מבט כללי
מטרת הבדיקה
אבחון צהבת נגיפית מסוג C.
סקירה
צהבת נגיפית מסוג C, או הפטיטיס C, היא מחלת כבד מדבקת אשר יכולה להתבטא באופן קל כמחלה חריפה (אקוטית) הנמשכת מספר שבועות, או באופן קשה כמחלה כרונית המתמשכת חיים שלמים ועלולה לגרום נזק קטלני לכבד. המחלה מועברת באמצעות מגע עם דם נגוע, במצבים כגון שימוש משותף במזרקים. למחלה אין חיסון או טיפול מוכר. כ-75%-85% מאלו שנדבקים בצהבת מסוג C יהפכו לחולים כרוניים.
בבדיקה זו נבדקת רמת הנוגדנים לנגיף הצהבת מסוג (C (HCV, הנוצרים בתגובה לחדירת הנגיף לגוף. כחודשיים לאחר זמן ההדבקה ניתן לאתר את הנוגדנים בדם.
הנגיף גורם לדלקת כבד. 75%-85% מהנדבקים יפתחו דלקת כרונית, אשר עלולה לגרום לשחמת ואף לסרטן הכבד בקרב כ-20 אחוזים מהנשאים הכרוניים. גילוי מוקדם וטיפול עשויים להפחית את שכיחות הסיבוכים.
ההדבקה בנגיף נעשית דרך הדם, בעירויי דם, בקבלת מוצרי דם ובדקירה במחט משותפת. מזריקי סמים נמצאים בסיכון הגדול ביותר להידבקות. דרך הדבקה נוספת היא מגע עם נוזלי גוף, למש בקיום יחסי מין או בהעברה מאם ליילוד בתעלת הלידה.
אין כיום חיסון מפני הנגיף.
בדיקת הנוגדנים לאבחון הידבקות בנגיף נערכת לכל חולה שלוקה בהפרעה בתפקודי הכבד ללא סיבה ברורה, או כבדיקת סקר לאוכלוסיות הנתונות בסיכון גם ללא הפרעה בתפקודי הכבד.
ב"מכבי שירותי בריאות" מקובל להמליץ על בדיקות סקר לאוכלוסיות הבאות, הנמצאות בסיכון:
- אנשים שהזריקו או שמזריקים סמים.
- חולים ונשאים של איידס.
- חולי המופיליה אשר קיבלו פקטורי קרישה לפני שנת 1987.
- חולים המטופלים בדיאליזה.
- מי שקיבל דם ומוצריו לפני 1992.
- חולה שעבר השתלת איברים לפני 1992.
- עובדי מערכת הבריאות שנדקרו במחט החשודה כמזוהמת בנגיף צהבת מסוג C.
- אנשים שנולדו או חיו באזורים שבהם צהבת נגיפית מסוג C היא שכיחה.
- מי שנולד לאם שלוקה בזיהום בצהבת נגיפית מסוג C.
- אנשים המקיימים יחסי מין עם בני/בנות זוג שלוקים בזיהום בצהבת נגיפית מסוג C.
לאחר זיהוי הנוגדנים הרופא עשוי לשקול המשך בירור הכולל:
- בדיקת עומס נגיפי, הקובעת כמה נגיפים יש במיליליטר דם (Hepatitis C PCR Viral Load)
- בדיקת סוג הנגיף (Hepatitis C Genotype).
- בדיקת על-קול (אולטרה-סאונד) בבטן.
- בדיקות דם נוספות.
- ניקור הכבד.
בדיקות אלו נדרשות על מנת להעריך את חומרת המחלה, את הצורך בטיפול ואת סוג הטיפול.
אודות הבדיקה
בדיקה זו מתבצעת על ידי לקיחת דם מהווריד.
הנחיות ומידע
- הבדיקה היא בחינם.
- הבדיקה נערכת במעבדות מכבי.
- לא נדרשת הכנה מיוחדת.
