מדובר בהליך כירורגי קצר ומדויק, שבו מוציאים את העדשה הטבעית של העין שנעשתה עכורה ומחליפים אותה בעדשה מלאכותית שקופה. הניתוח נמשך לרוב בין 15 ל-30 דקות לעין אחת, ומתבצע בהרדמה מקומית, לרוב בטיפות בלבד וללא צורך בהרדמה כללית.
השיטה הנפוצה כיום נקראת פאקואמולסיפיקציה (Phacoemulsification) ובה מוחדר לעין מכשיר זעיר דרך חתך קטן בקרנית שמפורר את העדשה בעזרת גלי אולטרסוניק, ושואב את שאריותיה. דרך אותו פתח קטן מושתלת עדשה מלאכותית מתקפלת, שנפתחת ומתמקמת במקום העדשה המקורית.
במרבית המקרים אין צורך בתפרים - החתך כה קטן שהוא נאטם מעצמו, מה שתורם להחלמה מהירה במיוחד. כאשר הקטרקט בשל במיוחד וקשה לפירוק, יתכן ויהיה צורך בהוצאה של העדשה בשלמותה דרך חתך גדול יותר (מצב שמצריך תפרים והחלמה מעט ממושכת יותר).
מתי הזמן הנכון לעבור ניתוח קטרקט?
בניגוד לעבר, שבו המתינו שהקטרקט "יבשיל", כיום הגישה הרפואית שונה. ברגע שהקטרקט משפיע על איכות החיים - זו נקודת הזמן לשקול ניתוח. בין אם מדובר בקושי בנהיגה, בצפייה בטלוויזיה, או בקריאה, המטרה היא לשפר את התפקוד היומיומי.
למי מתאים הניתוח?
לכל אדם עם יָרוֹד שמשפיע על איכות החיים. קבוצות הסיכון כוללות:
- בני 60+
- חולי סוכרת
- מי שעברו טיפולים ממושכים בסטרואידים
- מי שסובלים ממחלות עיניים כמו גלאוקומה או לאחר ניתוחים תוך עיניים כגון ניתוחי רשתית, השתלת קרנית ועוד
האם קיימים טיפולים לקטרקט שאינם ניתוחיים?
לא קיימים כיום טיפולים תרופתיים, תוספים או תרגולים שיכולים למנוע או להפחית את הקטרקט. במקרים קלים, ניתן להקל זמנית בעזרת משקפיים חדשים, שינוי תאורה או הימנעות מנהיגה בלילה. שהקטרקט מתקדם הפתרון הוא ניתוחי.
למה מצפים מהניתוח?
כמו בכל הליך רפואי, חשוב שהמטופלים ייגשו לניתוח עם ציפיות ריאליות ומבוססות.
מטרת הניתוח היא להסיר את העכירות שגרם הקטרקט ולאפשר חדות ראייה טובה יותר. ברוב המקרים, השיפור מורגש כבר בימים הראשונים. יחד עם זאת, אם קיימות בעיות נוספות בעין (למשל גלאוקומה או ניוון מקולרי), התוצאה עשויה להיות מוגבלת.
מרבית המטופלים חווים שיפור משמעותי בחדות הראייה ובאיכות החיים, כאשר ההתייצבות המלאה נמשכת לרוב בין 4 ל-6 שבועות. במקרים בהם הושתלו עדשות פרימיום (כמו מולטיפוקליות או מונו-ויז'ן), נדרשת לעיתים תקופת הסתגלות ארוכה יותר. כמו כן, כמו בכל הליך כירורגי, קיימים סיכוני ניתוח שעלולים להשפיע על התוצאה הסופית.
למרות השתלת עדשה מלאכותית, מרבית המטופלים יזדקקו למשקפיים לקריאה, מחשב או נהיגה - תלוי בסוג העדשה שנבחר ובמצב האישי של העין. גם לאחר בחירה בעדשות מתקדמות (כמו מולטיפוקליות), ייתכן צורך בהתאמות נוספות או תקופת הסתגלות.
אם הוחלט לא לבצע את הניתוח, מה אפשר לעשות?
- להשתמש במשקפיים מותאמים
- להאיר את הבית ואת מקום העבודה בתאורה חזקה
- להימנע מנהיגה בלילה
- להקפיד על מעקב תקופתי אצל רופא/ת עיניים
מה עושים במקרה של קטרקט בשתי העיניים?
במקרה של קטרקט דו־צדדי, מקובל לנתח כל עין בנפרד, בהפרש של מספר שבועות. הרופא יקבע את העיתוי לפי חומרת המצב והתפקוד היומיומי של המטופל.
