הבראה לחולי פסוריאזיס ולימפומה עורית

פסוריאזיס (ספחת) היא מחלת עור כרונית. חלק מהטיפולים במחלה הם שהייה בים המלח, טיפול בסולריום ופוטותרפיה / PUVA. ​

  • כלול

    מכבי שלי

  • כלול

    מכבי זהב

  • כלול

    מכבי כסף

  • כלול

    הסל הבסיסי

תנאי הזכאות מושפעים מ:

סוגי תוכניות הביטוח | מצב רפואי

מי זכאי?

    • חולי לימפומה עורית
    • חולי פסוריאזיס
    • חולי פסוריאזיס הפרקים

מה הזכאות?

    • מימון של עד 30 ימי שהייה בבית מלון / צימר / בית הארחה באזור ים המלח או ערד בשנה קלנדרית, מותנה בשהייה במקום האירוח במשך לפחות 10 ימים רצופים (כלומר לפחות 9 לילות).

 

או:

מימון של עד 30 ימי נסיעה יומיומית בתחבורה ציבורית (אוטובוס או רכבת) לים המלח בשנה קלנדרית. מותנה בהצגת קבלות בגין נסיעה יומיומית במשך לפחות 10 ימים רצופים.

 

או:

 

מימון של עד 30 ימי שהות בדירה שכורה באיזור ים המלח או ערד בשנה קלנדרית. מותנה בכל התנאים הבאים גם יחד :

אסמכתא לתשלום:

    • אם המשכיר הוא עסק - עליך להציג חשבונית וקבלה מקורית על תשלום שכר דירה.
    • אם המשכיר הוא אדם פרטי - עליך להציג פלט תנועות חשבון בנק של השוכר והמשכיר.
    • עליך להציג קבלה / אישור/ הצהרת משכיר דירה על כניסה לסולאריום בים המלח או הצהרה שמחיר השהייה כולל כניסה לסולאריום.
    • עבור אימות כתובתך - עליך להציג צילום של ספח תעודת זהות שלך המעיד על כך שמקום מגוריך ברדיוס של מעל 50 ק"מ מאתר הטיפול. 

 

  • תוספת מימון למלווה - קטין הזקוק לליווי מבוגר, או לבוגר אשר זקוק להשגחת מבוגר מסיבות רפואיות. 

בשנה קלנדרית אפשר לממש אחת מן הזכאויות האלה

    • שהייה - שהייה בבית מלון / צימר / בית הארחה / דירה שכורה באזור ים המלח או בקרבתו: מימון של עד 30 ימי שהייה (30 לילות) בשנה קלנדריות. 
      מותנה בשהייה רצופה במשך 10 ימים לפחות (9 לילות)
    • נסיעות - מימון של 30 ימי נסיעה בתחבורה ציבורית (אוטובוס / רכבת) לים המלח: נסיעות יומיות של 10 ימים רצופים לפחות. 

ובנוסף: 

  1. טיפולי פוטותרפיה / "פובה" (PUVA) בבית חולים - לחולי לימפומה עורית. 
        *חולי פסוריאזיס זכאים לקבל טיפול פוטותרפיה או הבראה.
  2. כניסה לסולריום בים המלח - מימון של עד 30 כניסות. מותנה בלפחות 10 כניסות בימים רצופים (לא כולל שישי-שבת).
  3. ליווי קטין / מבוגר הזקוק להשגחה רפואית - מכבי מממנת שהייה / נסיעות רק לאדם אחד (הקטין או המלווה), זה שעלותו גבוהה יותר.

כמה זה עולה?

לילה בבית מלון / צימר / בית הארחה - יינתן מהסל הבסיסי וממכבי זהב יחד כ-80% מההוצאה בפועל, ועד תקרה של 345 ש"ח ללילה (70% מהמימון יינתן מהסל הבסיסי -10% נוספים ממכבי זהב, עד תקרה של 38 ש"ח ליום)

סולריום בים המלח - יינתן החזר של 80% מסל מהסל הבסיסי, ועד לתקרה של 74 ש"ח, וממכבי זהב כ-10% נוספים.

 

    • לילה בבית מלון / צימר / בית הארחה / דירה שכורה או נסיעה יומית אחת (הלוך וחזור) - יינתן החזר של 70% מההוצאה בפועל, ועד תקרה של 307 ש"ח ליום. 
      אם החבר שהה במקום האירוח עם בן/בת זוג - ההחזר יהיה על מחצית הסכום הכולל ששילם בפועל (בהצגת קבלה וחשבונית מקוריות). 
      אם החבר שהה בדירה השכורה עם מלווה, כמלווה או עם בן/בת זוג - יינתן החזר לפי גובה ההוצאה החודשי הכולל.
    • פוטותרפיה / פובה - לטיפולים בבית חולים תינתן התחייבות בהשתתפות עצמית רבעונית של 36 ש"ח.
    • סולריום בים המלח - יינתן החזר של 80% מדמי הכניסה לסולריום ליום, ועד תקרה של 75 ש"ח לכניסה יומית. 

איפה ניתן השירות?

    • שהות - באזור ים המלח וערד
    • סולאריום - בים המלח בלבד
    • טיפולי פוטותרפיה / PUVA לסוגיהם - בבתי חולים ציבוריים

מה עליך לעשות?

לקבלת החזר יש להגיש למכבי את המסמכים הבאים באפליקציה ובמכבי Online בקישור הבא, בעמדת אל תור המרכז הרפואי או לשלוח אותם בדואר רשום למרכז הרפואי:

 

    • הפניה מרופא/ת עור של מכבי או ראומטולוג/ית של מכבי אשר תינתן לפני היציאה להבראה.
    • מסמכים נוספים - כמפורט לכל שירות: 

למי ששהה בבית מלון, צימר או בית הארחה באיזור ים המלח או ערד

 

      • הפניית רופא עור / ראומטולוג של מכבי שניתנה טרם היציאה להבראה. 
      • קבלה וחשבונית מס מקוריות ובהן ציון תאריכי השהייה במקום האירוח, אשר יעידו על שהייה של לפחות 10 ימים רצופים (=לפחות 9 לילות) וכן את עלות השהייה לפי לילה.
      • לשוהים באזורים מרוחקים מים המלח (למשל ערד): עליך להציג קבלה וחשבונית מס מקורית, עם ציון תאריכי השהייה במקום האירוח ופירוט עלות השהייה לפי לילה.
      • לשוהים עם מלווה - יש להגיש מכתב רפואי המעיד על הצורך בהשגחה/ליווי.

למי שנסע יום-יום לים המלח בתחבורה ציבורית

 

      • קבלות של אוטובוס או כרטיסי רכבת, אשר יעידו על נסיעה יומיומית של לפחות 10 ימים רצופים.

למי ששהה בדירה שכורה

 

    1. חוזה שכירות חתום על שם החבר.
    2. אסמכתה לתשלום: אם המשכיר הוא עסק - חשבונית וקבלה מקורית על תשלום שכר דירה. אם המשכיר הוא אדם בפרטי - פלט תנועות חשבון בנק של השוכר והמשכיר + העתק המחאה. 
    3. קבלה / אישור / הצהרה של משכיר הדירה על כינסה לסולריום בים המלח, או הצהרה שמחיר השהייה כולל כניסה לסולריום. 
    4. ספח תעודת זהות של החבר, ובו מצוינת כתובת המגורים שלו.

מה עוד כדאי לדעת?

  • הפסקה בשישי-שבת איננה קוטעת את הרצף -

    אם שהית בים המלח, נסעת לביתך ביום שישי וחוזרת במוצאי שבת או ביום ראשון או שנסעת לים המלח יום יום בתחבורה ציבורית או שהית בדירה שכורה, נסעת לביתך ביום שישי וחוזרת במוצאי שבת או ביום ראשון.

    סך ספירת הימים שתידרש לקבלת ההחזר תהיה של 10 ימים בסך הכולל. שישי-שבת באמצע, לא ייספרו.

    לשוהים באזורים מרוחקים מים המלח (למשל ערד) עליך להגיש קבלה / אישור/ הצהרת מפעיל העסק על שהייה בסולריום בים המלח או הצהרה שמחיר השהייה כולל כניסה לסולאריום, למעט שישי, שבת וחגים.
  • בשנה קלנדרית אחת ניתן לממש רק אחת מן הזכאויות הבאות: קבלת התחייבות לטיפולי פוטותרפיה על כל סוגיו (כמו פובה/PUVA) בבית חולים, או קבלת החזר על שהייה בבית מלון / צימר / בית הארחה באזור ים המלח או ערד, או קבלת החזר על נסיעות יומיומיות.
  • לא יינתנו החזרים על דירות נופש או חדרי נופש נפרדים בתקופות חופפות, גם אם יש במשפחה יותר מחולה אחד. 

כל האמור לעיל כפוף לתקנוני שירותי הבריאות הנוספים במכבי.

תקנון מכבי שלי >

תקנון מכבי זהב >

תקנון מכבי כסף >