ועדה טרום ניתוח בריאטרי

מי זכאי?

חברים הסובלים מהשמנת יתר ומעוניינים לעבור ניתוח בריאטרי:

• BMI מעל 40 בלי גורמי סיכון
• BMI מעל 35 עם גורמי סיכון 

מה הזכאות?

ועדה לפני ניתוח בריאטרי - במכבי או באסותא, בהתאם למקום שבו ייערך הניתוח. 

• אישור הוועדה תקף לשנה
• אם הניתוח מבוצע באסותא, ועברת ועדה טרום בריאטרית במכבי, יש לעבור ועדה מקוצרת באסותא

ניתוח בריאטרי כרוך בתהליך של הכנה וליווי לפי השלבים הבאים: 

1. טיפול תזונתי אצל דיאטנית של מכבי המתמחה בטיפול במנותחי הקטנת קיבה (בריאטריה)/ דיאטנית בריאטרית פרטית - 3-6 מפגשים לפחות ב-6 החודשים שלפני הוועדה. תדירות המפגשים היא אחת לשבועיים. המפגש הראשון והאחרון מתקיימים פנים אל פנים
2. הרצאה טרום ניתוח בריאטרי
3. בדיקות מקדימות בהפניית הרופא/ה המטפל/ת
4. ועדה טרום ניתוח בריאטרי
5. ניתוח בריאטרי - בבית חולים ציבורי או באסותא
6. מעקב בריאטרי לאחר הניתוח
7. במקרים מסוימים - ניתוח להסרת עודפי עור

כמה זה עולה?

• במכוני מכבי - 39 ₪ השתתפות עצמית רבעונית
• באסותא - 39 ₪ השתתפות עצמית רבעונית

איפה ניתן השירות?

מיקום הוועדה - בהתאם לבית החולים שבו ייערך הניתוח:

ניתוח באסותא

לחברים מעל גיל 18

ניתוח בבית חולים ציבורי

במכון בריאטרי של מכבי המורשה לבצע הערכה טרום בריאטרית (כולל אסותא אשדוד):

מה עליך לעשות?

יש מסמכים שכולם צריכים להגיש, ובמקרים מסוימים נדרשים מסמכים נוספים, לפי הפירוט הבא:

מבוגרים

כולם

1. לסיים את הטיפול התזונתי המקדים במכבי, ולקבל מכתב סיכום מהדיאטנית / דיאטנית בריאטרית פרטית
2. לבקש מהרופא/ה המטפל/ת הפניה לוועדה טרום ניתוח בריאטרי ולבדיקות
3. לעבור בדיקות רפואיות מקיפות:

להלן רשימת הבדיקות הנדרשות לביצוע הערכה טרום בריאטרית:

 

1. בדיקות דם:
   - רמת גלוקוז בצום
   - לחולי סוכרת רמת C1HbA
   - תפקודי כליה: אוריאה, קריאטינין
   - פרופיל שומנים בדם: (כולסטרול, HDL+LDL, טריגליצרידים)
   - תפקודי כבד: ALP ,AST ,ALT
   - אלבומין
   - ברזל, פריטין, B12, חומצה פולית, ויטמין D
   - ספירת דם מלאה
   - תפקודי קרישה
   - תפקודי בלוטת התריס – TSH
    - PTH
   
   
2. בדיקות לב:
   (א.ק.ג) במידה שיש בעיה קרדיאלית יש לבצע אקו לב וייעוץ קרדיאלי
   
   
3. צילום חזה
   
   
4. צילום ושט קיבה ותריסריון או גסטרוסקופיה עדכני ל-6 החודשים האחרונים
   
   
5. אולטרה-סאונד כבד ודרכי מרה
   
   
6. מטופלים העוברים ניתוח חוזר נדרשים לבצע בדיקת צפיפות עצם. בשל מגבלות המכשיר, בדיקת צפיפות עצם אפשרית עד למשקל של 150 ק"ג. במידה שהמשקל גבוה מזה, יש לבצע את הבדיקות הבאות: איסוף שתן 24 שעות לסידן ונתרן, בדיקות דם של PTH, ויטמין D, קריאטינין, אלבומין וזרחן  

4. לקבוע תור לוועדה טרום ניתוח בריאטרי

5. למלא שאלון למבוגרים מעל גיל 18 >>

חבר שנוטל תרופות פסיכיאטריות

יש להגיש גם מכתב מהפסיכיאטר/ית המטפל/ת.

חבר מעל גיל 70

יש להביא גם מכתב ייעוץ ממרפאה גריאטרית או מרופא/ה גריאטריה. 

ניתוח חוזר - עד שנה מהניתוח הקודם או בשל סיבוך רפואי

נדרש אישור של ועדת חריגים לניתוחים בריאטריים של מכבי. לקבלת אישור מוועדת החריגים יש להעביר למרכז הרפואי את המסמכים האלה:

• מכתב מפורט מכירורג/ית בריאטר/ית
• תוצאות של בדיקות חדשות, שנעשו לקראת הניתוח
• אישור קודם של ועדה טרום בריאטרית או סיכום מעקב בריאטרי לאחר הניתוח הקודם

ניתוח חוזר לאחר יותר משנה

1. יש לחזור על כל התהליך הנדרש לניתוח, כולל ועדה טרום ניתוח בריאטרי.
2. יש להביא לוועדה מכתב מפורט מכירורג/ית בריאטרי/ת.
3. החומר הרפואי יועבר לאישור נוסף, של ועדת חריגים במכבי. התשובה תינתן לאחר כחודש. 
4. כל חבר שעבר ניתוח טבעת ומועמד לעבור ניתוח החלפת טבעת או הוצאת טבעת והמרה לניתוח בריאטרי אחר - יש לעבור גסטרוסקופיה במקום צילום ושט קיבה.
5. מטופל שמופנה לניתוח חוזר עקב דלף בטבעת - יש לעבור בדיקה של הזרקת חומר ניגוד לפורט לצורך הדגמת הדלף.

נוער

ילד עד גיל 18

1. לבקש מהרופא המטפל הפניה לוועדה טרום ניתוח בריאטרי ולבדיקות
2. לעבור בדיקות רפואיות מקיפות
3. לקבל מכתב ייעוץ מאנדוקרינולוג 
4. לקבל מכתב ייעוץ מפסיכיאטר ילדים
5. לניתוח חוזר - לקבל גם מכתב מכירורג בריאטר 
6. למלא שאלון למתבגרים מתחת לגיל 18 >>
7. לקבוע תור לוועדה טרום בריאטרית במכבי

אם ימצא מתאים לניתוח, יתחיל תהליך של הכנה תזונתית ורגשית של חצי שנה במכון הבריאטרי. 

ילד מתחת לגיל 16

• לאחר הוועדה, אם נמצא מתאים לניתוח, צוות המכון הבריאטרי יעביר את החומר הרפואי לאישור נוסף של ועדת חריגים לניתוחים בריאטריים במשרד הבריאות. 
• התשובה תישלח להורים בדוא"ל בתוך כ-3 חודשים מיום הגעת כל המסמכים לוועדה הטרום ניתוחית של מכבי. 
• אם בוועדה של משרד הבריאות ימצא מתאים לניתוח, יתחיל תהליך של הכנה תזונתית ורגשית של חצי שנה במכון בריאטרי.

כדאי לדעת

בלון קיבה לטיפול בהשמנת יתר אינו מוגדר כניתוח בריאטרי.

לזכאויות נוספות בנושא זה