מי זכאי?
העומדים בקריטריונים הרפואיים.
מה הזכאות?
ניתוח להקטנת שדיים לגברים.
כמה זה עולה?
מכבי כסף, מכבי זהב, מכבי שלי
- ניתוח בבית חולים שבהסכם - השתתפות עצמית בהתאם לרובד הביטוחי שלך - כמפורט במידע על המנתח >
- לא יינתן החזר בגין השתתפות עצמית ששולמה.
או
ניתוח בבית חולים ציבורי או אסותא ללא השתתפות עצמית.
סל בסיסי
- ניתוח בבית חולים ציבורי או באסותא.
- לאחר קבלת אישור הוועדה, תופק התחייבות למימון הניתוח ללא השתתפות עצמית.
איפה ניתן השירות?
- בית חולים ציבורי
- אסותא
- בית חולים פרטי בהסדר עם מכבי (לחברי מכבי שלי, מכבי זהב ומכבי כסף בלבד)
מה עליך לעשות?
כדי לקבל התחייבות עליך לקבל אישור מקדים מהוועדה לכירורגיה פלסטית:
- להעביר לוועדה הפניה מיועץ/ת כיורורג/ית פלסטי/ת, ו/או ממרפאה מייעצת בבית חולים.
- אפשר לצרף מסמכים רפואיים נוספים המעידים על מצבו הרפואי, כמו צילומי רנטגן, בדיקות ו/או מסמכים רפואיים המעידים על מצב נפשי.
- לאחר קבלת המסמכים הרפואיים, רכזת הוועדה תיצור איתך קשר לתיאום התור לוועדה. כשבועיים לפני מועד התור תקבל הזמנה בדוא"ל או באמצעות מסרון.
- תוך 14 ימי עבודה מיום התכנסות הוועדה, תישלח אליך בכתב אחת מהתשובות הבאות:
- אישור בקשה: יישלח אליך בדוא"ל מכתב אישור עם הנחיה לפנות למשרדי המרכז הרפואי לצורך קבלת ההתחייבות לביצוע הניתוח בבית חולים ציבורי.
-
- דחיית הבקשה: יישלח אליך בדוא"ל מכתב דחייה מנומק עם העתק לרופא/ה המפנה.
- תשובת ביניים: במקרים מסויימים קיימת התלבטות או חוסר מידע מצד חברי הועדה. עדכון זה יגיע אליך בדוא"ל.
ערעור על החלטת הוועדה, בצירוף מסמכים התומכים בערעור, יש לשלוח באמצעות דוא"ל לכתובת:
vadat-or@mac.org.il
.
יש להעביר לוועדה את הפניית הרופא/ה ומסמכים רפואיים אחרים באמצעות דוא"ל, פקס או המרכז הרפואי:
מחוז צפון
zfn-haifa-chirurgit@mac.org.il
פקס: 076-8893302
מחוזות מרכז ושרון
sharonpls@mac.org.il
פקס: 03-7178305
מחוזות ירושלים-שפלה
jrsf_plasti@mac.org.il
פקס: 076-8893302
מחוז הדרום
darom_chirurgit@mac.org.il
את אישור הוועדה יש להעביר למזכירות המרכז הרפואי כדי לקבל את ההתחייבות.
הזמנת התחייבות ב Online
מה עוד כדאי לדעת?
- במידה והמקרה לא עומד בקריטריונים הרפואיים, חברי "מכבי שלי" זכאים לניתוח במסגרת זכאות לניתוחים אסתטיים.
- פנייה לוועדה לכירורגיה פלסטית לא כרוכה בתשלום.
- לא תאושר התחייבות בדיעבד לניתוח שלא אושר ע"י הוועדה לפני ביצועו.