדרסים בהתאמה אישית מתייחס לכל סוגי המדרסים, על פי ההמלצה שצוינה בהפניית הרופא.

מה עוד כדאי לדעת?

    • מומלץ להגיע בנעליים סגורות ורפידה נשלפת למדידה ולהתנסות במדרסים.
    • אפשר לרכוש אביזרים אורתופדיים ומדרסים בתשלום השתתפות עצמית אצל הספקים שברשימה בלבד.
    • המכון יספק מדרסים לפי ההמלצה בהפניית הרופא/ה.
    • ההסכם של מכבי עם ספקי המדרסים בהתאמה אישית מתייחס לכל סוגי המדרסים, לפי ההמלצה בהפניית הרופא/ה.

אם יש לך זכאות לטיפול רפואי או להחזר או השתתפות בגין הוצאות רפואיות מתוקף החוקים הבאים, לא יינתן השירות במסגרת שירותי הבריאות הנוספים: 

 

    • נפגע תאונות דרכים מוכר על ידי ביטוח לאומי
    • נכה משרד הביטחון 20% ומעלה
    • נפגע פעולות איבה מוכר על ידי ביטוח לאומי
    • שוטר שנפגע במסגרת תפקידו

 

אם הצורך בשירות לא נובע מהפגיעה המוכרת בחוקים המפורטים לעיל, יש להעביר למשרד המרכז הרפואי (הסניף) מכתב מרופא המאשר זאת, כדי לקבל אישור למימוש הזכאות. אפשר להגיש את המכתב במעטפת אל תור או לשלוח אותו בדואר רשום או בדוא"ל למרכז הרפואי.

לאיתור מרכז רפואי

כל האמור לעיל כפוף לתקנוני שירותי הבריאות הנוספים במכבי.

תקנון מכבי שלי >

תקנון מכבי זהב >

תקנון מכבי כסף >