אורתופדיה
חברי מכבי זכאים לניתוחים וטיפולים להצלת חיים, בהתאם לנהלים, לתקנות ולשיעורי ההשתתפות שנקבעו בחוק, ובכפוף לאישור מראש ממכבי.
עדכון אחרון: 01.1.24
מכבי שלי
מכבי זהב
מכבי כסף
הסל הבסיסי
החזר עד תקרה של 150,000 $.
תקרת ההחזר כוללת:
תחום רפואי |
סוג השתל |
---|---|
אורתופדיה |
שתל ירך
שתל ברך
רצועת ברך
נוקליאטום בשאיבת דיסק
אביזרים לקיבוע וייצוב עמוד שדרה
פלטת מתכת לאיחוי שבר
עוגנים לניתוח כתף |
עיניים |
קרנית
עדשה תוך עינית (קטרקט)
צינוריות (בתעלת דמעות)
פלגים לניתוחי עיניים |
טיפול בכאב |
אלקטרודות לשיכוך כאבים
משאבה לשיכוך כאבים |
קרדיולוגיה |
תומכן, לרבות תומכן משחרר תרופה בניתוחי וצינתורי לב - על פי המקובל, בהתאם להנחיות שלפיהן פועלים בתי החולים הציבוריים בישראל, וכפי שישתנו מעת לעת.
קוצב לב |
אחר |
אביזרים בהרניה (בקע)
סוגר לשלפוחית השתן
טבעת לקיצור קיבה
סטנטים (לא בניתוחי וצנתורי לב) גרפטים של כלי הדם תותב לאין אונות הנגרמת מבעיה אורגנית - בהמלצת רופא ובקבלת אישור מראש.
תותב לאשך – לחולה אונקולוגי אשר עבר ניתוח לשחזור אשכים לאחר כריתה.
שתל קוכליארי - בהתאם לזכאות בסל הבריאות.
סיליקון בניתוחי שד - ההחזר יינתן במצבים של כריתת שד מלאה או חלקית שבוצעה מסיבות רפואיות.
מותחנים בניתוחי שד משחזרים - ההחזר יינתן במצבים של כריתת שד מלאה או חלקית שבוצעה מסיבות רפואיות. |
תחום רפואי
אורתופדיה
סוג השתל
שתל ירך
שתל ברך
רצועת ברך
נוקליאטום בשאיבת דיסק
אביזרים לקיבוע וייצוב עמוד שדרה
פלטת מתכת לאיחוי שבר
עוגנים לניתוח כתף
תחום רפואי
עיניים
סוג השתל
קרנית
עדשה תוך עינית (קטרקט)
צינוריות (בתעלת דמעות)
פלגים לניתוחי עיניים
תחום רפואי
טיפול בכאב
סוג השתל
אלקטרודות לשיכוך כאבים
משאבה לשיכוך כאבים
תחום רפואי
קרדיולוגיה
סוג השתל
תומכן, לרבות תומכן משחרר תרופה בניתוחי וצינתורי לב - על פי המקובל, בהתאם להנחיות שלפיהן פועלים בתי החולים הציבוריים בישראל, וכפי שישתנו מעת לעת.
קוצב לב
תחום רפואי
אחר
סוג השתל
אביזרים בהרניה (בקע)
סוגר לשלפוחית השתן
טבעת לקיצור קיבה
סטנטים (לא בניתוחי וצנתורי לב)
גרפטים של כלי הדם
תותב לאין אונות הנגרמת מבעיה אורגנית - בהמלצת רופא ובקבלת אישור מראש.
תותב לאשך – לחולה אונקולוגי אשר עבר ניתוח לשחזור אשכים לאחר כריתה.
שתל קוכליארי - בהתאם לזכאות בסל הבריאות.
סיליקון בניתוחי שד - ההחזר יינתן במצבים של כריתת שד מלאה או חלקית שבוצעה מסיבות רפואיות.
מותחנים בניתוחי שד משחזרים - ההחזר יינתן במצבים של כריתת שד מלאה או חלקית שבוצעה מסיבות רפואיות.
בבתי חולים בחו"ל.
לקבלת אישור לניתוח בחו"ל, יש להגיש בקשה מראש, בצירוף המסמכים הבאים:
הגשת המסמכים:
את המסמכים יש להגיש למרכז הרפואי באמצעות - מייל, אפליקציית מכבי או בפניה ישירה למרכז.
אישור על קבלת הפנייה:
עם קבלת הפנייה במחלקה לניתוחי חו"ל במכבי, יישלח אליכם מייל המאשר כי הפנייה התקבלה, בצירוף מידע על תהליך הטיפול בפנייה.
קבלת החלטה בנוגע לפנייה:
לאחר קבלת החלטה בנוגע לפנייתכם, ישלח אליכם מכתב המציין אם הבקשה אושרה או נדחתה.
אם הבקשה אושרה - המכתב יכלול הנחיות נוספות להמשך התהליך.
אם אתם זכאים לטיפול רפואי או להחזר או השתתפות בגין הוצאות רפואיות מתוקף החוקים הבאים, לא יינתן השירות במסגרת שירותי הבריאות הנוספים:
אם הצורך בשירות לא נובע מהפגיעה המוכרת בחוקים המפורטים לעיל, יש להעביר למשרד המרכז הרפואי (הסניף) מכתב מרופא המאשר זאת, על מנת לקבל אישור למימוש הזכאות.
ניתן להגיש את המכתב במעטפת אל תור או לשלוח אותו בדואר רשום או בדוא"ל למרכז הרפואי. לאיתור מרכז רפואי >
כל האמור לעיל כפוף לתקנוני שירותי הבריאות הנוספים במכבי.