הבראה לחולי פסוריאזיס ולימפומה עורית

פסוריאזיס (ספחת) היא מחלת עור כרונית. חלק מהטיפולים במחלה הם שהייה בים המלח, טיפול בסולריום ופוטותרפיה / PUVA. ​

  • כלול

    מכבי שלי

  • כלול

    מכבי זהב

  • כלול

    מכבי כסף

  • כלול

    הסל הבסיסי

תנאי הזכאות מושפעים מ:

סוגי תוכניות הביטוח | מצב רפואי

מי זכאי?

מי זכאי

במסגרת הסל הבסיסי

    • חולי לימפומה עורית
    • חולי פסוריאזיס
    • חולי פסוריאזיס הפרקים

במסגרת שירותי הבריאות הנוספים

חברי מכבי שלי, מכבי זהב ומכבי כסף החולים בפסוריאזיס

מה הזכאות?

בשנה קלנדרית אפשר לממש את הזכאויות האלה: 

  1. שהייה: מימון של עד 30 ימי שהייה בבית מלון / צימר / בית הארחה באזור ים המלח או בקרבה אליו (למשל ערד) - מימון של עד 30 ימי שהייה (30 לילות. מותנה בשהייה במשך 10 ימים לפחות (9 לילות).
  2. סולריום: כניסה לסולריום בים המלח - מימון של עד 30 כניסות.
  3. ליווי: תוספת מימון לקטין או לחמבוקגר הזקוק לליווי בשהייה בבית מלון / צימר / בית האחרה באזור ים המלח או בקרבה אליו. 

לא יינתנו החזרים על דירות / חדרי נופש נפרדים בתקופות חופפות, גם אם יש במשפחה יותר מחולה אחד. 

בשנה קלנדרית אפשר ליהנות משהייה באזור ים המלח (לינה או נסיעה יומית) ומכניסה לסולאריום: 

 

  1. כניסה לסולריום בים המלח - מימון של עד 30 כניסות
  2. אחת מהאפשרויות האלה: 
    שהייה - שהייה בבית מלון / צימר / בית הארחה / דירה שכורה באזור ים המלח או בקרבתו - מימון של עד 30 ימי שהייה (30 לילות) בשנה קלנדריות. מותנה בשהייה רצופה במשך 10 ימים לפחות (9 לילות)
    או: 
    נסיעות - מימון של 30 ימי נסיעה בתחבורה ציבורית (אוטובוס / רכבת) לים המלח, מהן לפחות 10 ימי נסיעה רצופים.

3. טיפולי פוטותרפיה / "פובה" (PUVA) על כל סוגיה בבית חולים - 

    • חולי פסוריאזיס - זכאים בשנה קלנדרית לבחור או הבראה בים המלח או טיפול בפוטותרפיה / "פובה" (PUVA) על כל סוגיה בבית חולים.
    • חולי לימפומה עורית - זכאים בשנה קלנדרית גם להבראה בים המלח וגם לטיפולי פוטותרפיה / "פובה" (PUVA) על כל סוגיה בבית חולים.

 

  • ליווי קטין או מבוגר הזקוק להשגחה רפואית - מכבי מממנת שהייה / נסיעות רק לאדם אחד (הקטין או המלווה), זה שעלותו גבוהה יותר.

כמה זה עולה?

  • לילה בבית מלון / צימר / בית הארחה - יינתן מהסל והמשבן יחד החזר של כ-80% מההוצאה בפועל, ועד תקרה של עד תקרה של 349 ₪ ללילה (70% מהמימון יינתן מהסל + 10% נוספים מהשב"ן, עד תקרה של 349 ₪ ליום)). 
  • מלווה - לצורך מימון שהייה לקטין עד גיל 18 הזקוק לליווי מבוגר, או לבוגר הזקוק להשגחת מבוגר מסיבות רפואיות, תינתן תוספת החזר בסך 99 ₪.
  • כניסה לסולריום - יינתן מהסל ומהשב"ן גם יחד החזר של עד 90% (80% מהסל ועד לתקרה של 74 ₪ ומהשב"ן כ-10% נוספים). 

 

    • לילה בבית מלון / צימר / בית הארחה / דירה שכורה או נסיעה יומית אחת (הלוך וחזור) - יינתן החזר של 70% מההוצאה בפועל, ועד תקרה של 310 ₪ ליום. 
      אם החבר שהה במקום האירוח עם בן/בת זוג - ההחזר יהיה על מחצית הסכום הכולל ששילם בפועל (בהצגת קבלה וחשבונית מקוריות). 
      אם החבר שהה בדירה השכורה עם מלווה, כמלווה או עם בן/בת זוג - יינתן החזר לפי גובה ההוצאה החודשי הכולל.
    • פוטותרפיה / פובה - לטיפולים בבית חולים תינתן התחייבות בהשתתפות עצמית רבעונית של 36 ₪ השתתפות עצמית רבעונית.
    • סולריום בים המלח - יינתן החזר של 80% מדמי הכניסה לסולריום ליום, ועד תקרה של 75 ₪ לכניסה יומית. 

איפה ניתן השירות?

    • שהות - באזור ים המלח וערד
    • סולאריום - בים המלח בלבד
    • פוטותרפיה / PUVA על כל סוגיו - בבתי חולים ציבוריים

מה עליך לעשות?

  1. לקבלת החזר יש להגיש למכבי את המסמכים האלה:
    הפניית רופא עור / ראומטולוג של מכבי שניתנה בטרם יציאה להבראה.
  2. סולאריום -
    - לשוהים בים המלח – לא נדרש אישור כניסה לסולריום.
    - לשוהים באזורים מרוחקים מים המלח (למשל ערד) - יש להציג קבלה / אישור/ הצהרת מפעיל העסק / משכיר דירה על שהייה בסולריום בים המלח או הצהרה שמחיר השהייה כולל כניסה לסולריום.
  3. שהות
    - בבית מלון / צימר / בית הארחה בים המלח - יש להגיש קבלה וחשבונית מס מקוריות ועם ציון תאריכי השהייה במקום האירוח כולל שימוש בסולריום ופירוט עלות השהייה לפי לילה (לפחות 10 ימים רצופים = 9 לילות). הפסקה בשישי-שבת אינה קוטעת את הרצף.
    - בבית מלון / צימר / בית הארחה באזור מרוחק מים המלח (למשל בערד) - קבלה וחשבונית מס מקורית עם ציון תאריכי שהייה ועלות השהייה עבור לילה . יש להציג קבלה / אישור/ הצהרת מפעיל העסק / משכיר דירה על שהייה בסולריום בים המלח או הצהרה שמחיר השהייה כולל כניסה לסולריום.
    - בדירה שכורה ( במסגרת זכאות הסל הבסיסי בלבד):
    - חוזה שכירות חתום, על שם החבר.אסמכתא לתשלום: אם המשכיר הוא עסק – חשבונית וקבלה מקורית על תשלום שכר דירה.
    - אם המשכיר הוא אדם פרטי – פלט תנועות חשבון בנק של השוכר והמשכיר + העתק המחאה (שיק).
    - קבלה / אישור/ הצהרת משכיר דירה על כניסה לסולריום בים המלח או הצרה שמחיר השהייה כולל כניסה לסולריום.
    - צילום ספח תעודת הזהות של החבר, ובו מצוינת כתובת המגורים שלו.
  4. נסיעות – כרטיסי אוטובוס / רכבת שמעידים על נסיעה יום-יומית של לפחות 10 ימים רצופים.
  5. פוטותרפיה / PUVA - לטיפולים בבית חולים תינתן התחייבות בעלות של 36 ₪ השתתפות עצמית רבעונית.

חשוב לדעת

    • ליווי קטין / מבוגר הזקוק להשגחה מסיבות רפואיות – מכבי מממנת שהייה / נסיעות רק לאדם אחד (הקטין או המלווה), זה שעלותו גבוהה מבין השניים.
    • לא יינתנו החזרים על דירות / חדרי נופש נפרדים בתקופות חופפות, גם אם יש במשפחה יותר מחולה אחד.

כל האמור לעיל כפוף לתקנוני שירותי הבריאות הנוספים במכבי.

תקנון מכבי שלי >

תקנון מכבי זהב >

תקנון מכבי כסף >