Glucose Challenge Test
עדכון אחרון 28.02.21
זוהי בדיקת דם המבוצעת על מנת לאתר נשים הרות הנמצאות בסיכון מוגבר ללקות . בישראל נהוג להפנות כל אישה הרה לביצוע העמסת סוכר כבדיקת סקר שגרתית בשבועות 24-28 להריון. במקרים מסוימים תתגלה סוכרת הריון במהלך בדיקת דם שגרתית לקביעת רמת הסוכר בדם.
בדיקה זו מבוצעת בשבועות 24-28 להריון.
יש להבחין בין שתי בדיקות להעמסת סוכר: חלקית (50 גרם) ומלאה (100 גרם).
בדיקה זו נערכת כבדיקת סקר לאבחון סוכרת הריון בשבועות ה- 28-24 להריון. הבדיקה אינה אבחנתית ומטרתה לבחון את סבילות האישה ההרה להעמסת סוכר בשתייה.
הבדיקה מתבצעת ללא צורך בצום ובמהלכה תתבקש האישה לשתות תמיסה המכילה 50 גרם סוכר. רמת הסוכר בדמה תימדד כעבור שעה משתיית התמיסה על ידי נטילת דגימת דם ורידי. כאשר מתקבל ערך גבוה מהתקין או כאשר ישנו חשד לסוכרת תבוצע העמסת סוכר מלאה הכרוכה בשתיית תמיסה המכילה 100 גרם סוכר.
נשים הרות הנוטלות סטרואידים, נשים שילדו גדול או שעוברן גדול בהריון הנוכחי, נשים שעוברן מת ברחמן בעבר, נשים הסובלות מהשמנת יתר וכן נשים שלקו בעבר בסוכרת הריון יופנו מיידית לביצוע העמסת סוכר מלאה.
יש להצטייד בהפנית רופא.
הבדיקה מבוצעת במעבדות 'מכבי שרותי בריאות' ובמוקדי הקופה ואינה כרוכה בתאום מראש.
לא נדרשת הכנה מיוחדת לבדיקה ואין צורך בצום.
אין לאכול במהלך הבדיקה.
הבדיקה אורכת כשעה. על הנבדקת לשהות במרפאה עד תום הבדיקה.
במקרה של , סחרחורת או כל תחושה חריגה אחרת יש לפנות מיד לעובד/ת המעבדה שלקחה את דגימת הדם.
אין מניעה לשוב לשגרה לאחר ביצוע בדיקה זו.
בדיקה זו תבוצע אך ורק אם התקבלו תוצאות גבוהות בהעמסת הסוכר החלקית. במקרים הבאים יומלץ גם כן על ביצוע בדיקה זו:
הבדיקה מבוצעת בבוקר לאחר צום של לפחות שמונה שעות החל מהערב הקודם וכוללת מספר שלבים:
יש להצטייד בהפנית רופא.
הבדיקה מבוצעת במעבדות 'מכבי שרותי בריאות' ובמוקדי הקופה ואינה כרוכה בתאום מראש.
אין לאכול במהלך הבדיקה.
הבדיקה אורכת כשלוש שעות. על הנבדקת לשהות במרפאה עד תום הבדיקה.
במקרה של בחילה, סחרחורת או כל תחושה חריגה אחרת יש לפנות מיד לעובד/ת המעבדה שלקחה את דגימת הדם.
אין מניעה לשוב לשגרה לאחר ביצוע בדיקה זו.
ערך סוכר נמוך מ- 140 מיליגרם לדציליטר (מ"ג/ד"ל) שעה לאחר שתיית התמיסה נחשב תקין. ערך סוכר בדם שווה או גדול מ- 140 מיליגרם לדציליטר (מ"ג/ד"ל) שעה לאחר שתיית התמיסה אינו תקין ומחייב ביצוע העמסת סוכר מלאה.
סיבות אפשריות לערכי סוכר גבוהים מהתקין שעה לאחר שתיית התמיסה כוללות:
תוצאות הבדיקה ישקפו את רמות הסוכר בצום, לאחר שעה, שעתיים ושלוש שעות. ערכים תקינים הם:
כאשר שתיים מתוך ארבע התוצאות חורגות מגבול הערכים התקינים המצב יוגדר כסוכרת . אם נמצא ערך סוכר גבוה רק בדגימה אחת יש לחזור על הבדיקה כעבור חודש ימים.
מחקרים מעלים כי ערכי בדם העולים על 105 מיליגרם לדציליטר (מ"ג/ד"ל) בצום או גבוהים מ- 140 מיליגרם לדציליטר (מ"ג/ד"ל) מגבירים את הסיכון ללידת תינוק מת. כמו כן נמצא שערכי גלוקוז מעל 90 מיליגרם לדציליטר (מ"ג/ד"ל) בצום ומעל 120 מיליגרם לדציליטר (מ"ג/ד"ל) לאחר הארוחה קשורים לעלייה מוגזמת ברקמת השומן ובמשקל העובר.
סיבות אפשריות לערכים חריגים כוללות:
