מהו נגיף האנטה?
נגיף האנטה, או האנטה-וירוס, הוא שם לקבוצה של נגיפים ממשפחת Hantaviridae.
נגיפים אלו מועברים לבני אדם בעיקר על-ידי מכרסמים כגון עכברים, חולדות ונברנים, כאשר המכרסמים מפרישים את הנגיף בשתן, ברוק ובצואה, ובני אדם נדבקים בדרך כלל משאיפת חלקיקים נגיפיים באוויר.
מדובר בזיהום נדיר יחסית בעולם, עם כ-10,000 עד 100,000 מקרים מדווחים בשנה.
הנגיף גורם לשתי מחלות עיקריות:
- תסמונת קדחת דימומית וכלייתית (HFRS) – נקראה בעבר "הקדחת ההמורגית הקוריאנית" כיוון שזוהתה לראשונה אצל חיילים אמריקאים שנלחמו בקוריאה בשנות ה-50.
השכיחות הגבוהה ביותר של HFRS היא במזרח אסיה, בעיקר בסין, ולאחר מכן ברוסיה ובקוריאה. זן קל יותר קיים גם במדינות סקנדינביה.
שיעור התמותה משתנה לפי הזן - מפחות מ-1% ועד כ-15%, כאשר אנשים מעל גיל 70 נמצאים בסיכון גבוה יותר.
-
תסמונת ריאתית - לבבית (HCPS) – זוהתה לראשונה בהתפרצות של מחלת נשימה קשה בדרום-מערב ארה"ב בשנת 1993.
היא קיימת בארה"ב, קנדה, ארגנטינה, בוליביה, ברזיל, צ’ילה, פרגוואי, פנמה ואורוגוואי.
HCPS עלולה להיות מחלה קשה יותר, עם שיעור תמותה שעשוי להגיע עד 50%.
מהם התסמינים?
התסמינים של HFRS ושל HPS/HCPS מתחילים בדרך כלל שבוע עד ארבעה שבועות לאחר ההדבקה, אך לעיתים יכולים להופיע גם עד שמונה שבועות לאחר החשיפה.
בשתי המחלות, התסמינים הראשונים הם דמויי שפעת או דלקת המעי (גסטרואנטריטיס): חום גבוה, כאבי ראש, כאבי גב, שלשולים והקאות.
בסוג HPS/HCPS - המחלה עלולה להתקדם במהירות לשלב שמערב ריאות ולב, עם שיעול וקוצר נשימה. במקרים קלים, טיפול בחמצן יכול להוביל להחלמה מלאה. במקרים קשים תיתכן הצטברות נוזלים בריאות, כשל נשימתי, שוק ומוות.
HFRS יכולה לגרום לירידת לחץ דם, דימומים, אי-ספיקת כליות ולעיתים נדירות יותר - מוות.
כיצד מטפלים?
נכון להיום אין בעולם טיפול מאושר, תרופה אנטי-ויראלית מאושרת או חיסון נגד נגיף האנטה.
הטיפול הוא תומך בעיקרו, וכולל:
- ניטור נשימתי ולבבי
- הנשמה מכנית בעת הצורך
- בשלבים מוקדמים של HFRS התרופה האנטי-ויראלית ריבאבירין הראתה יעילות מסוימת.
טיפולים נוספים עשויים לכלול:
- מתן נוזלים ואלקטרוליטים לייצוב לחץ הדם
- עירוי טסיות במקרה של טרומבוציטופניה חריפה
- דיאליזה באי-ספיקת כליות
- טיפול כלייתי חלופי רציף במקרים של בצקת ריאות רב-מערכתית
התפרצות הנגיף בספינת הקרוז - מאי 2026
ארגון הבריאות העולמי (WHO) דיווח כי ההתפרצות באוניית השייט MV Hondius במאי 2026 נגרמה על-ידי זן Andes.
זן Andes עשוי לעבור בין בני אדם, אם כי הדבקה בין בני אדם נדירה יחסית ולפי ההערכות, ייתכן שבהתפרצות באוניית הקרוז התרחשה הדבקה בין אנשים.
מחקרים מצביעים על שיעור תמותה של עד 50% בזן זה.
נכון ל-4.5.26 - ארגון הבריאות העולמי מעריך כי הסיכון להדבקה לאוכלוסייה העולמית נמוך, ואין המלצה על הגבלות נסיעה או סחר.
