שיקום ואשפוז המשכי - מחלקות סיעודיות מורכבות

אודות המחלקות

המחלקות המיועדות לטיפול והשגחה רפואית צמודה במקרים של פצעי לחץ, פצעים לאחר ניתוחים מורכבים, הזנה מלאכותית. לרשות המטופלים ובני משפחותיהם עומדים רופאים מומחים במחלות פנימיות וגריאטריות, יועצים נוספים לפי הצורך וצוות פארא-רפואי וסיעודי.

לפירוט הזכאות לאשפוז סיעודי מורכב >>

כיצד מוגדר מצב סיעודי מורכב?

יש להבדיל בין מצב סיעודי למצב סיעודי מורכב:

• מצב סיעודי הוא הגדרה של משרד הבריאות, שפרטיה מפורטים בדף זה.
• מצב סיעודי מורכב הוא הגדרה לחולים אשר בנוסף להגדרה הסיעודית מתמודדים עם מצב רפואי נוסף.

מכבי שירותי בריאות היא האחראית להגדיר מצב סיעודי מורכב של חבריה. האבחנה של מכבי נעשית על בסיס אבחנה שמספק משרד הבריאות למצב סיעודי, המפורטת מטה.

בדף זה מפורטות ההגדרות הרפואיות הן למצב סיעודי והן למצב סיעודי מורכב.

מי מגדיר מצב סיעודי מורכב?

• האבחנה של מצב סיעודי מורכב תינתן על ידי אחות מכבי האחראית לכך – אחות קש"ב בבית החולים עבור חברים מאושפזים, או אחות בקרת אישפוז המשכי עבור חברים השוהים בביתם.
• האבחנה תיעשה, במידת הצורך, בתיאום ושיתוף עם רופא שיקומי ורופא גריאטרי מחוזי.
• בחינת המצב הרפואי תיעשה תוך הסתמכות על מידע רפואי מהמוסדות המאשפזים (במידה שהחבר מאושפז), המטפלים בסניפי מכבי ומשפחתו של החבר המבוטח.

חולה סיעודי - הגדרה

ההגדרה נחלקת לשני סעיפים:

1. אדם שמצב בריאותו ותפקודו ירודים כתוצאה ממחלה כרונית או מליקוי קבוע, גופני או מנטלי. מצב זה כולל בעיות רפואיות הדורשות מעקב רפואי של צוות מיומן, במסגרת בעלת אופי רפואי, לתקופה ממושכת.
2. אובחנו אצל החולה אחד או יותר מהמצבים הבאים:
   • קושי רב בהליכה, הנובע מפתולוגיה או סיבוכים של מחלות.
   • ריתוק למיטה או לכיסא גלגלים.
   • היעדר שליטה על הסוגרים או על אחד מהם.
   • צורך בעזרה רבה או מלאה בפעולות היומיום.

חולה סיעודי מורכב - הגדרה

חולה אשר בנוסף להיותו סיעודי מתקיימים אצלו אחד או יותר מהמצבים הבאים:

• חוסר יציבות במצב הרפואי, המצריך השגחה מתמדת או לטיפול מתמיד ברוב שעות היממה, אך אינו מחייב אישפוז בבית חולים כללי.
• מחלות ממאירות הדורשות טיפול אקטיבי לרבות עירויי דם, ניקוזים פלאורליים, איזון כאב, מתן תרופות דרך הוריד, כימותרפיה, או רדיותרפיה.
• פצעי לחץ בדרגה 3 ומעלה.
• צורך בעירוי תוך ורידי של נוזלים או תרופות לאורך זמן ממושך.
• צורך קבוע בדיאליזה פריטונאלית או בהמודיאליזה.
• בעיות נשימתיות הדורשות:
  א. טיפול סיעודי ורפואי קבוע, כגון טרכאוסטומיה או BPAP.
  ב. הנשמה (ללא טרכאוסטומיה) דרך מכשיר.
  ג. טיפול צמוד עם עומס טיפולי רב, כגון אינהלציות או סקשיין יותר מפעם ביום, או ניטור מצב חימצוני בדם מדי משמרת.
• מחלות שבעטיין יש לתת עירויי דם חוזרים למשך תקופה ממושכת, בתדירות העולה על פעם בחודש.

לפירוט הזכאות לאשפוז סיעודי מורכב >>