25 אוגוסט 2019 כ"ד אב תשע"ט
עדכון אחרון:  01.01.2019 

טיפולים משלימים לילדים בעלי הפרעות קשב וריכוז - תנאי הזכאות

הפרעות קשב (ADD, ADHD) הן בעיות כרוניות הנפוצות בקרב ילדים.
הסימפטומים הנפוצים כוללים טווח קשב קצר, חוסר מנוחה וקושי להתרכז ולשבת בשקט.
עדכון אחרון:  01.01.2019 

זכויות חברי מכבי שלי

ילדים בגיל 10-3 החברים במכבי שלי זכאים לתוספת של 20 טיפולים בשנה קלנדרית. בנוסף, במכבי שלי גם ילדים בגיל 18-10 זכאים לטיפולים משלימים.

חברי מכבי שלי המאבוחנים כבעלי הפרעות קשב זכאים למגוון טיפולים משלימים, בהתאם לגילם: ילדים בגיל 12-6 זכאים ל-30 טיפולים במכבי זהב ועוד 20 טיפולים במכבי שלי. ילדים בגיל 18-12 זכאים ל-50 טיפולים בשנה קלנדרית במסגרת מכבי שלי.

הזכאות 

עד 50 טיפולים בשנה קלנדרית, עד 2 טיפולים בשבוע, בתחומים הבאים:
  • רכיבה טיפולית.
  • תרפיה באמצעות בעלי חיים.
  • תרפיה בהבעה ויצירה (תרפיה בתנועה, ביבליותרפיה, תרפיה במוזיקה, תרפיה באמנות פלסטית).
  • ספורט טיפולי.
  • פעילות טיפולית במים שאינה הידרותרפיה.
     

מי זכאי? 

ילדים בעלי אבחנה רפואית של ADD או ADHD.
תקופת המתנה - 12 חודשים. למידע נוסף >
מצטרפים חדשים למכבי? שומרים על הוותק ויכולים ליהנות מזכויות והטבות ללא תקופת המתנה. לפרטים והצטרפות >
תקופת המתנה:
  • גיל 6 עד יום הולדת 12: 12 חודשי ותק ב"מכבי שלי" או 6 חודשים ב"מכבי שלי" ו-6 חודשים ב"מכבי זהב". חברים שצברו 12 חודשי ותק ב"מכבי זהב" זכאים ל-30 טיפולים ויידרשו לתקופה של 6 חודשי ותק בלבד לקבלת 20 טיפולים נוספים. למידע נוסף >
  • גיל 12 עד יום הולדת 18: 6 חודשים. למידע נוסף >
מצטרפים חדשים למכבי? שומרים על הוותק ויכולים ליהנות מזכויות והטבות ללא תקופת המתנה. לפרטים והצטרפות >

כמה זה עולה? 

תופק התחייבות בעלות השתתפות עצמית בסך 71 ₪ לכל טיפול.

איפה ניתן השירות? 

הטיפולים מבוצעים אצל מטפלים, במכונים וחוות שיש להם הסכם עם מכבי.
לרשימת המטפלים שבהסכם

מה עליך לעשות? 

  1. יש לברר אצל המטפל אם נדרשת התחייבות לטיפול פרטני או לטיפול קבוצתי. 
    1. עבור חלק מהמטפלים אין צורך בהוצאת טופס התחייבות. מטפלים אלה מסומנים ברשימת המטפלים שבהסכם באייקון זה:. יש להגיע לטיפול עם כרטיס מגנטי.
  2. לקבלת ההתחייבות יש להביא הפניה מרופא ילדים, רופא משפחה, נוירולוג ילדים או איש צוות השייך למערך התפתחות הילד של מכבי. יש להגיש את ההפניה למשרד המרכז הרפואי (הסניף) בפקס, בדוא"ל או דרך מכבי Online.
    לבקשת טופס התחייבות ב-Online> 
  3. אם הטיפול נמשך משנה קלנדרית אחת לשנייה, יש לחדש את ההתחייבות. לחידוש ההתחייבות יש לגשת למשרד הסניף עם הפניה, כמפורט בסעיף 2.
     

תנאים והבהרות 

  • אין כפל זכאויות לילדים שמטופלים במכונים להתפתחות הילד.
  • זכאות זו ניתנת רק לילדים שאובחנו כבעלי הפרעות קשב וריכוז ADHD או ADD.
  • 50 הטיפולים הם לשנה קלנדרית. לא ניתן לנצל טיפולים משנה קלנדרית אחת באחרת.
  • הורי הילד רשאים להחליט על החלפת המטפל או סוג הטיפול, אך עדיין סך הטיפולים המגיעים לילד בשנה קלנדרית יהיה 50.
     
 אם הנך זכאי לטיפול רפואי או להחזר או השתתפות בגין הוצאות רפואיות מתוקף החוקים הבאים, לא יינתן השירות במסגרת שירותי הבריאות הנוספים: 
  • נפגע תאונת דרכים
  • נפגע פעולות איבה מוכר על ידי ביטוח לאומי
     
אם הצורך בשירות לא נובע מהפגיעה המוכרת בחוקים המפורטים לעיל, יש להעביר למשרד המרכז הרפואי (הסניף) מכתב מרופא המאשר זאת, על מנת לקבל אישור למימוש הזכאות. ניתן להגיש את המכתב במעטפת אל תור או לשלוח אותו בדואר רשום או בדוא"ל למרכז הרפואי. 
לאיתור מרכז רפואי >
 כל האמור לעיל כפוף לתקנון שירותי הבריאות במכבי שלי. לקריאת התקנון >
לא מצאתם פתרון? פנו אלינו