12 דצמבר 2017 כ"ד כסלו תשע"ח
עדכון אחרון:  13.07.2011 

העמסת סוכר - בדיקות בהריון

Glucose Challenge Test

בדיקת העמסת סוכר: מבט כללי

מטרת הבדיקה

זוהי בדיקת דם המבוצעת על מנת לאתר נשים הרות הנמצאות בסיכון מוגבר ללקות בסוכרת הריון. בישראל נהוג להפנות כל אישה הרה לביצוע העמסת סוכר כבדיקת סקר שגרתית בשבועות 24-28 להריון. במקרים מסוימים תתגלה סוכרת הריון במהלך בדיקת דם שגרתית לקביעת רמת הסוכר בדם.

מועד הבדיקה

בדיקה זו מבוצעת בשבועות 24-28 להריון.

שני סוגי בדיקת העמסת סוכר

יש להבחין בין שתי בדיקות להעמסת סוכר: חלקית (50 גרם) ומלאה (100 גרם).

העמסת סוכר חלקית לנשים הרות (OGCT, Oral Glucose Challenge Test)

מתי נערכת בדיקת העמסת סוכר חלקית?

בדיקה זו נערכת כבדיקת סקר לאבחון סוכרת הריון בשבועות ה- 28-24 להריון. הבדיקה אינה אבחנתית ומטרתה לבחון את סבילות האישה ההרה להעמסת סוכר בשתייה.
הבדיקה מתבצעת ללא צורך בצום ובמהלכה תתבקש האישה לשתות תמיסה המכילה 50 גרם סוכר. רמת הסוכר בדמה תימדד כעבור שעה משתיית התמיסה על ידי נטילת דגימת דם ורידי. כאשר מתקבל ערך גבוה מהתקין או כאשר ישנו חשד לסוכרת הריון תבוצע העמסת סוכר מלאה הכרוכה בשתיית תמיסה המכילה 100 גרם סוכר.
נשים הרות הנוטלות סטרואידים, נשים שילדו יילוד גדול או שעוברן גדול בהריון הנוכחי, נשים שעוברן מת ברחמן בעבר, נשים הסובלות מהשמנת יתר וכן נשים שלקו בעבר בסוכרת הריון יופנו מיידית לביצוע העמסת סוכר מלאה.

הנחיות לנבדקת

יש להצטייד בהפנית רופא.
הבדיקה מבוצעת במעבדות 'מכבי שרותי בריאות' ובמוקדי הקופה ואינה כרוכה בתאום מראש.

הכנות לבדיקה

לא נדרשת הכנה מיוחדת לבדיקה ואין צורך בצום.

הנחיות לנבדקת בעת ביצוע הבדיקה

אין לאכול במהלך הבדיקה.
הבדיקה אורכת כשעה. על הנבדקת לשהות במרפאה עד תום הבדיקה.
במקרה של בחילה, סחרחורת או כל תחושה חריגה אחרת יש לפנות מיד לעובד/ת המעבדה שלקחה את דגימת הדם.

לאחר הבדיקה

אין מניעה לשוב לשגרה לאחר ביצוע בדיקה זו.

העמסת סוכר מלאה לנשים הרות (OGTT, Oral Glucose Tolerance Test)

באילו מקרים מתבצעת בדיקת העמסת סוכר מלאה?

בדיקה זו תבוצע אך ורק אם התקבלו תוצאות גבוהות בהעמסת הסוכר החלקית. במקרים הבאים יומלץ גם כן על ביצוע בדיקה זו:
  • נשים שלהן קרוב משפחה מדרגה ראשונה החולה בסוכרת.
  • נשים אשר סבלו מסוכרת הריון בהריונות קודמים.
  • נשים שעוברן גדול יחסית לגיל ההריון.
  • נשים אשר סובלות ממצב של ריבוי מי שפיר.
 
הבדיקה מבוצעת בבוקר לאחר צום של לפחות שמונה שעות החל מהערב הקודם וכוללת מספר שלבים:
  1. זמן אפס. בדיקת רמת הסוכר בדם לפני תחילת הבדיקה בתנאי צום.
  2. שתייה של 100 גרם סוכר מסוג גלוקוז אשר מומס במים.
  3. זמן 60 דקות. בדיקה של רמת הסוכר בדם כעבור שעה.
  4. זמן 120 דקות. בדיקה של רמת הסוכר בדם כעבור שעתיים.
  5. זמן 180 דקות. בדיקה של רמת הסוכר בדם כעבור שלוש שעות.
 

הנחיות לנבדקת

יש להצטייד בהפנית רופא.
הבדיקה מבוצעת במעבדות 'מכבי שרותי בריאות' ובמוקדי הקופה ואינה כרוכה בתאום מראש.

הכנות לבדיקה

  • הבדיקה מבוצעת לאחר צום לילה במשך שמונה שעות.
  • מותרת שתיית מים במהלך הצום.
  • מומלץ להצטייד בארוחה קלה (הכוללת כריך ומשקה קל) שניתן יהיה לאכול לאחר נטילת דגימת הדם האחרונה.
 

הנחיות לנבדקת בעת ביצוע הבדיקה

אין לאכול במהלך הבדיקה.
הבדיקה אורכת כשלוש שעות. על הנבדקת לשהות במרפאה עד תום הבדיקה.
במקרה של בחילה, סחרחורת או כל תחושה חריגה אחרת יש לפנות מיד לעובד/ת המעבדה שלקחה את דגימת הדם.

לאחר הבדיקה

אין מניעה לשוב לשגרה לאחר ביצוע בדיקה זו.