מכשיר לניטור רציף של סוכר

מי זכאי?

חברים המאובחנים בהתוויות הרפואיות הבאות:

• סוכרת סוג 1 (TYPE 1) - בהתוויות רפואיות מוגדרות
• חברה עם סוכרת סוג 1 (TYPE 1) המתכננת הריון או שכבר נמצאת בהריון - מוגבל לתקופה של עד שנה וחצי
• ילדים עד גיל 18 הסובלים ממחלת אגירת גליקוגן TYPE 1
• ילדים עד גיל 18 הסובלים מהיפראינסולינמיה

מה הזכאות?

חברים המאובחנים עם סוכרת סוג 1 (TYPE 1) בהתוויות רפואיות מוגדרות, זכאים לאחד מהמכשירים הבאים:

• GUARDIAN SENSOR 3 BLT - לחבר המשתמש במשאבה 740G
• GUARDIAN GL4 BLT - לחבר המשתמש במשאבת אינסולין 780G כמערכת היברידית. בתום תקופת האחריות תחודש התחייבות לחיישן מסוג Simpelra sync
• Simplera smart MDI - לחבר המשתמש בטלפון חכם התומך בהעברת נתונים מהחיישן לעט חכם שמחשב את יחידות האינסולין המתאימות להזרקה
• Simpelra sync - לחבר המתחבר בפעם הראשונה למשאבת אינסולין 780G כמערכת היברידית או בתום תקופת האחריות GUARDIAN GL4 BLT
• DEXCOM G7 - לחבר המשתמש בטלפון חכם התומך בהעברת נתונים מהחיישן
  
  
• חיישנים (סנסורים) - אביזרים מתכלים הדרושים להפעלה שוטפת של המכשיר.
  (החיישנים מתכלים כעבור 7-15 ימים)

חברים עם ההתוויות הרפואיות הבאות:

• חברה עם סוכרת סוג 1 (TYPE 1) המתכננת הריון או שכבר בהריון (מוגבל לתקופה של עד שנה וחצי)
• ילד עד גיל 18 הסובל ממחלת אגירת גליקוגן סוג 1 (TYPE 1)
• ילד עד גיל 18 הסובל מהיפראינסולינמיה

זכאים לאחד מהמכשירים הבאים:

• GUARDIAN SENSOR 3 BLT - לחבר המשתמש במשאבה 740G
• Simplera smart MDI - לחבר המשתמש בטלפון חכם התומך בהעברת נתונים מהחיישן לעט חכם שמחשב את יחידות האינסולין המתאימות להזרקה
• DEXCOM G7 - לחבר המשתמש בטלפון חכם התומך בהעברת נתונים מהחיישן
  
  
• חיישנים (סנסורים) - אביזרים מתכלים הדרושים להפעלה שוטפת של המכשיר. 
  (החיישנים מתכלים כעבור 7-15 ימים)
  

  חיישנים	מספר באריזה	מספר אריזות לרבעון (מעל גיל 18)	מס אריזות לרבעון (עד גיל 18)
  38421              MMT 7020C1 GUARDIAN SENS3	5	4	5
  63039              MMT-5120C1 SIMPLERA SYNQ	5	4	5
  63035                         SIMPLERA SMART MDI	5	4	5
  73220              MMT 7040QC1 SENSOR G4 5PK	5	4	5
  86198              MMT 7040C1 SENSOR G4 PUMP 780	5	4	5
  35867              DEXCOM-G6 OUS SEN.KIT 3P.	3	4	5
  36418              DEXCOM- G7 SENSOR 1 PACK	1	12	15
  LIBRE 2 PLUS              55913 SENSOR 1 PACK	1	8	10

סוג המכשיר נקבע על ידי הרופא המטפל

מותנה באישור מקדים של גורם מוסמך במכבי

זכאויות נוספות בנושא זה

כמה זה עולה?

סנסור ללא מערכת היברידית 

• ללא עלות
  
  

חולי סוכרת סוג 1 המשתמשים במערכת היברידית משולבת סנסור

• עד גיל 18 שנה – ללא עלות
• מגיל 18 שנה ומעלה – השתתפות עצמית של 50 ₪, עבור כמות מתכלים חודשית למכשיר ניטור סוכר רציף הנדרשת בהתאם להנחיות היצרן

המחירים נקבעו בוועדת הכספים של הכנסת ותקפים בכל קופות החולים

• לא יאושרו החזרים בגין מכשירים שנרכשו אצל ספקים שאינם בהסכם או ללא אישור מקדים

איפה ניתן השירות?

מה עליך לעשות?

לקבלת המכשיר והחיישנים בפעם הראשונה במכבי או להארכת האישור - יש לקבל המלצה מרופא/ה מטפל/ת במכון סוכרת, מגינקולוג/ית במרפאה להריון בסיכון גבוה, או מאנדוקרינולוג/ית של מכבי או של בית חולים על גבי טופס מובנה.

מעבר למכבי – הנחיות למטופלים עם סוכרת

בעת מעבר למכבי שירותי בריאות, יש לקבל אישור ממכבי להמשך שימוש בציוד סוכרת.

לקבלת האישור יש להגיש למכבי את המסמכים הבאים:

• מכתב מרופא/ת סוכרת מהקופה הקודמת, הכולל את האבחנה ורשימת התרופות לסוכרת
• מכתב מהקופה הקודמת המפרט את ציוד הסוכרת שסופק. יש לציין אם מדובר באישור קבוע

תהליך האישור עשוי להימשך עד 60 ימי עבודה, ולכן חשוב להצטייד מראש (לפני סיום המעבר) בציוד ובתרופות הדרושים.

הטיפול במשאבות אינסולין ובסנסורים מתבצע במכוני הסוכרת של מכבי, ומומלץ לתאם תור מראש.

לצורך המשך טיפול במכבי, יש לבצע את הפעולות הבאות:

1. לפנות לרופא המשפחה במכבי
2. לקבל הפנייה למכון סוכרת
3. לבצע בדיקות דם עדכניות
4. לתאם תור מול מכון הסוכרת של מכבי המופיע במדריך השירותים

תהליך אישור המכשיר למטופל במכון של מכבי

• הרופא ימלא את טופס הבקשה לאישור מכשיר לניטור רציף של סוכר.
• יש להגיש את הטופס החתום למזכירות במכון הסוכרת שבו מתבצעים המעקב והטיפול, כדי לקבל אישור למכשיר.
• מזכירת המכון תקים בקשה לאישור הגורם המוסמך במכבי למכשיר שעליו המליץ/ה הרופא/ה ולחיישנים (סנסורים).
• מזכירות המכון תעדכן אותך לאחר קבלת האישור, ותתאם מועד לאספקה ולהדרכה על ידי נציג החברה.

תהליך אישור המכשיר למטופל במכון בבית חולים

• הרופא ימלא את טופס הבקשה לאישור מכשיר לניטור רציף של סוכר
• באחריותך לפנות עם הטופס למשרד המרכז הרפואי, לקבלת אישור למכשיר
• מתאמת השירות במשרד המרכז הרפואי תקים בקשה לאישור התחייבות למכשיר שעליו המליץ/ה הרופא/ה ולחיישנים (סנסורים)
• ההתחייבות תועבר לאישור הגורם המוסמך במכבי
• מתאמי השירות במשרד המרכז הרפואי יעדכנו אותך לאחר קבלת האישור
• הספק ייצור איתך קשר טלפוני לתיאום אספקה והדרכה

מה עוד כדאי לדעת?

אספקת המכשיר:

• המכשיר יסופק על ידי נציג החברה
• ניתן לקבל את המכשיר בהשאלה לתקופת ניסיון בת חודש
• אם החלטת להשאיר את המכשיר - יש לפנות אל הרופא/ה המטפל/ת או לאח/ות לקבלת מרשמים שוטפים עבור החיישנים (סנסורים)
• אם החלטת להחזיר את המכשיר - יש לדווח במהלך 30 ימי ההתנסות לצוות המטפל, ולהחזיר את המכשיר ישירות לספק.
• אם החלטת להתנסות במכשיר מדגם אחר - לאחר החזרת המכשיר הקודם לספק, יש לפנות אל הרופא/ה המטפל/ת, לקבל טופס המלצה חדש ולהתחיל בתהליך אישור מכשיר מחדש, כמפורט לעיל.

במקרה של תקלה במכשיר:

• אם המכשיר עדיין בתקופת האחריות, יש לפנות לחברה
• אם הסתיימה תקופת האחריות, יש לפנות למרכז הרפואי בצירוף טופס בקשה ייעודי חדש מלא וחתום לפי ההנחיות

תקופת האחריות של המכשיר

• בתום תקופת האחריות, יש לפנות למכון סוכרת בו את/ה מטופל או לרופא סוכרת או אנדוקרינולוג לקבלת טופס בקשה ייעודי מלא וחתום לפי ההנחיות. לאחר קבלת הטופס החדש יש לפנות למשרד המרכז הרפואי, לחידוש ההתחייבות
• במשתמשי חיישנים המשולבים במערכות היברדיות אין אפשרות לבצע החלפה לחיישן מדגם אחר בתקופת האחריות של המשאבה (בין 4-5 שנים כתלות בסוג המשאבה)

בקשה חוזרת למכשיר כהכנה להריון חדש

• יש לצרף טופס בקשה ייעודי מלא וחתום לפי ההנחיות
• בתום תקופת האחריות (18 חודשים), יש צורך בהתחייבות חדשה

כל האמור לעיל כפוף לתקנוני שירותי הבריאות הנוספים במכבי.

תקנון מכבי שלי >

תקנון מכבי זהב >

תקנון מכבי כסף >