19 יולי 2018 ז' אב תשע"ח
עדכון אחרון:  11.01.2018 

שימור פוריות לנשים מסיבות רפואיות - תנאי הזכאות

שימור פוריות לילדות, נערות ונשים העומדות לקראת טיפולים העלולים לפגוע בפוריותן או לבעלות סיכון מוגבר לאל ווסת מוקדם.
עדכון אחרון:  11.01.2018 

זכויות חברות מכבי במסגרת הסל הבסיסי

  • שימור הפוריות יכלול אחת מהשיטות הבאות: שימור ביציות, או שימור עוברים, או שימור רקמת שחלה.
  • הטיפול יינתן לילדה, נערה או אישה עד גיל 39 ללא ילדים, למטרת שימור פוריות, וכן לאישה עד גיל 39 לצורך הולדת ילד ראשון או שני עם בן הזוג הנוכחי. גם באם יש לאותה אישה ילדים מבני זוג קודמים וכעת מבקשת לבצע את הטיפול לשם הולדת ילדים עם בן זוגה הנוכחי – היא תהיה זכאית למימון טיפול זה.
  • במסגרת הסל הבסיסי, הקפאת ביציות תמומן רק לנשים העומדות בהתוויות רפואיות מוגדרות.
    נשים בגילאי 30-39 המעוניינות להקפיא ביציות משיקולים שאינם רפואיים, רשאיות על פי חוק לעשות זאת. עם זאת, במקרים אלו עליהן לממן בעצמן את התהליך.
 

הזכאות

שימור ביציות או שימור עוברים או שימור רקמת שחלה.

מי זכאית?

  • חולה אונקולוגית הנמצאת לפני טיפולי כימותרפיה או הקרנות שעלולים לפגוע בפוריותה.
  • נשים העומדות לעבור כריתת שחלות.
  • נשים עם סיכון מוגבר לאל ווסת מוקדם.
 

מקרי סיכון מוגבר לאל וסת מוקדם

טיפולי שימורי הפוריות יינתנו לנשים בסיכון מוגבר לאל ווסת מוקדם במקרים הבאים:
  • לנשים לפני טיפול גונדוטוקסי, שלא עקב ממאירות.
  • לנשים המועמדות לניתוח של הסרה של יותר משחלה אחת.
  • לנשים עם רזרבה שחלתית ירודה, במקרים הבאים:
    1. נשאיות של פרה מוטציה ל- X שביר.
    2. נשים עם תסמונות כרומוזומליות או אחרות המוכחות כמעלות סיכון למצב של אל וסת מוקדם: טריפל X, מוזאיקה של תסמונת טרנר, גלקטוזמיה, בלפרופימוזיס.
    3. נשים עם אנדומטריוזיס קשה שזוהה בלפרוסקופיה/ לפורוטומיה, או עם אנדומטריוזיס בינוני עם אנדומטריומה אחת לפחות בקוטר מעל 4 ס"מ.
    4. נשים הסובלות ממחלות אוטואימוניות הפוגעות בתפקוד השחלות או מטופלות בתרופות שעלולות לפגוע בתפקוד השחלות: לופוס אריטמטוסיס סיסטמית (SLE - Systemic Lupus Erythematosus ), ראומטואיד ארטריטיס (RA), סקלרודרמה, גרנולומטוזיס.
    5. נשים עם סמנים לרזרבה שחלתית ירודה הקשורה לניתוח לכריתת שחלות, ציסטות שחלתיות או גידולים שפירים מהשחלות.
    6. נשים שלא בוצעה עבורם שמירת פוריות לפני טיפולים כימותרפיים או הקרנתיים שעברו, הבריאו ממחלת הסרטן, וקיימים אצלן סמנים לפגיעה ברזרבה השחלתית.
 

הגדרת רזרבה שחלתית ירודה

רזרבה שחלתית ירודה תיקבע בנוכחות לפחות שניים מהבאים:
  • רמות FSH  בדם ביום 2-4 למחזור החודשי של IU/L10 ומעלה
  • רמת AMH מתחת לאחוזון 25 לגיל האישה
  • תוצאות ספירת זקיקים בבדיקת AFC נמוכות מ-7 זקיקים.
 על אף האמור לעיל, לא יבוצע שימור פוריות בנוכחות רמות FSH מעל IU/L 20.

עלות

הטיפולים ללא עלות. טופס התחייבות יופק על ידי המרכז הארצי לאישורי פיריון.

היכן

בבתי חולים ציבוריים.

מימוש הזכאות

  1. מימוש הזכאות מותנה באישור הגורם המוסמך במכבי.
  2. נדרשת הפניית אונקולוג, הכוללת פירוט של המחלה הנוכחית ושל טיפולים שהמטופלת מתוכננת לעבור.
  3. רופא בית החולים או רופא הנשים יעביר את הבקשה ישירות אל "מרכז ארצי לאישורי פיריון" בפקסמייל: 03-7178062. תשובה תועבר לרופא המפנה והוא יעדכן את המטופלת. בכל שלב תוכל המטופלת לצפות בסטטוס הטיפול הבקשה באתר מכבי  Online.
 

הנחיות ומידע

  • טיפולי שימור הביציות יבוצעו עד 4 מחזורי טיפול או עד השגת 20 ביציות, הקודם מבין השניים. בנשאיות פרה מוטציה ל- X שביר , יבוצעו עד 6 מחזורי טיפול או עד השגת 40 ביציות, הקודם מבין השניים.
  • לנשים להן תישמר רקמת שחלה כלולה בסל גם השתלת רקמת השחלה.
  • משך מימון תקופת ההקפאה של עוברים, ביציות, או רקמת שחלה, יהיה עד הולדת שני ילדים או עד גיל 42  של האישה (הקודם מביניהם).
 
לא מצאתם פתרון? פנו אלינו