הקדמה
בישראל בארץ קיימים 2 סוגי חיסונים המאושרים לשימוש למניעת לשלבקת חוגרת ולהפחתת סיכון להתפתחות מחלה קשה ולסיבוכים של נויראלגיה פוסט-הרפטית (כאבים ממושכים ממקור עצבי).
- חיסון ZOSTAVAX מתוצרת MSD המומלץ משנת 2012 לבני 50 ומעלה שאין מניעה רפואית לחסנם. החיסון חי מוחלש, ניתן במנה אחת
- חיסון SHINGRIX מתוצרת GSK המומלץ החל משנת 2023. החיסון רשום לכלל בני 50 ומעלה ולבני 18 ומעלה שהם בסיכון לשלבקת חוגרת. החיסון הוא רקומביננטי (אינו מכיל את הנגיף עצמו), וניתן בסדרת 2 מנות
החיסון ניתן למי שנדבקו בעבר באבעבועות רוח, למי שחוסנו נגד אבעבועות רוח, וגם למי שלא חלו באבעבועות רוח מעולם. כמו כן יכול להתחסן גם מי שחלה בעבר בשלבקת חוגרת, כי החיסונים מקטינים את הסיכון להתפרצות נוספת של המחלה.
החיסונים אינם מיועדים למניעה של זיהום ראשוני בנגיף אבעבועות הרוח.
אין צורך בבדיקת נוגדנים לפני קבלת אחת החיסונים.
חיסון Shingrix
חיסון Shingrix מורכב מחלבוני המעטפת של הנגיף. כשמערכת החיסון בגוף נחשפת לרכיבים אלו, היא מסוגלת לייצר נוגדנים נגד הנגיף מבלי שיופיעו הסימפטומים של המחלה.
מחקר מטעם היצרן הראה יעילות גבוהה של החיסון במניעת שלבקת חוגרת (97%-85%), והן במניעת נויראלגיה פוסט-הרפטית (85% בקרב בני 70 ומעלה).
מתן החיסון
- חיסון Shingrix ניתן בהזרקה לשריר הזרוע
- החיסון ניתן בסדרה של 2 מנות במרווח של 2-6 חודשים ביניהן
- כדי לפתח חסינות מלאה, חשוב להשלים את הסדרה
- אחרי החיסון יש להישאר במרכז הרפואי 15 דקות, כדי לוודא שלא מתפתחת תגובה חריגה
למי מומלץ להתחסן?
החיסון רשום בארץ לאנשים מגיל 50 ומעלה, אך נכון להיום לא נמצא בסל עבור גילאי 64-50 שאינם נמצאים בקבוצות סיכון גבוה. ניתן לתת את החיסון גם למי שכבר חלה בעבר בשלבקת חוגרת, וגם למי שחוסן בעבר בחיסון ZOSTAVAX ברווח זמן של מינימום 8 שבועות מהחיסון.
בשנת 2023 חיסון Shingrix נכנס לסל הבריאות, בהתוויות מסוימות המתעדכנות מעת לעת.
בסל הבריאות החיסון ניתן לגיל 65 ומעלה>>
וכן לגיל 18 ומעלה עם סיכון גבוה לחלות בשלבקת חוגרת >>
היכן ניתן לקבל?
החיסון ניתן במרפאות האחיות במרכזים הרפואיים.
תופעות לוואי
ייתכנו תופעות לוואי מקומיות ובעיקר כאב באזור ההזרקה.
תופעות לוואי מקומיות:
-
- כאב באזור הההזרקה
- נפיחות באזור הדקירה
- אודם
אפשר להניח תחבושת לחה פושרת על אזור ההזרקה על מנת להקל על חלק מהתופעות. יש לפנות לבדיקת רופא במקרה של נפיחות או כאב חזקים.
:תופעות לוואי כלליות
-
- כאב שרירים
- עייפות
- כאבי ראש
ניתן ליטול טיפול משכך כאבים להקלה על התסמינים.
רוב התופעות הללו הן קצרות טווח וחולפות לאחר כ-2-1 ימים.
מתי לא לחסן?
רגישות יתר מסוג אנפליקטי לכל מרכיב הכלול בתרכיב או לאחר קבלת מנת תרכיב SHINGRIX קודמת.
אזהרות
• מחלת חום חדה. יש לדחות את החיסון עד להחלמה .
• החיסון אינו מיועד לטיפול בזוסטר ולא בנוירולוגיה פוסט-הרפטית. במידה וניתן לאחר זיהום אקוטי, יש לדחות את החיסון עד חלוף התסמינים.
חיסון Zostavax
חיסון Zostavax
חיסון Zostavax הוא חיסון פעיל המכיל נגיפים חיים, מוחלשים. החיסון גורם לגוף לייצר נוגדנים כנגד הנגיף הרפס זוסטר. מחקר רב משתתפים שבוצע ב 2012 הראה יעילות של 66.5% בקרב מקבלי החיסון. בנוסף נמצא שמקבלי חיסון שלקו בכל זאת במחלה חוו סימפטומים קלים בהרבה מאלו שלא התחסנו.
החיסון ניתן במנה אחת.
אופן מתן החיסון
חיסון Zostavax ניתן בהזרקה תת-עורית בחלק החיצוני העליון של הזרוע.
את החיסון ניתן להזריק בו-זמנית עם חיסונים נגד נגיפים אחרים מכל סוג שהוא, מומתים או מוחלשים. לעומת זאת, אם קיים פער בין מתן חיסון זה וחיסונים אחרים המורכבים מנגיפים מוחלשים יש להמתין לפחות 4 שבועות בין מועדי ההזרקה.
על המתחסן להישאר השגחה במשך 15 דקות לאחר ההזרקה, כדי לנטר את מצבו הרפואי בעקבות קבלת החיסון. במקרה שמתפתחת תגובה חריגה, יינתן במקום טיפול רפואי ראשוני.
למי מומלץ להתחסן?
החיסון מומלץ לבני 60 ומעלה אך ניתן לקבל את החיסון החל מגיל 50.
תופעות לוואי
יתכנו תופעות לוואי מקומיות הכוללות:
- אודם
- כאב
- נפיחות
- גרד
- חום מקומי
תופעות אלו יחלפו בדרך כלל בתוך כיומיים. אפשר להניח תחבושת לחה פושרת על אזור ההזרקה על מנת להקל על חלק מהתופעות. במקרה של נפיחות או כאב חזקיםיש לפנות לבדיקת רופא .
כמו כן תיתכנה תופעות לוואי כלליות כגון כאב ראש וכאבי שרירים. ניתן ליטול טיפול משכך כאבים להקלה על תסמינים.
מתי לא לחסן
אין לחסן אם ידועה רגישות קודמת לאחד ממרכיבי החיסון.
אסור לחסן אנשים הסובלים מדיכוי במערכת החיסון Immunosupression, נשים הרות וחולי שחפת פעילה לא מטופלת.
אזהרות
מומלץ לדחות את מתן החיסון בעת מחלה זיהומית חריפה או בעת מחלה שמלווה בחום גבוה (מעל 38 מעלות) עד לאחר ההחלמה.
התרכיב אינו מיועד למניעת זיהום ראשוני באבעבועות הרוח.
