מבט כללי
מטרת הבדיקה
אבחון זיהום בחיידק הליקובקטר פילורי (helicobacter pylori).
סקירה
החיידק helicobacter pylori מתיישב בקיבה וגורם לתהליך דלקתי כרוני. זיהום בחיידק זה עלול לגרום להתפתחות כיב, דלקת של רירית הקיבה או שאתות (גידולים) בקיבה. כאשר מאובחנות מחלות אלו יש לאתר את מקור הזיהום ולספק טיפול תרופתי נגדו במידת הצורך.
חיידק זה נפוץ למדיי ואחראי ל- 80-60 אחוזים מהכיבים המתפתחים בקיבה ול- 90-70 אחוזים מהכיבים המתפתחים בתריסריון (החלק הראשון של המעי). עם זאת, רק 20-15 אחוזים מנשאי החיידק יפתחו תסמינים של כיב, הכוללים כאבי בטן, הקאה דמית, עייפות בגלל אנמיה וצואה שחורה
אודות הבדיקה
מבחן נשיפה הוא בדיקה בלתי פולשנית לגילוי החיידק. הנבדק שותה תמיסת אוריאה המכילה פחמן מסומן באופן הניתן למעקב ואחר כך נושף לתוך מתקן המעקב. החיידק מפרק אוריאה לאמוניה ודו-תחמוצת הפחמן (CO2). במידה שהחיידק נוכח בקיבה, יזוהה הפחמן המסומן ב- CO2 שנושף הנבדק.
שיטות נוספות לבדיקת נוכחות החיידק בקיבה כוללות בדיקת אנטיגן בצואה ובדיקה אנדוסקופית של הקיבה (גסטרוסקופיה), שבה נלקחת ביופסיה (דגימה מרקמת הקיבה).
הנחיות ומידע
- הבדיקה מבוצעת למטופלים עד גיל 50 עם תלונה אופינית לכיב פפטי. בשאר המקרים, הרופא יפנה לברור גסטרואנטרולוג.
- לילדים, ניתן לבצע בדיקת נשיפה או בדיקת צואה.
- שבועיים לפני ביצוע הבדיקה אין להשתמש בתרופות מהקבוצות הבאות: תרופות סותרות חומצה כגון לוסק, זוטון, אמפרדקס וכן בתרופות אנטיביוטיות או תרופות מסוג H2 blockers או Proton Pump Inhibitors. חובה להתייעץ עם הרופא טרם הפסקת התרופות.
- יש להיות בצום (ללא אוכל וללא שתיה) שעה לפני ביצוע הבדיקה.
- מותר לקחת בבוקר תרופות הנלקחות דרך שיגרה למחלות לב, הורמונים, גלולות למניעת הריון וכו'.
- במקרים בהם יש צורך לחזור על הבדיקה, יש להמתין לפחות 24 שעות בין הבדיקה הראשונה לבין החזרה.
- לאחר טיפול בחיידק H.pylori, יש להמתין 4 שבועות עד לביצוע תבחין נשיפה, לבדיקת יעילות הטיפול.
- על הנבדק לבצע את כל שלבי הבדיקה במצב ישיבה. חל איסור לאכול, לשתות ולעשן בזמן ביצוע הבדיקה.
משך הבדיקה הכולל הינו כ-50 דקות.
