טיפול ויעוץ אונקולוגי כבר לא רק בבתי החולים
למבוטחי מכבי אפשרויות ייעוץ וטיפול במרפאות מומחים מובילים בקהילה, במכוני אסותא ובמכבי טבעי
מהי שכיחות הסרטן בישראל?
על פי נתוני משרד הבריאות, שפורסמו לאחרונה, בשנת 2020 אובחנו בישראל 30,035 מקרים חדשים של גידולים סרטניים וגידולי מוח שאינם סרטניים. ביניהם 86% גידולים פולשניים, כלומר עם פוטנציאל להתפשט מאזור הגידול לזרם הדם ולאיברים אחרים בגוף.
הגידולים השכיחים ביותר אצל גברים הם סרטן הערמונית, סרטן הריאה, סרטן המעי והחלחולת, לימפומה שאינה הודגקין, וסרטן כיס השתן. אצל נשים, הגידול השכיח ביותר הינו סרטן השד (כשליש מהמקרים) וכן שכיחים גידולים במעי הגס והחלחולת, סרטן הריאה, סרטן בלוטת התריס, לימפומה שאינה הודגקין וסרטן הרחם. ככלל, סרטן שכיח יותר באוכלוסיה יהודית מאשר ערבית והשכיחות הנמוכה ביותר הינה אצל נשים ערביות. בשנים האחרונות ישנה ירידה של 1.1-2% לשנה במקרי סרטן בישראל אצל גברים יהודים וערבים ואצל נשים יהודיות.
בסוף שנת 2020 חיו בישראל 94,992 מחלימי סרטן באוכלוסיה, מאלו שאובחנו עם סרטן פולשני בשנים 2016-2020. סוגי הסרטן שהיו אחראים לעיקר מקרי התמותה מהגידולים בשנה זו (סה"כ 11,752 מקרים) הם סרטן ריאה, סרטן המעי הגס והחלחולת, סרטן הלבלב, סרטן הערמונית וסרטן כיס השתן אצל גברים, וסרטן השד, סרטן הריאה, סרטן המעי והחלחולת סרטן הלבלב וסרטן השחלה. בשנים האחרונות ישנה הפחתה בתמותה מסרטן של 0.8-1.6% לשנה.
בהשוואה למדינות העולם, ישראל נמצאת במקום ה-45 מהשיא ביחס למקרי סרטן ובמקום 89 מהשיא לתמותה, יתכן בשל בדיקות לגילוי מוקדם בסוגי סרטן נפוצים או זמינות גבוהה של רפואה מיטבית לכלל האוכלוסיה.
אבחון והתייעצות ראשונית
אבחנה של גידול ממאיר דורשת ביופסיה והוכחה בדגימה שנלקחה לנוכחות תאי סרטן. הדגימה נלקחת מגוש חשוד שנמצא בבדיקה גופנית, בצילומי דימות (כמו ממוגרפיה או CT) או בבדיקה בהרדמה (כמו קולונוסקופיה). עם קבלת התשובה, המטופל מופנה לרופאים מתחומי הכירורגיה והאונקולוגיה הרלוונטים (למשל בתחום גידולי השד, גידולי הערמונית, גידולי דרכי העיכול, ועוד) ולעיתים מומחים נוספים, ונקבעת תוכנית טיפול מומלצת על ידי הצוות המטפל. כאשר המחלה ממוקמת, לרוב נדרש ניתוח להסרת הגידול, אם כי ישנם מצבים בהם ניתן לוותר על ניתוח ולתת במקומו קרינה ממוקדת במינון גבוה. בנוסף, נבדק הצורך בטיפולי קרינה ו/או טיפולים בתרופות שונות שינתנו לפני הניתוח או לאחריו למניעת הישנות המחלה. טיפולים אלו הם גם אבני היסוד בטיפול במצבים של גידול מתקדם. הטיפול התרופתי וההקרנות ניתנים על ידי מומחים באונקולוגיה.
פגישה עם רופא/ה מומחה/ית באונקולוגיה
ישנה חשיבות עצומה להתייעצות עם רופא/ה אונקולוג/ית שעיסוקו העיקרי הוא בתחום הגידול שאובחן.
בפגישה במרפאה יינתן הסבר על הממצאים, תינתן הפניה לבדיקות נוספות שיש לבצע, ותתווה תוכנית הטיפול. יתכן ויעלו מספר אלטרנטיבות טיפוליות כמו אפשרות לקרינה לעומת ניתוח בגידולים מסוימים, או שתינתן המלצה לטיפול בתרופות טרום ניתוחי אם אובחן גידול מתקדם מקומית, במטרה לצמצם את מסת הגידול ולהקטין היקף הניתוח שיידרש להסרה. ישנה חשיבות להיערכות לתופעות לוואי אפשריות מהטיפולים בטווח הקצר והארוך, כמו למשל מניעת הקאות ושלשולים בזמן מתן הטיפול, או שמירה על אפשרות לפריון לטווח ארוך אצל צעירם שמקבלים כימותרפיה.
רופאים מומחים באונקולוגיה בקהילה
בעשור האחרון מכבי הרחיבה את מרפאות המומחים באונקולוגיה בקהילה, וגויסו רופאים בכירים (חלקם מנהלי מחלקות או יחידות בבתי חולים) ומנוסים במגוון הגידולים השכיחים. מידע מלא על סוגי הגידולים בהם מטפלים המומחים מופיע באתר מכבי. בעת הביקור במרפאה תקבלו מידע על הממצאים ותוכנית הטיפול המומלצת. הרופא/ה יוכלו להפיק עבורכם הפניות והתחייבויות לביצוע בדיקות נוספות (כמו CT ובדיקות מולקולריות לגידול), הפניות לנותני שירות נוספים בקופה (רופאים מומחים מתחומים אחרים, דיאטניות, עו"ס, פייותרפיה ועוד), מרשמים לתרופות ייעודיות לסרטן והפניות לטיפולים הניתנים במרפאת אחיות, וכמובן סיכום לרופא המשפחה המטפל בכם שנים רבות.
טיפולים אונקולוגים רבים מנוהלים כיום מהמרפאה. עם התקדמות ההבנה של התהליכים הגורמים לסרטן, ישנה הפחתה משמעותית בשימוש בתרופות כימותרפיה (ציטוטוקסיקה) בעירוי, ועליה בשימוש בתרופות ביולוגיות, הורמוניות ואימונולוגיות שניתנות בכדורים, זריקה לשריר או תת-עורית או עירוי פשוט שאפשר לקבל במרפאות אחיות או מוקדים רפואיים בקופה. במידה ונדרשת הפניה לטיפול כימי או קרינתי בבית החולים, הרופא/ה יוכל להפנות אתכם לטיפולים במכוני אסותא או בכל בית חולים עימו יש לקופה הסכם. אם נדרש טיפול תומך בחולה המרותק לביתו, הרופא יערב צוות הבקיא באיזון כאב ותסמינים נוספים שיכול להגיע לבית המטופל.
צוותים אונקולוגיים במכבימידע חשוב לקבלת זכויות בקופה ולווי מתאמות אישיות בסמוך לאבחנה
אבחון של מחלה אונקולוגית מזכה את חבר מכבי בקוד "חולה קשה" שמזהה אותו במערכת, ומאפשר לו מגוון הקלות שנועדו לפשט תהליכי הפניה והתחייבויות לטיפולים נדרשים מחוץ הקופה, כמו גם לזכויות שיקלו עליו בקופה. אם אתם מועמדים לטיפולים כימיים, וזקוקים לטיפולי שיניים טרם הכימותרפיה, אנא ציינו בעת הפניה למכבידנט שיש לכם קוד חולה קשה ואתם זקוקים לתורים דחופים.
הקוד ניתן ל-3 שנים בעת הסרת גידול מוקדם, ולכל החיים למי שמחלתו גרורתית. לאחר 3 שנים, במידה ועדיין ניתנים טיפולים ייעודיים למחלה (דוגמאת טיפול מונע בכדורים שנמשך לעיתים עד עשור מהאבחנה), הטיפול התרופתי היעודי ימשיך להינתן במימון הקופה. לקבלת הקוד יש לפנות בכל ערוצי השירות עם המסמכים הרלוונטיים למרכזים הרפואיים במכבי. חלק מהמטופלים כבר זוהו במערכת על פי אבחנות, והקוד כבר "נשתל" עבורם.
זכויות חברי מכבי חולים אונקולוגים
מתאמות אישיות
במכבי הוכשרו מתאמות אישיות לחולים קשים, שתפקידן להוות כתובת אישית עבור החברים בכל שאלה ולסייע בנושאים מנהליים בתוך הקופה בחודשים הראשונים לאבחנה. הן יוצרות קשר עם מטופלים שזוהו עם הקוד במערכת, לאחר אישור רופא/ת המשפחה של המטופל, לצורך ליווי זה, והן זמינות להם גם במייל ובנייד.