טיפול בגמגום לפעוטות וילדים עד גיל 6

מי זכאי?

ילדים בגיל 0-6 הסובלים מגמגום ואינם משויכים למכון להתפתחות הילד.

מה הזכאות?

• גיל 0-3 - מספר טיפולים בהתאם להמלצת קלינאית תקשורת
• גיל 3-6 - עד 27 טיפולים בשנה קלנדרית, בהתאם להמלצת קלינאית תקשורת

זכאויות נוספות בנושא זה

איפה ניתן השירות?

• אצל קלינאיות תקשורת של מכבי וקלינאיות תקשורת שבהסכם >>
• בבתי חולים ציבוריים שבהסכם עם מכבי >>

כמה זה עולה?

גיל 3-0

בלי השתתפות עצמית. 

גיל 6-3

• אבחון - בלי השתתפות עצמית
• טיפולים - 37.70 ₪ השתתפות עצמית לכל טיפול
• טיפול בבית חולים ציבורי - תופק התחייבות בהשתתפות עצמית
• החזר על טיפול פרטי שאושר מראש - יינתן בהתאם להוצאה בפועל, ועד תקרה של 269 ₪ - הנמוך מביניהם, ובקיזוז השתתפות עצמית

מה עליך לעשות?

לקבל הפניה מרופא מכבי. 

החזר על טיפול שאושר מראש

במקרה שבטווח זמן של 4 חודשים מהפניית הרופא לא החל הטיפול או שאין שירות במרחק של 30 ק"מ - יינתן החזר. ההחזר מותנה באישור מראש ממכבי. כדי לקבל אישור מראש יש לפנות למרכז הרפואי. 

לקבלת החזר יש להגיש למכבי את המסמכים האלה: 

• • סיכום אבחון מקלינאית תקשורת הכולל המלצה לטיפול

  • קבלה וחשבונית מס מקוריות

  • תעודת רישיון משרד הבריאות של קלינאית התקשורת המטפלת

חשוב לדעת

לקבלת החזר עבור אבחון או טיפול מקלינאי/ת תקשורת, על המטפל/ת לציין בדוח את אופן האבחון או הטיפול - פרונטלי/מקוון מטפל/ת מול מטופל/ת (סינכרוני) או אחר. החזר יינתן רק עבור טיפול של מטפל/ת מול מטופל/ת (סינכרוני).