סקירת מערכות מאוחרת לנשים בשליש השני להריון

בדיקות אולטרסאונד שנועדה לזהות מומים מולדים והפרעות התפתחות, המתקיימת בשבוע 20-24 להריון.

  • כלול

    מכבי שלי

  • כלול

    מכבי זהב

  • כלול

    מכבי כסף

  • כלול

    הסל הבסיסי

תנאי הזכאות מושפעים מ:

סוגי תוכניות הביטוח | מצב רפואי

מי זכאי?

הריוניות בשליש השני להריונן.

מה הזכאות?

סקירת מערכות מאוחרת גם ללא הפנייה, אצל רופא/ה בהסכם או במסגרת פרטית.

חברות מכבי שלי זכאיות לביצוע סקירת מערכות נוספת אצל רופא פרטי שאינו בהסכם במסגרת הזכאות חבילת הריון ולידה.

סקירת מערכות מאוחרת (אחת בלבד) אצל רופא/ה בהסכם או במסגרת פרטית.

סקירת מערכות מאוחרת (אחת בלבד) אצל רופא/ה שבהסכם.

כמה זה עולה?

אצל רופא/ה שבהסכם - 36 ש"ח השתתפות עצמית רבעונית.

או

במסגרת פרטית - החזר בגובה 50% ועד תקרה 329 ש"ח (הנמוך מבניהם) + החזר של 75% מיתרת התשלום במסגרת הטבת "חבילת הריון ולידה".

אצל רופא/ה שבהסכם - 36 ש"ח השתתפות עצמית רבעונית.

או

במסגרת פרטית - החזר בגובה 50% ועד תקרה 329 ש"ח.

36 ש"ח השתתפות עצמית רבעונית.

איפה ניתן השירות?

    • במכוני אולטרה סאונד של מכבי.

 

      • אצל רופא פרטי שאין לו הסכם עם מכבי ושאינו רופא מכבי. הסקירה תתבצע בבית חולים פרטי או ציבורי שאינם בהסכם או במרפאה הפרטית של הרופא (מכבי שלי ומכבי זהב בלבד).

מה עליך לעשות?

    • אם את מבצעת סקירת מערכות מאוחרת במסגרת מכבי, עלייך להביא הפנייה מרופא/ת נשים של מכבי.
    • אם את מבצעת את הבדיקה במסגרת פרטית, לקבלת החזר יש להגיש קבלה וחשבונית מס מקוריות באפליקציה ובמכבי Online בקישור הבא, או להגיש למרכז הרפואי בדואר רשום או עמדת אל תור קבלה וחשבונית מס מקוריות ומכתב סיכום רפואי של הרופא/ה המבצע/ת.

מה עוד כדאי לדעת?

    • נערות עד גיל 19 המבצעות אולטרסאונד גניקולוגי פטורות מתשלום.
    • הזכאות היא לסקירה אחת להריון.
    • אם הרופא/ה המבצע/ת את הסקירה הוא/היא יועץ/ת "מכבי זהב" ועל החשבונית רשום "סקירה+ייעוץ", יאושר החזר רק בגין הסקירה.
    • רק אם ההריון הופסק מסיבה רפואית או טבעית, החברה תהיה זכאית לבדיקה נוספת באותה שנת ביטוח.
    • אם בחרת בסקירה מוקדמת במסגרת פרטית, לא תוכלי לבצע גם סקירה מוקדמת במסגרת פרטית.

כל האמור לעיל כפוף לתקנוני שירותי הבריאות הנוספים במכבי.

תקנון מכבי שלי >

תקנון מכבי זהב >

תקנון מכבי כסף >