מדרסים בהתאמה אישית

אביזר המסייע בפיזור עומסים ולחצים על כף הרגל, לתמיכת קשת כף הרגל ולשינוי המנח, בהתאם להפניית הרופא/ה.

  • כלול

    מכבי שלי

  • כלול

    מכבי זהב

  • כלול

    מכבי כסף

  • לא כלול

    הסל הבסיסי

תנאי הזכאות מושפעים מ:

סוגי תוכניות הביטוח

מי זכאי?

חברי מכבי שלי, זהב וכסף בעלי חלוקת עומס לא תקינה על כף הרגל, בין אם עקב בעיה מבנית, מולדת או התפתחותית הגורמת לכאב גב, כאב רגליים וקשיי יציבה, וקיבלו הפנייה לרכישה מהרופא הרלוונטי.

מה הזכאות?

השתתפות עצמית מופחתת ברכישת זוג מדרסים אחד בשנה קלנדרית (מוצר מדף או מדרסים בהתאמה אישית).

קיימים שני סוגים של מדרסים

 

    • מדרסים לכלל האוכלוסיה (קוד אביזר 99585): דרושה הפניה של רופא/ה מהתחומים: שיקום, אורתופדיה, פודיאטריה, ראומטולוגיה או טראומטולוגיה.
  • לחברים עם פגיעה מוכחת בכף הרגל עקב סוכרת או נזק בכלי הדם (קוד אביזר 93354): דרושה הפניה של רופא/ה מהתחומים: אורתופדיה של כף רגל וקרסול, פודיאטריה או כירופודיאטריה (בין אם מרופא/ת מכבי, פרטי או בית חולים ציבורי.

כמה זה עולה?

לא יינתן החזר על אביזר שנרכש בחו"ל.

מכבי שלי, מכבי זהב

109 ש"ח השתתפות עצמית. לא יינתן החזר עבור ההשתתפות העצמית ששולמה.

מכבי כסף

218 ש"ח השתתפות עצמית. לא יינתן החזר עבור ההשתתפות העצמית ששולמה.

איפה ניתן השירות?

ספקים בהסכם לרכישת מדרסים:

מה עליך לעשות?

    • לכל החברים - נדרשת הפניה מרופא שיקום / אורתופד / פודיאטר / ראומטולוג / טראומטולוג. ניתן לרכוש אביזרים אורתופדיים ומדרסים בתשלום השתתפות עצמית בלבד אצל הספקים שברשימה בלבד.
    • לפני רכישה יש לברר טלפונית את שעות הפעילות לניפוק אביזרים אורתופדיים.
    • יש לדרוש מהמכון את מטבע הגבס ביחד עם המדרס, למקרה שיהיה צורך לבצע התאמה / מדרס חוזר.
    • מומלץ להגיע בנעליים סגורות למדידה ולהתנסות במדרסים.
    • ההסכם של מכבי עם ספקי המדרסים בהתאמה אישית מתייחס לכל סוגי המדרסים, על פי ההמלצה שצוינה בהפניית הרופא.

מה עוד כדאי לדעת?

    • מומלץ להגיע בנעליים סגורות למדידה ולהתנסות במדרסים.
    • אפשר לרכוש אביזרים אורתופדיים ומדרסים בתשלום השתתפות עצמית אצל הספקים שברשימה בלבד.
    • המכון יספק מדרסים לפי ההמלצה בהפניית הרופא/ה.
    • ההסכם של מכבי עם ספקי המדרסים בהתאמה אישית מתייחס לכל סוגי המדרסים, לפי ההמלצה בהפניית הרופא/ה.

אם יש לך זכאות לטיפול רפואי או להחזר או השתתפות בגין הוצאות רפואיות מתוקף החוקים הבאים, לא יינתן השירות במסגרת שירותי הבריאות הנוספים: 

 

    • נפגע תאונות דרכים מוכר על ידי ביטוח לאומי
    • נכה משרד הביטחון 20% ומעלה
    • נפגע פעולות איבה מוכר על ידי ביטוח לאומי
    • שוטר שנפגע במסגרת תפקידו

 

אם הצורך בשירות לא נובע מהפגיעה המוכרת בחוקים המפורטים לעיל, יש להעביר למשרד המרכז הרפואי (הסניף) מכתב מרופא המאשר זאת, כדי לקבל אישור למימוש הזכאות. אפשר להגיש את המכתב במעטפת אל תור או לשלוח אותו בדואר רשום או בדוא"ל למרכז הרפואי.

כל האמור לעיל כפוף לתקנוני שירותי הבריאות הנוספים במכבי.

תקנון מכבי שלי >

תקנון מכבי זהב >

תקנון מכבי כסף >