בדיקת רופא/ת נשים ראשונה בהריון

מתי כדאי להגיע לביקור ראשון בהריון אצל רופא/ת הנשים?

מתכננת הריון? 

מומלץ להגיע לביקור ראשון אצל רופא הנשים עוד בשלב תכנון ההריון - לברר גורמי סיכון אפשריים, לקבל הדרכה על בדיקות סקר גנטיות, תוספי מזון וחיסונים חשובים טרם ההריון, ולקבל המלצות ייחודיות מותאמות אישית, בהתאם להיסטוריה הרפואית שלך.

גילית שאת בהיריון?

עם גילוי ההריון חשוב מאוד להגיע בטווח של שבועיים עד חודש מהאיחור, כלומר בשבוע 6-8 להריון, ולא יאוחר משבוע 12 להריון. 

מטרת הביקור

במהלך הביקור, רופא/ת הנשים י/תשאל אותך על ההיסטוריה הרפואית שלך, כולל תרופות שאת נוטלת, ניתוחים ומצבים רפואיים בעבר, רגישות ידועה לתרופות, מחלות במשפחה, עישון וגורמי סיכון נוספים שעשויים להיות משמעותיים במהלך ההריון.

בסיום הביקור תקבלי הנחיות להמשך המעקב בהתאם לשבוע ההריון, למצבך הרפואי ולגורמי הסיכון הרלוונטיים עבורך.

איך להתכונן לביקור?

מומלץ להוציא מבעוד מועד, מאפליקציית מכבי או מאתר מכבי online, את רשימת התרופות שאת נוטלת, וכן להכין מראש פירוט ניתוחים ומצבים רפואיים קודמים, מידע על מחלות משפחתיות ידועות ותוצאות של בדיקות גנטיות שביצעת בעבר, אם יש.

אולטרה סאונד

בדרך כלל זוהי בדיקת האולטרה סאונד הראשונה בהיריון, ובדרך כלל היא מתבצעת בשבוע 6-7 להריון.

הבדיקה מאפשרת לבדוק את מיקום ההיריון (בתוך הרחם או מחוצה לו), את מספר העוברים ואת קיומו של דופק עוברי, בהתאם לשלב ההיריון.

אם הבדיקה מתבצעת בשלב מוקדם יותר ועדיין לא ניתן לראות עובר, אפשר להעריך את גיל ההריון באמצעות מדידת שק ההריון. כאשר כבר ניתן לראות את העובר, אפשר למדוד את גודלו ולבדוק אם הוא מתאים לגיל ההריון המשוער.

בדיקות דם

בביקור תקבלי בדרך כלל הפניות לביצוע בדיקות דם.

בדיקות הדם נועדו, בין היתר, להעריך את מצב בריאותך הכללי, לקבוע את סוג הדם שלך, לבדוק נוגדנים שעשויים להיות משמעותיים להריון ולעקוב אחר מדדים הקשורים לרמות הברזל ולאנמיה.

אנמיה בהיריון - אנמיה על רקע חוסר בברזל שכיחה בהיריון. בתקופה זו הגוף זקוק ליותר ברזל, בין היתר בשל העלייה בנפח הדם והצרכים של העובר המתפתח. האנמיה עלולה להתבטא בעייפות, חולשה, חיוורון או קוצר נשימה. לכן מדדים הקשורים לברזל נבדקים לאורך ההיריון, ובמידת הצורך רופא/ת הנשים י/תמליץ לך על תוסף ברזל.

חשוב לזכור שאפשר לקבל ברזל גם מהמזון, למשל מקטניות, בשר רזה, ירקות ירוקים כהים ודגנים מועשרים.

בדיקת שתן

בדיקת השתן מבוצעת בתחילת ההיריון כדי לאתר בין היתר חיידקים או זיהום בדרכי השתן, גם כאשר אין תסמינים. בהיריון חשוב לזהות ולטפל בנוכחות חיידקים בשתן גם ללא תסמינים, כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים.

חומצה פולית ותוספי מזון

רופא/ת הנשים י/תוודא שאת נוטלת חומצה פולית במינון המתאים לך.

חומצה פולית חשובה במיוחד בתקופה שלפני ההריון ובשבועות הראשונים שלו, ולכן כדאי לעדכן את רופא/ת הנשים אם לא נטלת אותה לפני גילוי ההריון או אם אינך בטוחה מהו המינון המתאים עבורך.

לצד ההמלצה על חומצה פולית, הרופא/ה יוודאו מתן הנחיות לגבי תוספי תזונה מומלצים נוספים בהריון, על פי הנחיות משרד הבריאות ובראשם יוד וויטמין D ובהמשך ברזל לפי תוצאות הבדיקות שלך.

סקר גנטי

אם עדיין לא ביצעת בדיקות סקר גנטי, רופא/ת הנשים י/תסביר לך אילו בדיקות מומלצות בהתאם לנתונים הרלוונטיים להורי העובר. מטרת הבדיקות היא להעריך את הסיכון למחלות גנטיות מסוימות ולהחליט, במידת הצורך, אם מומלץ לבצע בירור נוסף.

לאחר הביקור הראשון תמשיכי למעקב היריון בהתאם להמלצות שתקבלי.

המעקב יכול להתבצע אצל רופא/ת הנשים או בשילוב עם מעקב במרפאת האחיות. במסגרת המעקב נבדקים, בין היתר, המשקל ולחץ הדם שלך, ולעיתים גם חלבון בשתן. לפי הצורך תישאלי גם על תופעות כמו הפרשות מהנרתיק, דליות או שינויים אחרים שחווית.

מעקב ההריון מתנהל לרוב לפי לוח זמנים המחולק לשלושה שלישים:

קראי כאן מה קורה לך ולעובר שלך, שבוע אחר שבוע, אילו בדיקות מומלץ לעשות בכל שלב ועוד.

• שליש ראשון (מההפריה עד שבוע 13): בדיקות ראשונות בהריון, סקר גנטי, שקיפות עורפית ועוד.

• שליש שני (משבוע 15 עד שבוע 28): בין הבדיקות בשלב זה נמצאות סקירת מערכות, דיקור מי שפיר והעמסת סוכר.

• שליש שלישי (משבוע 29 עד הלידה): המשך מעקב אחר לחץ הדם, הערכת משקל העובר ובהתאם לצורך גם מעקבים נוספים.

במהלך ההריון ולאחר הלידה יש לך זכויות רבות במכבי – החל מייעוץ וליווי לפני הלידה, ייעוץ תזונתי ויעוץ הנקה, בדיקות גנטיות, בדיקות סקר וחיסונים במהלך הלידה, אביזרי עזר, אשפוז והבראה, סדנאות הורות ולידה ועוד.