התקן תוך רחמי מתוך צורך רפואי

אמצעי לטווח ארוך למניעת הריון, בהתאם להתוויה רפואית.

  • כלול

    מכבי שלי

  • כלול

    מכבי זהב

  • כלול

    מכבי כסף

  • כלול

    הסל הבסיסי

תנאי הזכאות מושפעים מ:

סוגי תוכניות הביטוח | גיל | מצב רפואי

מי זכאי?

נשים בעלות צורך רפואי בהתקן תוך רחמי, המשתנה בהתאם לגיל, המצב הרפואי וסוג ההתקן.

 

חברות מכבי שלי ומכבי זהב לפחות 24 חודשים (תקופת המתנה) מתחת לגיל 45 זכאיות להתקן תוך רחמי הורמונלי.

מה הזכאות?

    • התקן תוך רחמי הורמונלי (מירנה) המותנה באישור מקדים של מכבי
    • רכישת התקן תוך רחמי לא הורמונלי והתקנתו (מותנה באישור של מכבי)
    • רכישת התקן תוך רחמי לא הורמונלי והתקנתו (מותנה באישור של מכבי)
    • רכישת התקן תוך רחמי הורמונלי (מירנה או ג'ניס) לנשים מעל גיל 45

כמה זה עולה?

התקן לא הורמונלי

 

לאחר קבלת אישור מקדים ממכבי:

רכישת ההתקן - 15% השתתפות עצמית. 

התקנת ההתקן במרפאת הרופא - ללא השתתפות עצמית.

הוצאת ההתקן - ללא תשלום.

התקן הורמונלי מעל גיל 45

רכישת ההתקן:

    • מירנה - 15% השתתפות עצמית.
    • ג'ניס - 85% השתתפות עצמית.

התקנת ההתקן - ללא השתתפות עצמית.

התקן הורמונלי (מירנה) עד גיל 45 לחברות מכבי שלי ומכבי זהב

לאחר קבלת אישור מקדים ממכבי:

רכישת ההתקן - השתתפות עצמית בהתאם לתקרת התרופות של החברה.

התקנת ההתקן - 314 ש"ח, ישולם ישירות לרופא/ה.

הוצאת ההתקן - ללא תשלום

איפה ניתן השירות?

רכישת ההתקן – בסניפי מכבי פארם ובבתי המרקחת שבהסכם.

 

התקנת או הוצאת ההתקן

מה עליך לעשות?

נשים מעל גיל 45 הרוכשות התקן הורמונלי

    • לרכוש את ההתקן בעזרת מרשם רופא/ה.
    • לשוב אל הרופא/ה להתקנה, לאחר הרכישה.

נשים עד גיל 45 הרוכשות התקן הורמונלי והתקן לא הורמונלי

    • להגיש למרכז הרפואי באמצעות אתר מכבי Online, אפליקציית מכבי, לדוא"ל Drugs-approve@mac.org.il או לפקס 03-7178135  המלצה מרופא/ת נשים של מכבי להתקן תוך רחמי הורמונלי, המכילה הסבר על הצורך הרפואי בהתקן מסוג זה. 
    • תשובה תתקבל בתוך 5 ימי עבודה, אם הבקשה מאושרת באמצעות מסרון.
    • אם הבקשה אינה מאושרת, יישלח אליך מכתב משירותי הבריאות הנוספים (שב"ן), המסביר את דחיית הבקשה ונימוקיה.
    • לגשת עם מרשם הרופא  לבית מרקחת לאחר קבלת האישור ולרכוש את ההתקן.
    • לשוב אל הרופא לצורך החדרת ההתקן לאחר רכישתו.

מה עוד כדאי לדעת?

    • ניתן לעקוב אחר סטטוס הבקשה באתר מכבי Online או בעמדות המידע 'מכבי לי' המוצבות במרכזים הרפואיים.

 

      • התקן תוך רחמי איננו כלול בסל הבריאות, אלא בסל מכבי. החברה מממנת את רכישתו והתקנתו בעלות של השתתפות עצמית.

כל האמור לעיל כפוף לתקנוני שירותי הבריאות הנוספים במכבי.

תקנון מכבי שלי >

תקנון מכבי זהב >

תקנון מכבי כסף >