טסטוסטרון זמין (בדם)

(Testosterone Bioavailable (Bio-T (קוד בדיקה: 4405)

עדכון אחרון 14.06.22

מבט כללי

    • בירור הפרעות בחשק או בתפקוד המיני של גברים.
    • בירור הפרעות פריון אצל גברים.
    • בירור התבגרות מינית מוקדמת או מאוחרת של גברים.
    • בירור שיעור יתר והופעת מאפיינים זכריים נוספים אצל נשים.

סקירה

טסטוסטרון הוא הורמון המין הזכרי המיוצר באשכים. הורמון ההצהבה (LH) מבקר את ייצורו והפרשתו.

טסטוסטרון אחראי על ההופעה וההתפתחות של סימני המין המשניים בבני המין הזכרי כחלק מתהליך ההתבגרות המינית, המתחילה בגיל עשר בערך. בין סימנים אלו נכללים גדילת הפין, צמיחת שיער בגוף, התעבות הקול ועוד. בגיל זה מתחילות רמות הטסטוסטרון לעלות.

טסטוסטרון אחראי גם על תהליך ייצור הזרע ועל החשק והתפקוד המיני בקרב גברים.

עיקר הטסטוסטרון מיוצר באשכים אולם כמות קטנה מיוצרת גם בבלוטת יותרת הכליה (אדרנל) אצל גברים ונשים. וכמות מועטה ממנו מיוצרת אצל נשים בשחלה. אצל נשים נהפך הטסטוסטרון לאסטרדיול, שהוא הורמון המין הנשי העיקרי.

הפרעה בייצור התקין של טסטוסטרון גורמת לעיכוב ההתבגרות המינית אצל גברים, ואילו עלייה ברמות הטסטוסטרון טרם זמנן תגרום להתבגרות מינית מוקדמת. רמות טסטוסטרון נמוכות יגרמו לירידה בחשק ובתפקוד המיני ואף לדיכאון.

סימפטומים של רמת טסטוסטרון גבוהה אצל נשים הם אי-סדירות בהופעת המחזור החודשי, הפרעות בפריון, שיעור יתר, אקנה, קול נמוך ואף התקרחות שצורתה אופיינית לגברים.

מהו טסטוסטרון בעל זמינות ביולוגית?

אחוז אחד מהטסטוסטרון בדם מופיע בצורה חופשית והשאר מופיע כשהוא קשור לחלבון. אחוז אחד נמצא חופשי והשאר קשור לחלבון. כ-50 אחוזים קשורים לחלבון אלבומין והשאר לחלבון SHBG, שהוא חלבון מיוחד הקושר הורמוני מין (sex hormone binding globulin). הקשר בין אלבומין לטסטוסטרון רופף וניתן להפרדה, ואילו הקשר ל-SHBG חזק מאוד.

החלק הפעיל מתוך כלל הטסטוסטרון בגוף קרוי טסטוסטרון בעל זמינות ביולוגית. הטסטוסטרון הפעיל כולל את הטסטוסטרון החופשי ואת הטסטוסטרון הקשור לאלבומין.

אודות הבדיקה

בדיקה זו מתבצעת על ידי לקיחת דם מהווריד.

הנחיות לנבדק

הכנות לבדיקה

לא נדרשת הכנה מיוחדת. 

תוצאות

תוצאות בדיקה

המידע מתייחס להסבר כללי על אפשרויות התוצאות המתקבלות בבדיקה זו ואין לראות במידע זה כתוצאות הבדיקה של המטופל. יש לפנות אל הרופא המטפל ולדון עמו בתוצאות שהתקבלו.

ערכים תקינים

נמצאים בטווח התקני.

ערכים שאינם תקינים

ערכים גבוהים או נמוכים מהרמה התקנית.

הסבר לתוצאות

רמות הטסטוסטרון משתנות מאוד בין נשים לגברים ואצל נבדקים בגילאים שונים. אצל גברים, ירידה ברמות הטסטוסטרון עם הגיל היא תקינה.

נטילת סטרואידים לשם פיתוח שרירים גורמת לעליה ברמת הטסטוסטרון בדם.

טיפולים הורמונאליים באמצעות אסטרוגנים דוגמת טיפול בסרטן הערמונית גורמים לירידה משנית ברמת הטסטוסטרון בדם.

 

ערך גבוה (שאינו תקין) ייתכן במצבים הבאים:

    • רמה נמוכה של SHBG עקב השמנת יתר, תת-פעילות בלוטת המגן, תסמונת נפרוטית, מחלות כבד.
    • שאת (גידול) של יותרת הכליה.
    • יתר פעילות של בלוטת יותרת הכליה.
    • תסמונת השחלות הפוליציסטיות אצל נשים.
    • שאת של האשך אצל גברים.
    • שאת השחלה אצל נשים.

ערך נמוך (שאינו תקין) ייתכן במצבים הבאים:

    • בעיה באשכים עקב כריתת אשכים, נזק מאלכוהול, מחלת החזרת, טראומה.
    • מחלות ההיפותלמוס או יותרת המוח (היפופיזה).
    • תסמונות גנטיות הפוגעות בייצור הטסטוסטרון.