ניתוחים בריאטריים (קיצור קיבה) עם אפשרות לבחירת רופא

מי זכאי?

חברים הסובלים מהשמנת יתר.

מה הזכאות?

• ועדה טרום בריאטרית.
• ניתוח בריאטרי, כולל השתלת אביזר.
• מעקב לאחר הניתוח באחד ממכוני הבריאטריה של מכבי. המעקב כולל סיוע בתהליך ההחלמה ובהסתגלות לאורח החיים החדש.

• הסל הבסיסי מקנה את הזכאות לניתוח בריאטרי בלי בחירת רופא. 

כמה זה עולה?

ועדה טרום בריאטרית

36 ₪ השתתפות עצמית רבעונית.

לניתוח

השתתפות עצמית אחת הנגזרת מהעלות הכוללת של מרכיבי הניתוח (הוצאות בית חולים, שכר מנתח ואביזרים מושתלים ככל שיידרשו). גובה ההשתתפות העצמית ייקבע בהתאם לרובד הביטוחי שלך ובהתאם לתעריף המפורט ברשימת היועצים והמנתחים.

עם רופא מכבי - ללא השתתפות עצמית.

בניתוח טבעת

ללא השתתפות עצמית. יופק טופס התחייבות נפרד בהתאם.

ביקור במכון בריאטרי של מכבי אחרי הניתוח

36 ₪ השתתפות עצמית רבעונית. 

איפה ניתן השירות?

ניתוח והערכה טרום ניתוחית

*מלבד אסותא אשדוד

מעקב לאחר ניתוח

מה עליך לעשות?

הכנה לוועדה הטרום בריאטרית

• •  לפנות לרופא/ת המשפחה במכבי לקבלת הפניה לבדיקות והפניה לביצוע וועדה טרום בריאטרית בהתאם לבית החולים בו יתבצע הניתוח.
  • לפנות לדיאטנ/ית במכבי ולעבור הליך הכנה לקראת וועדה טרום בריאטרית, הכולל 3-6 מפגשים בחצי השנה האחרונה.
    
    
  • להשתתף בהרצאה טרום ניתוח בריאטרי.

לקבלת התחייבות לוועדה טרום ניתוחית

• • עליך להגיש למכבי מכתב הפניה מרופא/ה מטפל/ת + מכתב סיכום טיפול תזונתי הכולל 3 מפגשים לפחות בחצי שנה אחרונה מדיאטנ/ית בקהילה.
  • אם נטלת בעבר או בהווה תרופות פסיכיאטריות, עליך להביא בנוסף מכתב מפסיכיאטר מטפל.

ילדים עד גיל 18

- יש צורך במכתב יעוץ מאנדוקרינולוג/ית, ומכתב תיעוד השתתפות בתוכנית לירידה במשקל למשך חצי שנה לפחות.

ניתוח חוזר מעל שנה

– יש להביא מכתב מכירורג/ית בריאטר/ית.

מבוגרים מעל גיל 70

– יש צורך במכתב ייעוץ ממרפאה גריאטרית או רופא/ה גריאטר/ית.

וועדה טרום בריאטרית

במסגרת ההערכה יוודאו כי המועמד/ת לניתוח עומד/ת בקריטריונים הרפואיים, עבר/ה את הבדיקות הנדרשות, וקיבל/ה הדרכה וייעוץ טרם הניתוח.

• ההערכה תתבצע באחד ממכוני אסותא או במכוני הבריאטריה של מכבי המפורטים מעלה, בהתאם לבית החולים שבו יתקיים הניתוח.
• עליך לתאם תור להערכה רק לאחר שיש בידך את תוצאות הבדיקות בצירוף הפניה הרופא/ה ומכתב מסכם מדיאטנ/ית.
• עליך להצטייד בטופס התחייבות להערכה (ועדה) טרום בריאטרית.
• עליך לקבוע תור להערכה במוקד 3555* לאחר שיש בידך את תוצאות הבדיקות בצירוף הפניה הרופא/ה ומכתב מסכם מדיאטנ/ית.
• עבור חברים מתחת לגיל 18 ומעל גיל 65  תדון ועדת אישורים נוספת במטה מכבי. תשובה מוועדת האישורים תשלח בדואר אליך עד כחודש מיום הפניה.
• ניתוח חוזר:ניתוח בריאטרי חוזר דורש אישור נוסף של ועדת אישורים נוספת במטה מכבי:
  אם עברה פחות משנה מאז הניתוח הקודם (בכל גיל): עליך להגיש למשרדי המרכז הרפואי את כל החומרים שהוגשו להליך הערכה הראשוני בצירוף מכתב הערכה מרופא/ה בריאטר/ית. החומרים יועברו לוועדת אישורים במטה מכבי אם עברה יותר משנה מיום הניתוח הקודם: לבצע את כל תהליך הועדה הטרום בריאטרית מחדש. בנוסף, למבוגרים מעל גיל 18 נדרש מכתב הערכה מרופא/ה כירורג/ית בריאטר/ית ולילדים עד גיל 18 נדרש מכתב הערכה מרופא/ה כירורג/ית בריאטר/ית, מכתב מפסיכיאטר/ית ילדים ומכתב מאנדוקרינולוג/ית.
  בתום הדיון, תשובת הוועדה תישלח בדואר אליך עד כחודש מיום הפניה.
עליך להפגש עם הכירורג/ית הבריאטר/ית לפני הוועדה הטרום בריאטרית באסותא ולהביא מכתב המלצה לוועדה. להערכה (ועדה) טרום בריאטרית עליך להגיע עם מכתב המלצה מרופא/ה כירורג/ית בריאטר/ית על סוג הניתוח שיבוצע.

• אישור הועדה הטרום בריאטרית תקף לשנה בלבד.

בחירת רופא/ה כירורג/ית בריאטר/ית המנתח

• • • • אין לקבוע תאריך לניתוח לפני קבלת אישור לניתוח מהוועדה הטרום בריאטרית באסותא.

קבלת הפנייה רפואית לניתוח

• • רופא/ה כירורג/ית בריאטר/ית של מכבי: יפיק/תפיק הפניה לניתוח במערכות מכבי. עליך לפנות למוקד הניתוחים באסותא לקבלת התחייבות והנחיות נוספות ככל שיידרשו.
  • רופא/ה כירורג/ית בריאטרי/ת פרטי/ת בהסדר: יפיק/תפיק הפניה לניתוח במשרד הרופא/ה. באם קיים אישור ועדה, יסרוק את האישור להפניה. ההפניה תועבר לגורם מאשר במכבי, וכאשר תאושר ההתחייבות, באחריות הרופא/ה לעדכן אותך ולהפיק טופס אישור זכאות. בטופס אישור הזכאות יצויין גובה ההשתתפות העצמית שאותה עליך ישלם בבית החולים. אישור זה יהווה התחייבות מכבי לניתוח.    
  • לא תינתן התחייבות לניתוח בריאטרי ללא אישור הוועדה הבריאטרית.

לאחר קבלת האישור לניתוח

עליך לפנות ישירות למוקד הניתוחים של אסותא, לקבלת הנחיות לקראת הניתוח הצפוי.
מוקד הניתוחים של אסותא: 03-7643200.

מעקב לאחר ניתוח

המעקב כולל עזרה בשינוי דפוסי חשיבה והתנהגות, הדרכה לדיאטה רב שלבית ולמניעת חסרים תזונתיים, מעקב אחר קצב ירידה במשקל, הקניית כלים לשינוי הרגלי אכילה, עזרה בבעיות, קשיים והתלבטויות העולים לאחר הניתוח, ואפשרות למעקב קבוצתי לאחר חצי שנה של מעקב אישי.
המעקב יתבצע במכוני הבריאטריה של מכבי בלבד, באמצעות מפגשים או באמצעות שיחות טלפון - לבחירתך. עם קבלת תאריך הניתוח עליך לתאם תור למעקב במוקד 3555*.

כל האמור לעיל כפוף לתקנוני שירותי הבריאות הנוספים במכבי.

תקנון מכבי שלי >

תקנון מכבי זהב >

תקנון מכבי כסף >