cardiac_catheterization
עדכון אחרון 13.04.26
פרופ' צבי ורד, ראש תחום קרדיולוגיה במכבי
קיבלתם הפניה לצנתור לב? טבעי שיהיו שאלות ואפילו קצת חשש. מדובר בהליך שמבוצע בתדירות גבוהה ובתנאים מבוקרים, כחלק מארגז הכלים המרכזי לאבחון ולטיפול בעורקי הלב, ולעיתים קרובות הוא מסייע למנוע התקף לב ואף מציל חיים.
במדריך הבא תמצאו הסבר ברור על מה זה צנתור, מתי ולמה עושים אותו, איך מתכוננים, מה מרגישים בזמן ההליך ומה צפוי אחרי השחרור.
צנתור לב הוא בדיקה פולשנית עדינה שמאפשרת לרופא לבדוק את העורקים שמספקים דם לשריר הלב (העורקים הכליליים).
במהלך הבדיקה מוחדרת צינורית דקה וגמישה (צנתר) דרך עורק ביד או במפשעה, ומוזרק חומר ניגוד שמאפשר לראות בצילום רנטגן אם קיימות היצרויות או חסימות - לרוב בגלל טרשת עורקים.
במילים פשוטות: צנתור הוא הדרך המדויקת ביותר לראות אם יש חסימה בעורקי הלב, ואם צריך, לפתוח אותה במקום.
צנתור מבוצע כשיש חשד למחלה כלילית, למשל:
לפעמים הצנתור מתוכנן מראש, ולפעמים הוא מבוצע בדחיפות גבוהה.
צנתור אבחוני
מטרתו לבדוק אם קיימות חסימות בעורקים ולהחליט על המשך טיפול. צנתור אבחוני בלבד אינו מזכה בשיקום לב.
צנתור טיפולי
אם במהלך הבדיקה מתגלה חסימה משמעותית, ניתן להרחיב את העורק באמצעות בלון ולהשתיל סטנט - תומכן מתכתי קטן שנשאר קבוע בעורק ושומר עליו פתוח.
לעיתים הצנתור האבחוני ממשיך מיד לצנתור טיפולי, באותו מעמד.
למידע נוסף על צנתור טיפולי עם החדרת תומכן >>
למידע נוסף על צנתור טיפולי באמצעות בלון >>
כאשר קיימות חסימות רבות או מורכבות במיוחד, ייתכן שהטיפול המתאים יהיה ניתוח מעקפים ולא צנתור. ההחלטה מתקבלת לפי מיקום החסימות ומצב הלב.
האם הצנתור כואב?
מרגישים דקירה קלה בזמן ההרדמה המקומית. במהלך ההזרקה תיתכן תחושת חום קצרה. ברוב המקרים אין כאב משמעותי.
לאחר מכן נשארים להשגחה כמה שעות.
הכנה נכונה מפחיתה סיכונים ומקלה על ההליך.
לפני הצנתור:
מה להביא?
צנתור לב נחשב הליך בטוח מאוד עם אחוזי הצלחה גבוהים.
סיבוכים נדירים כוללים:
בכל מקרה, הצוות מנוסה ומוכן לטפל בכל מצב.
מומלץ לפנות לרופא אם מופיעים אחד או יותר מהתסמינים הבאים:
לאחר הבדיקה נשארים להשגחה.
בצנתור דרך היד - לרוב משתחררים באותו יום.
בצנתור דרך המפשעה - ייתכן צורך בשהייה מעט ארוכה יותר.
תוצאות
הרופא מסביר את הממצאים כבר לאחר הפעולה.
רוב המטופלים חוזרים לשגרה תוך ימים ספורים.
הנחיות כלליות לאחר החלמה:
אם הושתל לכם סטנט, תידרשו ליטול מדללי דם לפי הוראת רופא.
לאחר צנתור טיפולי חשוב מאוד להשתלב בתוכנית שיקום לב, בהתאם להמלצת הרופא המטפל.
הצנתור פותח חסימה, אבל לא מרפא את המחלה עצמה.
כדי לשמור על הלב חשוב להקפיד על הדברים הבאים:
שינוי אורח חיים מפחית משמעותית את הסיכון לאירוע לב נוסף.
צנתור לב הוא אחד הכלים המרכזיים ברפואת הלב המודרנית. זהו הליך שמבוצע בחדר הצנתורים ומאפשר לבדוק את מצב עורקי הלב, לזהות היצרויות או חסימות, ובמקרים רבים גם לטפל בהן בזמן אמת באמצעות הרחבה ולעיתים השתלת תומכן (סטנט).
מעבר לערך האבחוני, לעיתים מדובר בצעד שמסייע לשפר את זרימת הדם לשריר הלב, להפחית סיכון לנזק לבבי ואף למנוע אירוע לבבי משמעותי.
אם הופניתם לצנתור, חשוב לשאול שאלות, להבין את התהליך ולהקפיד על ההנחיות לפני ואחרי.
צנתור אבחוני בודק את מצב העורקים ומסייע להחליט על המשך טיפול. צנתור אבחוני בלבד אינו מזכה בשיקום לב.
צנתור טיפולי נועד לפתוח חסימה, לרוב באמצעות בלון ו/או סטנט, ולאחריו חשוב מאוד לעבור שיקום לב.
צנתור שמתבצע בזמן התקף לב כדי לפתוח עורק חסום במהירות.
בדיקות כמו CT לב הן לא פולשניות, אך אינן מחליפות צנתור כאשר נדרש טיפול.
בדרך כלל עד שעה.
מדובר בהליך בטוח עם סיבוכים נדירים מאוד.
שיקום לב במכונים שבהסכם אחרי התקף לב, ניתוח לב, צנתור התערבותי, אי ספיקת לב או השתלת דפיברילטור
מכבי שלי
מכבי זהב
מכבי כסף
הסל הבסיסי
תוכנית שיקום לב המתקיימת בבית באמצעות מפגשים מקוונים עם צוות המטפלים במכון.
מכבי שלי
מכבי זהב
מכבי כסף
הסל הבסיסי
תוספת חודשי פעילות גופנית מבוקרת לאחר התקף לב או ניתוח לב, אי-ספיקת לב או לאחר השתלת דיפריבילטור.
מכבי שלי
מכבי זהב
מכבי כסף
הסל הבסיסי
