אולטרה סאונד (US) ורידים - מידע רפואי

(Venous Ultra-Sound Imaging (US, Sonography

עדכון אחרון 11.05.22

רופאה מייעצת: ד"ר סיגל טל

מבט כללי

הקדמה

בדיקת אולטרה סאונד (בעברית, על-קול) היא שיטת דימות העושה שימוש בגלי קול בתדר גבוה, שאינם נקלטים על ידי האוזן האנושית. במהלך הבדיקה עוברים עם מתמר (סורק ידני) על האבר הנסרק. המתמר שולח גלי קול אל אבר המטרה וקולט את הגלים המוחזרים ממנו, אלו מתורגמים בעזרת מחשב לתמונה של האבר הנסרק. כדי לשפר את חדות התמונה נמרח ג'ל מימי שקוף על גבי העור באזור שנסרק.

אולטרה סאונד היא שיטה שכיחה לאבחון גידולים, הערכת יעילותו של טיפול, בחינת זרימת הדם והערכת חסימות או היצרויות בכלי דם, הערכת מצבם של אברים פנימיים ולצורך מעקב אחר התפתחותו של עובר ברחם.

בדיקת דופלר אולטרה סאונד היא בדיקה אבחנתית להערכת זרימת הדם בכלי הדם ולמדידת כיוון וקצב זרימת הדם בזמן אמת. באמצעות הבדיקה ניתן להעריך את מצב כלי הדם לרבות עורקי וורידי הגוף והלב וכן את זרימת הדם בעוברים, בשליה, בחבל הטבור ובכלי הדם ברחם.

בדיקת אולטרה סאונד אינה עושה שימוש בקרינה מייננת ולכן בטוחה עבור ילדים ונשים הרות. לעתים, כאשר האבר הנסרק מוסתר על ידי עצם או אוויר, או שהנבדק בעל עודף משקל, לא ניתן יהיה לבצע את הבדיקה.

בהתאם לאברים שנסרקים תיקבע הכנה ייעודית עבור כל בדיקה.

חומר ניגוד – כן, לא, איזה?

בבדיקה זו לא נעשה שימוש בחומר ניגוד.

מצבים בהם נדרשת בדיקה זו

בדיקת אולטרה סאונד של הורידים תבוצע בעיקר לאיתור קרישי דם בורידי הרגליים בעקבות פקקת ורידים עמוקים (DVT, Deep Vein Thrombosis). פקקת ורידים עמוקים תתבטא בכאב ובנפיחות ברגל ועלולה לגרום לסיבוך דוגמת תסחיף ריאות. תסחיף ריאות יתרחש כאשר חלק מקריש דם ניתק, נסחף לזרם הדם וחוסם את כלי הדם בריאות. על מנת להעריך את זרימת הדם בורידים תבוצע בדיקת דופלר אולטרה סאונד.

הבדיקה אף מסייעת לאבחון נפיחות בלתי מוסברת ברגליים ולאבחון דליות ברגליים (בפרט לקראת ניתוח לטיפול בדליות).

אולטרה סאונד ורידים יבוצע טרם החדרת צנתר לוריד וכן לקראת ניתוח מעקפים, אם צריך להסיר ורידים מהגפיים לצורך ביצוע המעקפים.

חסרונה של בדיקה זו בכך שהיא אינה יעילה להדגמת כלי דם קטנים מתחת לעור או להדגמה של ורידי השוק והזרוע.

מהלך הבדיקה

שלבי הבדיקה

הבדיקה מבוצעת במסגרת מכוני הדימות של רשת בתי החולים 'אסותא' וכן במרפאות חוץ של מרכזים רפואיים גדולים.

לשם ביצוע הבדיקה ישכב הנבדק על גבו וג'ל שקוף על בסיס מים ימרח על האזור המיועד לבדיקה. הג'ל מבטיח מגע מלא בין המתמר לבין העור, דבר שמשפר את איכות התמונה המתקבלת. במהלך הבדיקה מעבירים על גבי שטח האזור מתמר חיצוני דמוי סורק ידני. ההד המתקבל מגלי הקול שמוחזרים יעובד לתמונה באמצעות מחשב.

סריקת אולטרה סאונד אינה כרוכה בכאב ואורכת כעשרים דקות. אם קיימת רגישות באזור הנבדק עלול מעבר המתמר לגרום ללחץ או לכאב קל במהלך הבדיקה.

בסיום הבדיקה ניתן לנגב את שאריות הג'ל (הג'ל אינו מכתים את הבגד).

לאחר הבדיקה

אין מניעה לשוב לשגרה לאחר ביצוע בדיקה זו.

תוצאות הבדיקה תהינה מוכנות תוך מספר ימים.

אזהרות והנחיות

הנחיות מדויקות ינתנו לנבדק לפני הבדיקה עצמה.

תזונה

אין מניעה להמשיך בתזונה רגילה לפני בדיקה זו.

תרופות

ניתן לצרוך תרופות מרשם כרגיל.

דגשים לנבדק

    • יש להצטייד בהפניה מרופא.
    • יש להביא תעודה מזהה (תעודת זהות או רישיון נהיגה).
    • יש להצטייד באישור ממרכז יעוץ ודימות, התחייבות או טופס 17.
    • יש להביא צילומים קודמים של איזור הבדיקה (לא בהכרח US).

תוצאות

הממצאים יבדקו על ידי רדיולוג מומחה והתוצאה המפוענחת תימסר לנבדק תוך מספר ימים.

כאשר הבדיקה מתבצעת בבית החולים 'אסותא', עם סיומה יקבל הנבדק קוד וסיסמה לאתר האינטרנט של 'אסותא' על מנת שיוכל לקבל את תוצאות הפענוח של הבדיקה מהבית, בלי צורך להגיע שוב למערך הדימות.

במרבית המקרים ישלח הפענוח ישירות גם לרופא המפנה ב- 'מכבי שרותי בריאות'.

משמעות התוצאות

בדיקה זו תבוצע לאיתור קרישי דם בורידי הרגליים בעקבות פקקת ורידים, לאבחון נפיחות בלתי מוסברת ברגליים ולאבחון דליות ברגליים. בהתאם לממצאים שיועלו בבדיקה זו יופנה הנבדק לבצע בדיקות נוספות שיסייעו בקבלת אבחנה מדויקת של מצבו הרפואי.